引言：您為什麼是脂肪肝
肝髒的位置與結構
肝髒大部分位於右肋弓處，小部分位於左肋弓處，貼於膈的下方。因為肝髒有豐富的血液供應，所以肝髒呈紅褐色，質軟而脆。肝大部分為肋弓所覆蓋，正常時用手不易觸及。
肝髒為紅褐色，質軟而脆，呈楔形，右端圓鈍，左端扁薄，可分為上、下兩麵，前後兩緣，左右兩葉，成人肝髒重約1400克(男性1500克左右，女性1300克左右)，占體重的1/50～1/30。
肝髒位於腹腔右上部並占據上腹的一部分，仰臥位時，肝髒的上界在右側鎖骨中線第5肋間，通過叩診便可發現其上界。一般情況下在上腹部觸摸不到肝髒下緣，但有少部分人肝髒位置下垂，則可於肋緣下觸及肝下緣。
在兒童期，肝髒位置較成人略低，肝下緣在右肋下1～2厘米處，少年期後，在右肋下不易觸及。肝髒的位置可隨體位及呼吸變化有一定改變，站位和吸氣時肝髒下移1～2厘米，而仰臥位和呼氣時則有所上升。
肝髒是人體最大的“化工廠”
肝髒是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁，參與糖、蛋白質、脂肪代謝，以及解毒和免疫等重要功能。
1.代謝功能
（1）糖的代謝：飲食中的澱粉和糖類消化後變成葡萄糖經腸道吸收，肝髒將它合成肝糖原儲存起來；當機體需要時，肝細胞又能把肝糖原分解為葡萄糖供機體利用。
（2）蛋白質代謝：肝髒是人體白蛋白唯一的合成器官；γ-球蛋以外的球蛋白、酶蛋白及血漿蛋白的生成、維持及調節都要肝髒參與；氨基酸代謝如脫氨基反應、尿素合成及氨的處理均在肝髒內進行。
（3）脂肪代謝：脂肪的合成和分解、脂肪酸分解、酮體生成與氧化、膽固醇與磷脂的合成、脂蛋白合成和運輸等均在肝髒內進行。
（4）維生素代謝：許多維生素，如維生素A、維生素B、維生素C、維生素D和維生素K的合成與儲存均與肝髒密切相關。肝髒明顯受損時會出現維生素代謝異常。
（5）激素代謝：肝髒參與激素的滅活，當肝功長期損害時可出現性激素失調。
2.膽汁生成和排泄 膽紅素的攝取、結合和排泄，膽汁酸的生成和排泄都由肝髒承擔。肝細胞製造、分泌的膽汁，經膽管輸送到膽囊，膽囊濃縮後排放入小腸，幫助脂肪的消化和吸收。
3.解毒作用 人體代謝過程中所產生的一些有害廢物及外來的毒物、毒素、藥物的代謝和分解產物，均在肝髒解毒。
4.免疫功能 肝髒是最大的網狀內皮細胞吞噬係統，它能通過吞噬、隔離和消除入侵和內生的各種抗原。
5.凝血功能 幾乎所有的凝血因子都由肝髒製造，肝髒在人體凝血和抗凝兩個係統的動態平衡中起著重要的調節作用。肝功破壞的嚴重程度常與凝血障礙的程度相平行，臨床上常見有些肝硬化患者因肝髒功能衰竭而致出血甚至死亡。
除此之外，肝髒還參與人體血容量的調節，熱量的產生和水、電解質的調節。如肝髒損害時對鈉、鉀、鐵、磷等電解質調節失衡，常見的是水鈉在體內瀦留，引起水腫、腹腔積液等。
什麼是脂肪肝
生活中我們發現，許多自認為很健康的人走進“B超”室，捧出的報告單上卻是這樣的結論：“脂肪肝”。那麼，什麼是脂肪肝呢？如果因各種原因使肝髒脂肪代謝功能發生障礙，致使脂類物質代謝失調，脂肪在肝組織細胞內儲積，就會產生脂肪肝。也就是說脂肪肝實際上就是過量的脂肪在肝髒裏麵，脂肪在肝內合成增強，分解減弱，同時向肝外移出減少。當脂肪含量超過肝重的5％，或組織學上單位麵積中有1/ 3以上肝細胞脂肪變時，就被診斷為脂肪肝。不過脂肪肝是一種常見的臨床現象，而非一種獨立的疾病，其臨床表現輕者無症狀，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷並及時進行有效治療可徹底治愈。
脂肪肝是健康的隱形殺手
目前，脂肪肝已經成為威脅人類健康的隱形殺手。有關統計資料顯示，隨著人們生活水平的提高，我國人群脂肪肝發病率較前幾年有明顯升高，尤其是在大中城市人群以及某些職業人群(如白領、高級知識分子、出租車司機等)中更是如此。然而，盡管發病率上升，媒體對脂肪肝也有大量報道，但是由於脂肪肝常常並無明顯症狀，因此，很多人對脂肪肝防治的重視程度明顯不夠。臨床醫生也發現，臨床中的脂肪肝患者，他們大多數都是在健康體檢中，或因其他疾病就診時才被發現。由於臨床上對脂肪肝沒有很好的治療方法，有很多人還認為得了脂肪肝沒什麼大礙。其實脂肪肝會使人免疫功能下降，而且脂肪肝是肝纖維化、肝硬化的前期階段，與肝炎、肝硬化、肝癌關係密切。
據歐美學者統計，脂肪肝的發病率約占總人口的10％；約50％的肥胖症患者和糖尿病患者及約57％的長期嗜酒者伴隨脂肪肝。臨床研究表明，在肥胖和糖尿病所致的非酒精性脂肪肝中，10年內肝硬化和肝病相關死亡的發生率分別為20％和12％；酒精性脂肪肝的預後則更差，大約40％的酒精性脂肪肝合並酒精性肝炎，多數患者死於肝衰竭和肝硬化。脂肪肝現已成為挑戰人類健康的危險因素。
脂肪肝能引起什麼疾病
早期脂肪肝，肝功能正常，症狀也不明顯，隻是偶有口臭。但一旦脂肪侵入到肝細胞的細胞質裏去，患者轉氨酶就會增高，肝功能就會受到影響，並出現疲乏無力、食欲不佳等症狀，如果繼續發展下去，就有可能形成下列疾病：
1.肝硬化和肝癌 脂肪肝長期得不到治療會引起肝細胞缺血壞死，從而誘發肝纖維化和肝硬化等多種嚴重肝病。如果脂肪長期在肝內過度蓄積，就會造成被脂肪浸潤的肝細胞腫脹，其他肝細胞受壓迫，代謝受影響，而變形壞死；一旦肝髒纖維增生及假小葉形成，就成為肝硬化。據目前國內資料統計，脂肪肝纖維化發生率約為25％，近8％的患者最後發展為肝硬化。一旦發生肝硬化，其預後與門脈性肝硬化相同，即可出現腹腔積液，消化道靜脈曲張，消化道大出血。個別患者會發生脂肪栓塞，甚至出現急性重症肝炎或暴發性肝衰竭而危及生命。部分肝硬化患者會轉化為肝癌。臨床統計數字顯示，脂肪肝患者並發肝硬化、肝癌的幾率是正常人的150倍。同時，由於脂肪肝患者機體免疫力相對較低，感染甲、乙型肝炎的機會也明顯高於正常人。
2.胃腸消化功能下降 脂肪肝直接影響胃腸道的消化功能，導致消化不良、食欲減退、厭食，進食後常感到腹脹、惡心，脂類代謝障礙等。長期食欲缺乏，會使人精神不振，神經衰弱，皮膚幹枯，麵色暗淡，嚴重影響工作和學習。
3.心腦血管疾病 脂肪肝患者常伴有高血脂、高膽固醇等狀態，血液黏稠度增大，血管壁黏膜變性，血管腔變小，血管失去原有的彈性，而血流緩慢易形成血栓，最終導致血管壁增厚變硬，形成動脈粥樣硬化。心髒因此得不到充足的血液供應，從而引發心髒缺血、心肌痙攣、心絞痛或心肌梗死。如果腦部血管供血不足或破裂則引起腦梗死、腦卒中。
4.視力退化 中醫認為“肝開竅於目”，眼之所以能視物，有賴於肝氣之疏泄和肝血的濡養。肝功能是否正常，常常在眼睛上有所反應。脂肪肝患者在視覺上常表現出：眼前突然一片黑，看不見周圍的物體，片刻後恢複；讀書時眼睛容易疲勞；看不清遠處的物體；眼睛幹澀；視力下降等。
5.維生素缺乏 科學研究證明，當肝髒負荷過重時，就會影響維生素B族的合成。而維生素B族的功能恰恰就是幫助機體正常代謝脂肪，當缺乏維生素B族時，脂肪通常會滲入到人體細胞裏，繼而會出現肥胖、冠心病、糖尿病等相關病症。
兒童同樣能患脂肪肝
談到成年人患脂肪肝，絕大多數人都可以理解，殊不知在脂肪肝的患者中，除了這些人以外，還有許多“另類”人群,這就是兒童脂肪肝患者，兒童患脂肪肝的情況並非罕見。隨著人們生活方式的變化，兒童脂肪肝發病率不斷增高，這主要有兩個方麵的原因：一是有的女性從懷孕開始就無限製地加強自身的營養，導致熱量攝入過高，體重增加過快，使得寶寶在出生時就體重“超標”，造成體內脂肪水平較高；二是兒童在成長過程中養成不良的生活習慣，例如喜歡吃麥當勞、肯德基等高熱量食物，喜歡喝果汁及可樂等高熱量飲料，同時體育活動減少，因此導致體重不斷增加，脂肪含量嚴重超標，過多的脂肪也在肝髒內積蓄起來，形成脂肪肝。對於兒童脂肪肝的預防和治療其實並不難，關鍵的一點是教育兒童養成良好的生活和飲食習慣，講究營養均衡。平時膳食攝入要注意按照膳食營養金字塔的要求，以各種主食類為基礎，多吃蔬菜和水果，適當攝入一些優質蛋白質，例如瘦肉、奶製品和豆製品等，並控製油脂類食物的攝入量。另外還要注意加強體育鍛煉。隻要在這些方麵加以注意的話，就能夠有效地預防脂肪肝的發生，即使已經患有脂肪肝的兒童也很容易恢複正常。兒童脂肪肝，多是肥胖伴隨症狀。調查報告顯示，兒童中的肥胖率已經超過了45％，在這些肥胖兒童中，有30％～40％都患有不同程度的脂肪肝。患上脂肪肝後，這些孩子正常的血液供應、氧氣供應及自身代謝都會受到影響，造成正常肝細胞被擠壓變形，以及肝細胞大量充血水腫、炎症浸潤，肝細胞壞死，日久還會逐漸發展成為肝硬化。但需要說明的是，在很多情況下，兒童脂肪肝往往隻是肥胖症的伴隨症狀。