第一章 緒論
學習要點
1.母嬰保健的概念
2.母嬰保健的工作內容
3.母嬰保健的工作現狀
4.母嬰保健的工作評價指標
第一節 母嬰保健的工作內容和重要性
母嬰保健是針對婦女生育和嬰兒生長的特殊生理時期，應用預防醫學和臨床醫學的方法，研究母嬰生理、心理和社會特點，影響母嬰健康的因素及其母嬰保健需求，並製定相應保健策略與措施，以達到優生優育，提高婦女及嬰兒健康水平的醫學學科。
一、母嬰保健的工作內容
母嬰保健工作包括：開展母嬰保健法律法規和知識教育，進行孕前、孕期、分娩期、產褥期保健，指導嬰兒健康成長。
（一）孕前保健
孕前保健包括下列內容。
1.孕前衛生指導新婚避孕知識及計劃生育指導，生育知識的教育。
2.孕前衛生谘詢受孕前的準備，環境和疾病對後代影響等孕前保健知識，遺傳病的基本知識。
3.孕前醫學檢查嚴重遺傳性疾病，指定傳染病，有關精神病等影響生育的疾病進行醫學檢查。
（二）孕產期保健
孕產期保健服務包括以下內容。
1.為孕產婦建立保健手冊（卡），定期進行產前檢查。
2.為孕產婦提供衛生、營養、心理等方麵的醫學指導與谘詢。
3.為胎兒生長發育進行監護，提供谘詢和醫學指導，在整個妊娠期間始終圍繞著孕母及胎兒的健康進行一係列的保健。
4.對高危孕婦進行重點監護、隨訪和醫療保健服務。
5.為孕產婦提供安全分娩技術服務。
6.定期進行產後訪視，指導產婦科學喂養嬰兒。
7.對產婦及其家屬進行生殖健康教育和科學育兒知識教育。
8.提供避孕谘詢指導和技術服務。
（三）嬰兒期保健
1.新生兒訪視。
2.建立兒童保健手冊（卡），定期對其進行健康檢查。
3.推行母乳喂養。
4.提供有關預防疾病、合理膳食、促進智力發育等科學知識。
5.醫療、保健機構應當按照規定的項目和程序對嬰兒進行預防接種，嬰兒的監護人應當保證嬰兒及時接受預防接種。
6.做好嬰兒多發病、常見病防治等醫療保健服務。
二、母嬰保健工作的重要性
婦女兒童占總人口的2/3，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和人均期望壽命是衡量一個國家衛生事業發展水平的3大指標。母親與嬰兒的健康狀況不僅反映其本身的健康問題，還反映社會人群的整體健康水平，反映整個國家的政治、經濟、文化的整體水平。母嬰保健直接關係到社會的穩定、家庭的穩定、兒童的生存與發展，因此具有特別重要的意義。
我國憲法規定：“婚姻、家庭、母親和兒童受國家的保護”，1988年通過了《女職工勞動保護規定》，1992年通過了《婦女權益保障法》，1994年通過了《母嬰保健法》，2001年頒布了《母嬰保健法實施細則》。
《母嬰保健法》將母嬰保健事業納入到國家發展規劃中，對母嬰事業的發展不僅提供必要物質條件，各級人民政府對母嬰保健還起到領導、管理、監督等職責，使母親和嬰兒獲得醫療保健服務。
母嬰保健工作重要性體現在以下幾方麵：
1.提高人口素質的前提在全社會普及預防出生缺陷和殘疾的科學知識，加強婚前保健，孕產期保健，嬰兒保健和早期幹預等綜合性防治措施，目的是提高人口出生質量，為提高人口素質打下良好基礎。
2.提高母嬰健康水平的需要通過母嬰保健降低孕產婦與圍產兒死亡率，減少殘疾兒與疾病的發生，降低低體重兒出生率與產傷等。
3.促進家庭、社會穩定和經濟發展的需要家庭是社會的基本單位，母親和嬰兒是家庭的核心成員，母嬰的健康狀況關係到家庭的和諧與安寧，關係到社會穩定和經濟的平穩發展。
第二節 母嬰保健工作的現狀和發展前景
一、母嬰保健工作的現狀
《母嬰保健法》第三條第一款規定各級人民政府領導母嬰保健工作，將母嬰保健事業納入本地區國民經濟和社會發展計劃，製定本地區母嬰保健工作發展規劃，並為規劃目標的實現提供政策保障；組織、協調有關部門在各自職責範圍內，配合衛生行政部門做好《母嬰保健法》的執法監督管理工作；為本地區醫療保健機構貫徹實施《母嬰保健法》提供必要條件、物質幫助以及執法的專項經費。第五條規定衛生部主管全國母嬰保健工作，並對母嬰保健工作實施監督管理。（一）母嬰健康水平明顯提高
建國以來母嬰健康水平明顯提高，女性人均期望壽命由1949年的36歲上升到2003年的75.3歲；孕產婦死亡率由1949年的1 500/10萬下降到2003年的51.3/10萬；嬰兒死亡率由1949年的200‰下降到2003年的25.5‰。據最新一次國家衛生服務調查顯示，我國住院分娩率達到了88.6%，新法接生率為93.5%。2008年全國孕產婦死亡率為34.2/10萬，嬰兒死亡率為14.9‰。
（二）婦幼衛生機構增多、保健人員隊伍擴大
截至2007年，我國已有婦幼保健院（所/站）3 051個，婦幼保健院（所/站）機構人員數達206 529人；綜合醫院內設婦產科、兒科有17 000多所，婦幼保健專業人員總人數近60萬，完善縣、鄉、村三級醫療預防保健網絡，建立婦幼衛生監測網。
（三）明確婦幼保健的工作方針
1995年提出：以保健為中心，保健與臨床相結合，麵向群體，麵向基層和預防為主的工作方針。
2001年《母嬰保健實施辦法》笫五條：以保健為中心，保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結合，麵向群體，麵向基層和預防為主的工作方針。
（四）婦幼衛生工作受到法律保障
建國以來為保護婦女健康，國家製定了一係列法律法規。1949年製定的《憲法》及1954年《勞動保險條例》均對婦女權益做了相應規定，而後《婦女權益保障法》《女職工保健工作規定》《婦幼衛生工作條例》等，特別是20世紀90年代通過中華人民共和國《母嬰保健法》《中國婦女發展綱要》及2001年國務院頒布《〈中華人民共和國母嬰保健法〉實施辦法》，標誌著我國婦幼衛生事業由行政管理進入法製軌道。
（五）建立婦女兒童健康保障體係