四、去醫院則血糖需要注意什麼
測空腹血糖時，有的患者怕吃飯會影響化驗結果，甚至在抽血的前一天晚上就開始不吃東西，但空腹時間太長，血糖化驗結果低，容易被誤認為血糖控製得很好。如何才算空腹？具體要求是：抽血的前一天晚上，患者保持平時的生活習慣，正常飲食；飯菜宜清淡，不要喝酒；飯後不喝咖啡、濃茶；休息好。第2天早晨起來後，不要進食，不做運動，平靜地到醫院等候采血，這樣的血標本才是反映真實情況的好標本。
檢查餐後兩小時血糖的目的是為了解當前的飲食、藥物等治療計劃是否能有效地控製血糖，因此，在監測餐後血糖時，隻有和平常一樣吃飯、服藥，才能正確地反映出日常的血糖控製情況。有人特意在監測血糖那天停止用藥是非常錯誤的。餐後兩小時是指從吃第1口飯開始計時，並且精確到min，用同一隻表計時，不能從用餐結束後開始計時。
五、空腹血糖、餐後血糖哪個更重要
“空腹血糖”和餐後血糖是診斷糖尿病時的2個指標，也是糖尿病病情控製的監測指標，空腹血糖的真正意義是基礎血糖。因此，我們說正常人的血糖可分為基礎血糖和餐後血糖。基礎血糖主要是維持人體正常生理功能，保證人體的正常活動。基礎血糖的控製多受肝調節，如果出現血糖過低，肝就會把儲存的肝糖原釋放到血液中去，確保血糖穩定。但肝儲存的肝糖原是有限的，為保證生命活動的需要，人還必須從飲食中攝入更多的糖類。攝入的食物很快被吸收，形成快速的血糖升高，我們稱之為餐後血糖。由此可見，平時監測的餐後血糖值應包含著基礎血糖。
空腹血糖的水平，受人體生理調節影響。人們一般在晚上19：00左右晚餐，次日7：00才會用早餐，其間一般都不再進食。而這12h內，人體就會把3餐攝入的糖類等基本消耗完，次日早晨7：00應該是血糖最低的時間段，但人體為保持正常的血糖水平，會分泌促使早餐後血糖升高的激素，如腎上腺皮質激素。血糖受到激素影響達到正常水平後，同樣受生理性因素的影響，使血糖不再升高。正因為這一機製，致使空腹血糖在診斷糖尿病時，指標不敏感，但準確度較強。也就是說，單純依靠空腹血糖指標診斷糖尿病，會遺漏一部分糖尿病患者，但一旦監測的空腹血糖值達到診斷糖尿病的標準，往往確診率比較高。而餐後血糖則相反，診斷糖尿病更為敏感，采用餐後血糖指標可以使更多的糖耐量損害（IGT）和糖尿病患者及時得到診斷。
如果空腹血糖的水平高，餐後血糖的水平也會相對升高。糖尿病患者空腹血糖水平的高低，受糖尿病治療和控製狀況的影響。如飲食不控製、無運動或運動量過小、用藥量低。空腹血糖會升高；而過分控製飲食、運動量過大、用藥量過大會引起低血糖，隨之再出現低血糖後的高血糖。餐後血糖的水平與空腹血糖水平密切相關，隨空腹血糖變化而變化，空腹血糖水平直接影響到餐後血糖水平和升幅。
對糖化血紅蛋白的“貢獻”“評價糖尿病控製的好與壞，常采用糖化血紅蛋白（HbA1c），這是國際金標準。而大家都知道，HbA1c同時受空腹及餐後血糖的影響。研究發現，HbA1c在7.3%～8.4%之間時，空腹和餐後血糖對總體血糖的“貢獻”是相同的；當HbA1c＞8.5%時，空腹血糖對總體血糖的影響大於餐後血糖；隨著HbA1c的升高，空腹血糖對HbA1c的影響也會增大。空腹血糖控製得高與低，與基礎胰島素的水平密切相關。當HbA1c＜7.3%時，血糖的升高主要取決於餐後血糖。研究證明，餐後血糖升高是心血管疾病死亡的獨立危險因素，嚴格控製餐後血糖將更有利於HbA1c控製達標，使血管內皮細胞的結構和功能得到更好的保護，降低心血管並發症的病死率。
所以，在糖尿病治療中，控製空腹血糖和餐後血糖都不可忽視。隻有降低總體血糖，才能大大減少高血糖對糖尿病患者的危害，從而降低發生並發症的風險。
第二節 治療誤區
一、測1次血糖就能確診糖尿病
不少糖尿病病友在服藥過程中，每周或更長的時間去醫院測1次血糖，他們大多測的是空腹血糖，並以此判斷糖尿病的控製情況，來調整藥物劑量。殊不知，很多因素對血糖結果有明顯影響，根據1次血糖測試結果來對病情控製進行判斷是很不可靠的。飲食、運動、情緒、睡眠及服藥等多種因素，都可對血糖產生影響。醫院一般都是早上8：00開診，患者測血糖當天，或步行、或騎車、或乘車到達醫院。如果步行或騎車時間較長，則血糖值可能偏低；如果為了趕時間，步行或騎車過快，則血糖值可能升高；如果在途中遇到交通堵塞，或到醫院後遇到人多排隊等情況，可能產生急躁情緒，則血糖值也可能升高。那麼，您該怎麼辦呢？