由於腦實質對X線有一定的吸收值，高於腦組織吸收值時，CT顯示高密度陰影，低於腦組織吸收值時，CT顯示低密度陰影。所以腦出血做CT檢查時，可見到出血區密度增高的陰影，並可確定病變的部位和範圍。而腦梗死與腦出血截然不同，其特征是梗死的血管供應區，出現低密度陰影，依此兩者可以進行鑒別，但應提出的是，由於一部分腦梗死患者發病1～2天內，缺血區腦組織不表現出密度變化，所以，腦梗死患者CT檢查早期可為陰性，需要繼續隨訪複查，此時CT掃描的意義在於排除腦出血，為及早開始治療爭取時間。CT對腦血管病的診斷準確率高達95%以上，而且檢查方便，定位準確，無創傷，無痛苦，圖像清晰，並能對療效反應、預後估計等提供客觀資料，因此，它是腦血管病人首選輔助檢查方法及隨訪檢查。此外，CT的不足在於對腦幹、小腦的病灶顯示不良。
4.什麼叫作CTA？和CT檢查是一回事嗎？
CTA是CT血管造影的簡稱，是一種新的無創性技術，在螺旋CT與超高速CT及相應的工作站基礎上進行三維重建圖像可以多方位地觀察血管、腫瘤及病變周圍血管情況，提供血管內外的影像信息，顯示血管與鄰近結構的關係，顯示出血管狹窄或閉塞、動脈瘤，顯示動靜脈畸形、腫瘤等病變的主要供血動脈與引流靜脈，它主要是針對血管的成像。而普通CT與CTA不同，普通CT主要顯示顱內結構及腦組織的平麵成像。
5.為什麼有的腦卒中患者CT檢查正常？
腦CT檢查顯示腦梗死病灶的陽性率為66.5％～89.2％，而對初期腦出血的陽性率為100％。因此，早期CT掃描正常有助於排除腦出血、硬膜下血腫、腦膿腫、腦卒中等。
而有些腦梗死病人有臨床表現，但CT掃描正常，其主要原因有：
限於CT性能和設備條件。
病變部位、大小的影響。病變位於腦幹、小腦時，周圍骨性結構較多，偽影影響下病變顯示不清。＜8mm的梗死灶，難以為CT分辨，可為陰性。
發病至CT掃描的間隔時間因素。腦梗死超急性期（發病6小時以內）組織細胞尚未壞死，CT檢查多為正常，可以出現灰、白質界限模糊或消失和腦腫脹，當梗死麵積較大時，可見腦實質密度降低。這一期CT檢查的目的在於排除腦出血及其他疾病，井以此作為選擇溶栓等介入治療的依據。
與病變的發展速度有關。有些病人可能因為血管閉塞的緩慢或已有側支循環建立，其血運並非突然斷絕，病變區腦組織尚未達到缺血壞死，或未達到CT所能顯示的密度改變，但局部腦組織因血液低灌注而出現腦功能障礙，出現相應臨床症狀、體征。
所以臨床表現局灶性腦損害的病人，CT檢查正常者，要仔細分析有無上述因素的存在，必要時複查CT或行磁共振成像檢查。
6.為什麼有的腦卒中患者CT檢查異常可以沒有症狀？
腦組織受損後，—般出現相應的神經係統症狀和體征。但是，有些患者發生腦梗死，在當時可能沒有症狀和體征，隻在腦CT檢查時發現腦梗死，稱之為“無症狀性腦梗死”。腦梗死發生後，是否出現神經係統症狀，與以下因素有關：
腦組織“靜區”發生腦梗死。“靜區”的腦組織，即使在這些部位有病灶也不影響正常功能。“靜區”的範圍大小與功能尚不完全清楚，或許它與腦的某些儲備功能有關。
梗死灶未損害與感覺、運動有關的重要傳導束或腦幹網狀結構。即病變未損及要害部位。
已出現神經係統的某些局限性或輕微體征未引起患者注意。如音色、音調的改變，一側輕微的咽反射減弱，極輕微的肢體乏力和精神不振等易被忽視。
某些局限性小病灶或輕微的腦功能受損害時，由於腦功能有相互補充和替代的潛力，可使腦功能不受影響。
7.什麼叫作磁共振？磁共振檢查同CT檢查有何不同？
磁共振成像（MRI）是20世紀80年代繼CT之後又一項新的影像學診斷技術。MRI探測人體組織內蘊藏量豐富的氫離子在磁共振過程中所發出的電磁波信號，從而測出氫離子的濃度及其弛豫時間，作為成像的參數，通過電子計算機的運算和處理進行圖像重建。
磁共振成像較CT的優越性：①MRI攝取橫斷麵、矢狀、冠狀以及任意斜麵斷層圖像，病變定位更準確，它能從多方位多層麵顯示人體的解剖學結構和病灶；②可提供組織器官和病變組織的代謝功能、生理及生化方麵的信息，定性診斷效果更佳；③由於人體內不同組織所含氫原子數不同，外加磁場中吸收和釋放的脈衝能量不同，恢複時間也不同，故可以得到比腦CT掃描更為豐富的不同層次顏色的圖像，軟組織分辨力優於CT；④血液流空效應可使血管直接顯影，磁共振血管成像（MRA）是目前惟一無創性血管成像技術；⑤完全消除了輻射線對人體的危害；⑥對腦和脊髓具有明顯的優越性，因其不出現顱骨的偽影，可清晰地顯示CT不易檢出的腦幹、後顱窩和脊髓病變；⑦分辨率高，磁共振成像對組織含水量和含類脂質量不同能對比顯示，對於腦灰質（氫幾乎全含於水中）和白質（氫幾乎全含於類脂質中）也能清晰地區別，故腦CT掃描顯示不出的小軟化灶及脫髓鞘改變磁共振成像則能顯示，也因此常用於診斷脫髓鞘疾病、腦變性疾病和腦白質病變等，提高診斷準確率；⑧可彌補頭顱CT在24小時內不能發現病灶及對某些部位病灶顯示不良的缺陷，尤其是磁共振血管成像（MRA）尚能顯示較大的閉塞血管。