章節 7
095 問 中醫是如何治療多發性骨髓瘤的
多發性骨髓瘤屬中醫學的“骨痹”、“骨蝕”、“虛勞”、“血證”、“症瘕”的範疇。中醫認為本病以本虛標實，腎虛為主，毒犯骨髓出現氣滯血瘀、痰阻、血熱等病理表現為標。治療以補虛治本為主，活血化瘀、清熱解毒，化痰散結，疏肝泄熱為治療方法，以此分型證治，以達祛邪扶正之目的。
1．氣滯血瘀型 症見胸脅疼痛，腰痛，低熱，納呆，食少，脘腹脹滿，乏力，麵色少華，舌質暗紅或瘀斑，脈弦或澀。治法：活血化瘀，清熱解毒。方用血府逐瘀湯加減。
2．痰毒瘀阻型 症見肋痛、肋骨膨出，腰痛，痰核腫大，症瘕痞塊，神疲乏力，精神萎靡，舌質暗紅苔膩，脈弦滑。治法：軟堅散結，解毒活血。方用滌痰湯加味。
3．熱毒熾溫型 高熱，煩渴，頭痛，耳鳴，便秘，溲赤，肌膚發斑，甚則神昏，舌質紅有瘀斑，脈大而數。治法：清涼涼血解毒。方用清瘟敗毒飲加減。
4．氣血兩虧型 症見頭暈乏力麵色白，盜汗，心悸氣短，動則加劇，肋痛隱隱，舌質紅苔白膩，脈滑重按無力（多為化療間歇期，或者患者一般情況較差，三係細胞減少）。方選歸脾湯加減。
在辨證施治的基礎上，加服散結通膠囊，能夠明顯提高多發性骨髓瘤的治療效果，延長化療間隔期。
096 問 多發性骨髓瘤患者如何做好飲食調養
1．禁食辛辣、油膩、煎炸、熏烤、醃製等食物。
2．禁止吸煙、飲酒等。
3．不接觸石棉、苯及有害物質。
4．飲食宜清淡，如海帶、紫菜、裙帶菜、海蛤蜊、牡蠣等。
5．多食用富有纖維素、維生素、微量元素的食品，如新鮮蔬菜、水果、冬菇、海產品等。
飲食宜清淡，選用能抑製骨髓過度增生的食品，如海帶、紫菜、裙帶菜、海蛤、杏仁。對症選用抗血栓、補血、壯骨和減輕脾大的食品，如海帶、紫菜、裙帶菜、海蛤、杏仁、桃仁、李子、蛤、韭菜、山楂、海蜇、龜甲、鱉肉、牡蠣、核桃。蟹、蝦、豬肝、蜂乳、芝麻、花生、甲魚、泥鰍、海鰻。戒禁煙酒，忌食肥甘厚味以及生冷、辛辣之品。
可適當飲用牛奶，但不可過量。有腎功能損傷者，還應采用低鹽飲食。
097 問 如何預防血液病
現代社會，科學技術日新月異，生活水平不斷提高，優越的生活條件帶給人們愉悅和享受，同時也誘發了血液病、腫瘤的發生，且有逐年上升的趨勢。預防這類疾病，專家提出五點“注意”。
1．合理飲食 飲食上避免高脂、高糖食品，少食油炸肥膩，多吃新鮮水果蔬菜，少吃醃菜、熏烤的肉、魚等。不抽煙，少喝酒。水果蔬菜一定要反複清洗，盡量將殘留的各種農藥洗淨。
2．保持樂觀的性格 患癌者往往是那些性格孤獨、沉默、情緒內蘊的人，因此常參加有益身心健康的集體活動，學會在緊張的生活節奏中放鬆自己、在惡性精神刺激下解脫自己。
3．避免居室裝修毒害 房子裝修中化學塗料苯、二甲苯等毒害嚴重，且短期內不容易消失，加上密封陽台，安裝空調，通風不良，極易破壞血液係統，造成血液病，因此房子裝修後通風半年再入住為好。
4．避免藥源性傷害 近期研究發現，一些藥物如安乃近、乙雙嗎琳等也會造成血液病。建議服用這類藥物時經常檢測血常規，以免顧此失彼，因小失大。
098 問 血液病患者飲食方麵有何禁忌
從臨床上觀察，患此病大多為熱毒蘊盛、氣陰兩虛而出現發熱、出血、心煩易怒、口舌生瘡、手足心熱、汗多乏力等症狀。因此，我們在用藥時忌用溫補，而用以清涼解毒藥物。在飲食上則要：
1．忌熱性食物 如羊肉、狗肉、麻雀、公雞、韭菜、芥菜、胡椒、辣椒等。因這些食物性皆溫熱，容易動血，助長邪熱，故禁忌之。
2．忌吃粗、長纖維食品 如芹菜、韭菜、竹筍、冬筍等。因這些食品有粗、長纖維，在消化過程中與消化道黏膜過多摩擦，容易導致消化道出血。
3．忌烤燒、熏之品 如煎餅、烤肉等外皮焦硬，亦會摩擦黏膜引起出血，同時，這類食品不容易消化，妨礙脾胃運行，會造成腸胃消化功能紊亂。
4．限製脂肪攝入量 平常人的脂肪攝入量每天70克左右，並以動物脂肪和植物各半為宜。過多的脂肪攝入會抑製人體的造血功能，同時可引起病人的消化和吸收不良。
5．忌暴飲暴食及酗酒 暴飲暴食會增加消化道的負擔，並使大量食物積聚胃腸道，而易致內髒出血。酗酒會加快血液循環。中醫認為“酒能行血”，特別是酒醉嘔吐之時，很可能導致消化道出血。總之，以素為主，保持二便通暢，以利毒素排出。
099 問 血液病患者如何選用感冒藥