第二章 睡眠障礙
1、今夜無人入睡
——失眠
睡眠和吃飯喝水一樣重要，人要是失眠了就會對身體帶了巨大的傷害，我們通常所說的失眠是指：睡眠時間不夠或睡眠質量不高而導致影響白天社會功能的一種主觀體驗。失眠的主要表現有：
A. 入睡困難：入睡時間超過30分鍾
B. 夜間覺醒次數多：覺醒次數超過3次，或者淩晨早醒，醒後無法再次入睡
C. 容易被驚醒：被聲音、燈光敏感
D. 睡眠時間少：總睡眠時間少於6個小時
E. 睡眠品質差：睡眠期間常做噩夢，覺得自己總是處於半醒狀態，每周至少發生3次
F. 白天疲倦：第二天醒來後，感覺精力並沒有得到恢複，頭昏、乏力，疲倦不堪。
失眠的種類也有很多，根據失眠時間的長短大致分為急性失眠、短期失眠和長期失眠。
急性失眠一般是因為一時的壓力、刺激、興奮、焦慮等情緒的影響；由於突然生病、改變環境等原因身體產生不適；或者由於時差或者輪班等原因使得睡眠規律暫時性改變而造成的。這類型的失眠一邊不必過於緊張，它會隨著事件的消失而改善。
短期失眠的產生是由於身體壓力過大、身體遭受巨大創傷，或者生活發生巨大變故等原因。一般和心理和情緒有巨大關係，需要很好的調適和放鬆，才能恢複健康。
慢性失眠原因比較複雜，比如，身體疾病、心理障礙、藥物食物的刺激、環境影響等等，而且往往是多種原因綜合而形成的，也可能是急性失眠和短期失眠沒能得到及時的治療發展而來。因此，一旦患慢性失眠就需要特別關注，及時治療。
現代人由於工作生活壓力過大，失眠成了比較普遍的現象，如果尚處在急性或者慢性失眠階段很容易被忽略，等真正轉化為慢性失眠的時候，才發現失眠給自己帶來了巨大的痛苦。
失眠給人的傷害是多方麵的，首先，長期失眠損害人的身體健康，會引起多種疾病，並可以使得免疫力下降；其次，失眠嚴重導致精神萎靡不振，頭昏腦脹，耳鳴健忘，影響正常的工作和學習，甚至可能由於情緒煩躁焦慮影響人際關係；最後，失眠還能延緩成長、加快衰老甚至減少壽命。失眠是無形的殺手並不是危言聳聽。
世界上有千千萬萬的人走在失眠的大軍之中，不乏享譽世界的名人，德國詩人歌德曾經因為沉浮官場以及文學創作而患失眠症，法國的魯索和大仲馬也一度因為搞創作壓力過大等原因夜不能寐，他們都積極虛招改善睡眠的方法，歌德認為旅遊使最好的方式，魯索選擇采樣、養花、種花修身養性戰勝失眠，而大仲馬則製定了規律的睡眠計劃，並堅持睡前吃一個蘋果。其實，從這三位名人自療失眠無非是從心理調適、生活規律和食物調理等方麵入手的。
雖然失眠是個隱形的殺手，但是也不是沒有辦法將它製服，隻要方法得當就可以取得良好的效果。
心理調適
南宋有個人叫做蔡季通，他在《睡眠》一書中提出“先睡心，後睡眠”的思想，治療失眠最重要的方法就是進行心理調試。對於由於心理上的創傷而導致失眠人必須找到心節所在，努力放鬆焦慮的情緒，樂觀的麵對生活；而對於因為其它原因造成失眠的人來說，也必須做心理調適，正確認識失眠，保持平和的心態，緩解對失眠的恐懼和憂慮。隻有保持輕鬆的心情才能戰勝失眠，如果對失眠過於恐懼，隻會使病情更加嚴重，導致惡性循環。
心理調試的方法有很多，如：
外出旅遊散心
積極的自我暗示
聽舒緩輕快的音樂
栽花、養魚等修身養性的活動
和朋友推心置腹，坦露心聲，說出自己的煩惱
泡腳泡澡舒緩身心
生活規律
很多人最初失眠就是由於生活不規律造成的，良好的生活習慣和睡眠規律是保證高質量睡眠的重要因素之一。規律生活不僅僅指時間上的準時和規律，還要求養成有利於睡眠的良好生活習慣：
生活起居規律化，按時就寢起床
中午小睡，養精蓄銳
睡前避免和刺激性的飲料
睡前飲食適度
睡前不要做過於興奮的事情
節假日切忌通宵達旦娛樂或蒙頭大睡
食物調理
失眠的人首先要保證均衡的營養，才能與有良好的身體基礎戰勝失眠，其次，可以有意識的在睡前多吃一些能夠促進睡眠，安神補腦的食品，同時避免刺激神經導致大腦過度幸福的食物。
睡前喝杯牛奶
多吃能提高睡眠品質的食物：紅棗、百合、小米粥、核桃、蜂蜜、葵花子。
晚餐宜吃清談的食物
多吃一些含維他命B群的食物，具有安定神經的功能。如：肝髒、堅果、蜜糖等。
睡眠準備
睡眠是需要醞釀情緒的，所以入睡之前應該做好充足的準備創造良好的睡眠環境和積極平穩的睡眠心理狀態。有關專家提出，睡眠需要條件反射機製，睡眠條件反射機製一旦形成，人一進入這個機製便能夠輕鬆入睡。
布置溫馨的睡眠環境
選擇舒適睡眠用具
做好睡前衛生
睡前去個廁所
脫掉身上的飾物
還有很多失眠患者是由於患某些疾病而導致的，需要把疾病治好，再進行恰當的調適，隻要輕鬆積極的去麵對，戰勝失眠並不是問題。
2、今夜雷聲震天
——打鼾
許先生至今跟朋友講起結婚的時候還有點不好意思，據說新婚第二天一大早許太太就跑到婆婆麵前哭訴，說許先生睡覺打呼嚕，一打就是一整夜，而且雷聲震天，搞得許太太整晚沒有睡著覺。婆婆一邊笑一邊無奈的說：“我兒子從7歲就開始打呼嚕了，這也怪我提前沒有告訴你，有了心理準備就會好些了，不過習慣了就聽不到了，也算委屈你了。”許太太聽了哭得更傷心了，心想，這下可有的受了可是畢竟跟許先生情深意濃，也不能隻是因為打鼾就離婚啊？這麼多年來，幾乎每晚都要許太太先睡熟了，許先生才敢睡覺，即使這樣，許太太還是經常被許先生的鼾聲吵醒。最後也算習慣了，可是最近許太太有點擔心許先生的身體，因為很多人說打鼾不僅僅是毛病，很有可能是一種疾病的表現，嚴重了會威脅到生命，這讓許太太多少有些擔心。
打呼嚕經常會吵到身邊的人，尤其是自己的伴侶，據有關數據顯示，有72.5%的妻子因丈夫打鼾睡眠每晚會比一般人減少1－2小時，還有30.6%的人會從丈夫的鼾聲中驚醒，9.7%的妻子因丈夫的鼾聲而導致神經衰弱，因丈夫打鼾而引發離婚的也不在少數，看來許先生還算是幸運的，但是就算身邊的人可以忍受你的鼾聲，但也決不可對其小視。
在生活中，很多人雖然對打鼾的人心存不滿，因為他們真的是雷聲震天，搞得自己睡不著，尤其過集體生活，同宿舍的人要是有打鼾的毛病，那就隻能怪自己太倒黴了。雖然自己被打攪得睡不好，但往往還會很羨慕睡覺打鼾的人，認為那是睡得香的表現，很多時候會想：自己什麼時候也能睡得這麼香就好了。
打鼾俗稱打呼嚕，是一種及其普遍的睡眠現象，全世界大約有一半的成年人睡覺的時候會打鼾，其中約有25％的人是習慣性打鼾，在中國也大約有2億人睡覺打鼾，但是千萬不要因為你隻是打鼾大軍中的一員就不以為然，雖然打鼾是普遍現象，但問題卻不簡單。
當然，打鼾的種類有很多，也有偶爾和長期，輕和重的區分，如果有些人是因為近期身體過於疲憊，睡覺前飲酒、吸煙或者患有感冒等病偶爾打鼾，一般情況下沒什麼大礙。還有一些人是習慣性打鼾，雖然幾十年如一日，但是每晚打鼾時間不會太長，而且身體方麵也沒有不適和問題，這種情況下，一般也不必過於擔心。
但是，如果是大聲的間歇式打鼾就要引起高度注意了，嚴重了就是病，甚至引發猝死。打鼾是因為在呼吸過程中，氣流通過上呼吸道的狹窄部位時，振動氣道周圍的軟組織發出的聲音。打鼾者的氣道一般比較狹窄，在白天的時候可以用咽喉的呼吸使得氣道順暢，所以不會發出聲音，而晚上熟睡的時候，由於神經係統的興奮性下降，肌肉比較鬆弛，使得上呼吸道塌陷，當氣流通過比較狹窄的部位時，就會產生渦流引起振動而打鼾。
打鼾嚴重的可能使呼吸反複暫停，造成大腦、血液嚴重缺氧，形成低血氧症，而誘發高血壓、冠心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛、腦血管意外等心血管疾病。如果在熟睡的時候呼吸暫停時間超過120秒容易在淩晨發生猝死。因此，打呼嚕其實是睡眠呼吸暫停綜合征的危險信號，會對人體健康產生許多危害。
為什麼打鼾能夠引起呼吸暫停呢？這是因為打鼾是伴隨著吸氣和呼氣的，打鼾嚴重的人鼾聲響起呼吸也在進行，而鼾聲暫停的時候呼吸可能也是停止的，如果打鼾時產生呼吸暫停，腦部供氧不足，就可能影響睡眠，出現頭疼，注意力不集中，記憶力下降，反應遲鈍等現象從而影響身體健康。要是暫停時間過長，你可就要更加注意了，很可能得了睡眠呼吸暫停綜合症。要想判斷自己的打鼾是否嚴重到成為疾病的地步也並不難。我們把每停頓10秒以上叫做一次呼吸暫停，如果睡眠一小時，有5次以上大於10秒的停頓，或睡眠7小時中，大於10秒的停頓在30次左右，即可以被診斷為睡眠呼吸暫停綜合症。如果我們從表麵觀察，也可以看到一些問題，患有睡眠呼吸暫停綜合症的人往往不僅聲音很大，誇張一點說的話似乎不亞於馬路上汽車的鳴笛聲，除此之外，打呼嚕時常出現呼吸停止的現象，接著就會傳來一陣更加大聲的呼嚕聲，接著又出現憋氣現象，這就是睡眠呼吸暫停綜合症的典型表現。
睡眠障礙有很多種，睡眠呼吸暫停綜合症對人類的健康威脅是最大的。1/3的高血壓、1/5的心髒病源自睡眠呼吸暫停。在中國睡眠呼吸暫停綜合症患病率約為4％，65歲以上的老人患病率可能達到20％－40％。而打鼾人群的發病率高達25％，也就是說4個打鼾的人中，就有一個是睡眠呼吸暫停綜合症的患者。重症患者的死亡率也是極高的。如果長期打鼾，又沒有進行治療，病史在5年左右的死亡率為11% -13%，病史達8年的打鼾者，死亡率為37%。
盡管打鼾的人很多，但是也有一些特定的人群更容易打鼾或者患睡眠呼吸暫停綜合症。
首先，酗酒以及老年人由於咽部張力降低很可能引發打鼾，這也是為什麼睡眠呼吸暫停綜合症在老年人群中發病率較高的原因。
其次，肥胖的人也更容易打鼾，肥胖的人脂肪多，軟齶和咽喉壁上也附著有大量的脂肪，使上呼吸道變窄，同時，肥厚的舌部也同樣可能阻塞喉部通道，再加上肥胖的人比標準體重的人需要更多的氧氣，在睡眠的時候常常會深呼吸以吸入更多的空氣，這樣，本來上呼吸道就狹窄的肥胖人，就更加容易打鼾了。
最後，鼻咽部有疾病的，比如：鼻炎、鼻息肉、扁桃體肥大、腺樣體肥大、鼻竇炎、舌體肥大等，還有某些全身性疾病患者。如：甲狀腺功能減低症、氣管炎、肺氣腫等呼吸係統疾病也屬高危人群。
睡覺打鼾的確是讓人頭疼的問題，給很多人的身體健康甚至正常工作生活帶來煩惱。尹小姐長的很漂亮，在工作上也是佼佼者，平時和同事打成一片，關係很融洽。可奇怪的是，每次公司組織露營或者旅遊，尹小姐總會借故推辭。其實，尹小姐不是不想和大家一起出遊，而是有說不出的苦衷，原來尹小姐有打鼾的毛病，這對於一個女孩子來說多少有些難為情，她怕和同事一起出遊，晚上睡覺或者露營時打呼嚕被同事發現，有損自己的形象，所以總會盡力避免過集體生活。最讓尹小姐苦惱的是和自己的男朋友已經到了談婚論嫁的階段，可是尹小姐有點恐懼，怕自己的鼾聲會讓男朋友無法接受，戀愛的時候尹小姐總是想盡辦法隱瞞自己打鼾的毛病，可是一旦結婚再想瞞下去可能就沒那麼容易了。尹小姐聽說打鼾其實不是不可以治療，於是接受了醫生的建議，最後恢複了健康，生活幸福，再也不必為打鼾苦惱了，工作上也更加遊刃有餘。
因此，如果自己經常打鼾，就應該積極的治療，如果隻是普通的打鼾，改變不良的生活習慣，多加注意就能夠使症狀得到大大改善。
首先，打鼾的人應該避免抽煙喝酒，因為煙可能刺激咽部發炎，引起咽部水腫狹窄，使呼吸道症狀加重，而喝酒可能使肌肉鬆弛，舌根後墜，加重阻塞，使得打鼾更加嚴重，甚至導致夜間呼吸紊亂。
其次，對於肥胖的人來說，首要任務就是減肥，一定要加強體育運動，減肥可以縮小氣道阻塞的程度，從而減輕打鼾的症狀。如果有什麼慢性疾病的話更應該配合醫生積極的治療，盡快結束打鼾的痛苦；
最後，專業人員還有一個很好的建議，就是采取側臥位睡眠姿勢，尤其右側臥位效果更佳，因為這樣的睡姿能夠有效地避免睡眠時舌以及軟齶鬆弛後垂，有效控製和減輕打鼾。
打鼾不僅危害人的身體健康，也對正常的生活工作產生嚴重的影響，打鼾的人常常給家人帶來痛苦，甚者影響家庭的和睦，更成為自己社交和人際關係的大敵，如果身體靠不住，人際關係又受到巨大的打擊，工作和生活上怎能如魚得水呢？看來，如果你真的被打鼾所困擾，一定不能坐以待斃了，必須積極行動起來，改善現有狀況，為自己的工作生活掃除障礙。
3、突然昏昏欲睡
——猝睡症
我們身邊似乎有很多瞌睡蟲，白天總是昏昏欲睡，怎麼都醒不了似的。如今，拚命三郎越來越多，由於工作壓力越來越大，很多時候想睡都睡不著，我們一邊感歎瞌睡蟲不夠上進，太懶散，更從心裏羨慕他們倒頭就睡的灑脫。
然而，很多人不知道，這種隨時隨地就能入睡的狀態，其實也是一種病態。
王先生大學剛剛畢業，應聘到一家公司，第一天上班就出糗，老板給新員工開會，其它的新人都聽得聚精會神，唯恐出現一點紕漏給上司留下不好的印象，可王先生居然在會上睡著了。新同事都悄悄笑他，老板則勃然大怒。 幸運的是王先生沒有被立即解職，可是“瞌睡蟲”的綽號不脛而走。
王先生似乎並沒有吸取教訓，而且變本加厲，經常在辦公室就呼呼大睡，開會睡覺也是家常便飯，一起出遊時，別人玩得不亦樂乎，王先生居然也睡的著，於是，關於王先生喜歡睡覺的事情便成了公司員工茶餘飯後的談資。
上司更加無奈和氣憤，因為，上司發現王先生資質不錯，很有發展的潛力，工作能力也很強，本打算好好栽培王先生，可是沒想到他工作這麼不努力，生活太懶散。於是，上司把王先生叫到辦公室談話，問他是不是由於晚上工作太努力，缺乏睡眠才會出現這種情況。王先生說，自己並不熬夜，可是白天總會突然瞌睡，不由自主，這樣的現象從上學時期就開始了。
上司聽了王先生的解釋還是既無奈又氣憤，不知道如何是好，更有趣的是，上司倒杯水的功夫，王先生又睡著了。王先生的上司覺得有些不正常，於是批假讓他到醫院檢查身體，最後才發現，原來王先生患了猝睡症。
其實，猝睡症患者總是被誤解為學習、工作不努力，生活過於懶散，還有些重症患者被誤認為是智力低下，甚至誤診為精神病和癲癇等。這是因為，猝睡症的症狀比較特殊，即使晚上不熬夜，白天也會出現無法抗拒的睡眠，其實在不恰當甚至危險的場合也會不由自主的昏昏欲睡。
像王先生一樣開會時也會睡著，因為開車時突然睡著而導致車禍的案例也經常出現。如果是學生，可能會經常上課睡覺被老師認為學習不努力，而且屢教不改。工作中，就會別同事和上司認為是不夠敬業，過於懶散，很可能影響自己的長期發展，更成為失業成功的絆腳石。如果在一些特殊或者危險的場合出現猝睡症狀後果將不堪設想。
這些症狀還算輕微，那些被認為患有精神病或癲癇病的患者所表現出來的症狀更加嚴重。他們會突然之間失去知覺，一般是在激烈情緒過後，比如：大笑、大哭、憤怒或者害怕等所引發。患者先是表現出無力，脖子或者膝蓋軟弱，頭下垂，接著無法說話，肌肉短時間內失去張力，手上的東西掉落，開始站不穩，最後全身癱倒，這個過程可能持續幾秒甚至幾分鍾。
猝睡症還有一種典型的症狀，可能很多人都有這樣的經曆，在剛剛入睡或者快要醒來的時候，毫無緣故的不能說話，自己似乎意識清晰，也知道自己沒有睡著，想說話也想活動自己的身體，可是就是無力不能動彈。還有時候在打盹的時候，也感覺自己沒有睡著，會突然覺得有人推門進來，你想看看是誰，可就是睜不開眼睛，甚至有時會出現令自己非常害怕的場景，栩栩如生，但是就是無法醒來。這個過程一般也不會持續太久，其實也是猝睡症的表現之一。
猝睡症給我們的工作生活帶來很大的影響，不能很好的學習工作，自己痛苦不說，還常常被別人誤解，如果得了猝睡症，想在事業上大展拳腳的話肯定會化為泡影了。首先，無論什麼場合都會突然瞌睡一定會造成惡劣的後果；其次，自己成天睡覺，時間久了可能會喪失信心，認為自己就是一個懶惰的人，根本不可能有所作為，自然也就喪失鬥誌，得過且過了。最後，嚴重到在不適合的場合突然發病，生命可能都受到威脅，又何談事業的成功呢？