一、妊娠與妊娠病
妊娠，意味著新生命的開始。一個可愛的小精靈在母親的子宮裏逐漸成長，從一團細胞長成一個生氣勃勃的小人兒。這是一個多麼奇妙的曆程！“十月懷胎，一朝分娩”。在這個過程中，母親和胎兒都經曆了許多的變化，可能是一帆風順，也可能會遇到風雨坎坷，孕婦與胎兒將如何度過這漫長的曆程呢？本書將妊娠過程中可能會遇到的問題給予解答。
從卵子與精子結合成受精卵開始，直到胎兒從母體娩出的整個過程就叫妊娠，習慣上稱為懷孕。懷孕以後，孕婦會發生一係列的生理變化。在妊娠期間，也會出現一些病症，對孕婦或胎兒會產生影響，因此，我們應該正確認識妊娠，並掌握一些有關妊娠病的知識，維護孕婦和胎兒的健康。
1.懷孕以後身體有哪些變化？
懷孕以後，首先是月經停止來潮。平時月經周期為28天左右的婦女，從最後一次來月經的第一天算起，如果超過35天未有月經來潮，應檢查是否懷孕。其次，做婦科檢查可發現子宮增大，隨著懷孕月數的增加，腹部逐漸膨隆，表現出孕婦的體態。此外，乳房也增大，乳頭周圍的色素加深，醫學上稱為“乳暈著色”，是妊娠的特征之一。這是由於懷孕後腦垂體分泌的促黑素細胞激素增加。除了乳頭之外，腹部、外陰也出現色素沉著，麵部還會出現蝴蝶形的褐色斑，稱為“妊娠斑”，分娩後會逐漸消失。
中國古代醫學家認為，懷孕以後主要有兩方麵的變化，一是血下聚於子宮以養胎，則全身的血氣相對不足，容易出現血虛的病證；二是胎兒在子宮內逐漸長大，阻礙了氣機的升降運行，則容易發生氣滯的病證。
現代研究發現，孕婦全身主要器官都會因妊娠而發生相應的變化，血容量增加35％，以維持母體和胎兒的血液供應。由於血液中紅細胞隻增加500毫升左右，而血漿增加約1000毫升，故出現血液稀釋。與中醫所說的“血虛”相類似。隨著血容量的增加，心髒負擔加重，心率增加10～15次／分。孕婦對氧氣的消耗量增加10％～20％，呼吸加深，肺通氣量可增加40％，但每分鍾呼吸次數變化不大。胃腸道功能減弱，胃排空時間延長，胃酸與胃蛋白酶的分泌減少，腸蠕動減弱，故經常會出現上腹飽脹、大便秘結。這與中醫所說的“氣滯”也比較一致。孕婦與胎兒的大量代謝產物使腎髒負擔加重，尿量增加。
由於母體要向胎兒提供大量的營養，孕婦新陳代謝旺盛，對碳水化合物、蛋白質、脂肪的吸收與代謝能力增強，並增加身體內的水分，吸收和積累大量的礦物質。妊娠3個月後，體重逐漸增加，至妊娠足月時體重約增加12.5千克。妊娠全過程約為280天，以4周為一個妊娠月計算。
從胎兒方麵來說，妊娠開始的8周為胚胎，是主要器官分化發育時期；第8周起稱為胎兒，是各個器官進一步發育成熟的時期。從母體方麵來說，從最後一次月經的第1天計算，12周內稱為早期妊娠，13周至28周末為中期妊娠，28至40周為晚期妊娠。
預產期的計算方法是：末次月經第1天的日期為基數，月數加8（或減3），日數加7，若以農曆計算，則日數加14。如孕婦末次月經從3月2日開始來潮，則其預產期是3＋8＝12月，2＋7＝8日，其預產期是12月8日。
2.懷孕期間會出現什麼症狀？
懷孕雖然是一個生理過程，但在“十月懷胎”的不同階段，也會出現一些與平時不一樣的變化。
妊娠早期，許多孕婦會有早孕反應，表現為擇食，喜歡酸味或辣味的小食，胃口差，厭油膩，頭暈，早晨起床後惡心，欲嘔，或嘔吐清涎。當一個已婚的育齡婦女出現這些症狀，而月經又沒有來潮時，她就很可能是“有喜”了。
這是許多人都知道的常識。早孕反應的嘔吐症狀是輕微的，不影響日常飲食，一般可在懷孕3個月後自然緩解。
隻要注意休息，飲食上投其所好，避免生冷、油膩或刺激性食物，症狀沒有加重，則無損孕婦或胎兒，可不予藥物治療。並不是每個孕婦都有早孕反應，約半數左右是沒有明顯反應的。
在此期間，由於子宮增大壓迫膀胱和直腸，還會出現尿頻、排便困難等。
妊娠中期，胎兒漸長，腹部漸見膨隆，懷孕4～5個月時開始感覺到胎動。初次懷孕者一般要到妊娠5個月才自覺胎動，曾經生育過的婦女則在妊娠4個月左右已有胎動。胎動次數為每小時3～5次，隨著妊娠周數的增加，胎動亦逐漸活躍。此外，當腹部受到刺激，如突然改變體位、輕微的碰撞等，偶爾會發生短暫的、無痛性的子宮收縮，感覺下腹部呈球狀隆起，但無腹痛，隨即自然緩解，亦無需處理。
妊娠晚期，由於子宮顯著增大，一方麵使膈肌抬高，會出現氣短、氣促；另一方麵又壓迫下腔靜脈，使下肢的血液回流受到影響，孕婦會出現輕微的腳腫，一般僅局限於足背、腳踝等部位。經常站立工作的，症狀較明顯，而經過臥床休息後，腫脹可自然消退，故常常是下午或晚上腳腫，早晨腫消。若水腫能自然消退，且檢查沒有高血壓、蛋白尿，則不屬病態。