上篇 基本知識 第3章 艾滋病的傳播途徑
一、艾滋病的傳染源
（一）人是艾滋病的傳染源
艾滋病的傳染源是已經感染了艾滋病病毒的人，即艾滋病病人和艾滋病感染者。當艾滋病病毒進入人體後，開始侵蝕T淋巴細胞，將DNA整合到細胞染色體上，產生新的病毒顆粒，釋放出來的病毒又吞噬其他T淋巴細胞，從而使病毒在人體中安營紮寨，成為身體的一部分,受病毒感染的人也就成為了傳染源。
（二）傳染源如何傳播艾滋病病毒
傳染源是如何將艾滋病病毒傳染給別人的呢？首先艾滋病病人和感染者要有足夠量的病毒存在，然後感染者通過一定的傳播途徑與另一人發生接觸，病毒通過接觸者的受傷部位進入人體。
1.前提——足夠的病毒量艾滋病感染者體內隻有排出足夠可以使另一個人感染的病毒量，這樣才有可能感染。艾滋病病毒多分布在感染者的血液、精液、男性射精前陰莖中排出的透明液體、女性陰道和宮頸分泌液中，這些液體中含有的病毒量是很多的，與這些液體接觸感染的概率比較大。而其他人體分泌的液體含有的病毒量就比較少，甚至沒有。
2、媒介——直接和間接接觸艾滋病病人和感染者要與其他人發生直接和間接的接觸，這樣才能將病毒傳染到另一人。其接觸的方式主要有性交、輸血、共用未消毒的醫療器具（特別是針頭），通過這些方式，就將排出的病毒傳染給另一個人了。母嬰傳播是孕婦通過胎盤物質交換將病毒傳給胎兒的；分娩過程中，通過產道接觸大量艾滋病病毒而被感染；母親通過乳液傳染給嬰兒，這是母嬰傳播3種方式。
3.關鍵——接觸者有損傷部位艾滋病傳染源是通過接觸者的傷口將艾滋病病毒傳染給接觸者的。在性交時，艾滋病病毒可以通過陰道、直腸黏膜、口腔黏膜的破損部位進入人體。在吸毒時，可以通過帶有病毒的針頭將病毒直接輸送到血液中而被感染。在輸血時，艾滋病病毒通過輸入的血液感染人體。
隻要上麵的條件都具備，那麼艾滋病病毒就可能已經在接觸者的體內了。
（三）傳染源的傳染性
一般說來，無症狀艾滋病感染者的傳染性比較強，因為這些人還沒有明顯表現出疾病的症狀，並且又長期帶有病毒，有些人也不會注意，這就很容易傳染給別人。
1.艾滋病感染者中傳染性最強的是臨床上無症狀而血清抗體陽性的人。一份調查顯示，無症狀的同性戀感染者在抗體陽轉後5年都能在血液中分離到病毒。
2.艾滋病感染者中危險性最大的是臨床上無症狀而血清抗體陰性的人，他們能不被檢查出來，而且能長期帶有病毒去傳染別人。但是這種病毒陽性而抗體陰性的感染者人數不多，在一個檢查中發現病毒陽性而抗體陰性的人僅占6%。
所以這兩種傳染源很容易傳染給別人，造成艾滋病病毒的進一步擴散，而難以控製。
二、艾滋病的性接觸傳播
性接觸傳播是艾滋病傳播的主要傳播途徑，其接觸的方式一般有3種：肛交、陰道交、口交。男同性戀一般采用肛交的方式，異性戀多采用陰道交的方式，也有一些人嚐試肛交。口交在這兩個群體中均有。
（一）同性戀
一項調查顯示同性戀中有30%的人采用肛交，這種性交方式是傳播艾滋病病毒危險性最大的。因為感染艾滋病病毒的男子的精液中含有大量的艾滋病病毒，並且他們在進行性交時，由於肛門直腸黏膜比較脆弱，經常摩擦能造成肛門黏膜表麵損傷，形成創口，帶有艾滋病病毒的精液就通過創口進入了血液循環係統，使人體感染了艾滋病病毒。而且，男同性戀一般有多個性伴侶，有50%的男同性戀一生中可能有10個以上的性伴侶，所以艾滋病最早是在同性戀群體中暴發的。
同時，還有些人采用口交的方式，這種方式也較容易傳播艾滋病。一方麵是因為一方可能有口腔疾病；另一方麵是因一方的外生殖器在口交時難免被對方的牙齒咬傷。隻要有傷口，即使是肉眼看不到的傷口，也會導致艾滋病病毒的侵入。
（二）異性戀
目前異性性接觸已經成為全球傳播艾滋病的主要途徑，異性性接觸在性接觸感染艾滋病病毒的比例為80%左右。在亞洲、非洲、拉丁美洲國家，絕大多數的艾滋病病人和感染者都是通過異性性接觸而感染的。某些地區娼妓在艾滋病的傳播中起著重要的作用。在非洲，娼妓的感染率高達88％；目前印度的艾滋病病人和艾滋病感染者中的大多數都是被娼妓所傳染的。由於她們流動性較強，並且不堅持使用保護措施，很容易將感染的艾滋病病毒傳染給其他人。
異性間多采用陰道性交，隻有少數人采用肛交，也有一些人采用口交的形式。陰道性交與肛交相比較而言，危險性比較小，但是女性的陰道黏膜也是很脆弱的，經過多次摩擦也會導致有細微的擦傷和小傷口，艾滋病病毒就會侵入女性的體內。在異性性交時，女性更容易患艾滋病。根據美國和英國的學者研究，發現如果一位婦女經常性地同一位男性艾滋病病毒感染者發生性關係，用不了多久她的血清反應就會變成陽性。但是在同一條件下，男性能抵抗2年。
性傳播是艾滋病傳染的途徑之一，由於人們的生物本性，人們很難不進行性接觸，但是可以減少性交次數和采取安全措施，以減少艾滋病病毒傳染的概率。
三、艾滋病的血液傳播
艾滋病病毒通過血液傳播的方式主要有使用被病毒汙染的針頭、注射器，接受帶有病毒的血液或血製品，還有醫療方麵的傳染。
（一）靜脈注射毒品
共用注射器進行靜脈吸毒是傳播艾滋病的主要途徑。由於很多吸毒者都喜歡集中吸毒，並且共用針頭，如與艾滋病病毒感染者共用一個注射器，其艾滋病病毒就留在了針頭上，其他人使用了帶有病毒的注射器，那麼其病毒就進入了人體中，從而導致艾滋病在吸毒者中快速傳播。
（二）輸入帶病毒的血液或血製品
接受被艾滋病病毒汙染的血液或血製品是另一個傳播艾滋病的重要途徑。因為在艾滋病的空窗期，血液是無法檢測到艾滋病病毒抗體的，供血者可能也不知道自己感染了艾滋病病毒。
血友病病人患有艾滋病的概率較高。因為血友病病人一般需要經常接受凝血因子的治療，凝血因子是由成千上萬的供血者血漿濃縮而成的，有一名供血者帶有艾滋病病毒，整個凝血因子就會被艾滋病病毒汙染，輸入患者體內，艾滋病病毒就開始感染人體。