（1）嚴重少精症：一次射精的精子濃度小於2×106每毫升，包括曾行精索靜脈曲張結紮術及生精功能不全患者。
（2）弱畸精症：平均精子濃度大於2×106每毫升，但精子活動度小於25％（II級運動以上），或者小於40％（I級運動以上）和（或）精子形態異常率大於25％而小於85％。
（3）少弱精畸形症：平均精子濃度＜ 20×106／毫升，同時精子活動度＜25％（II級運動以上），或者＜40％（I級運動以上）和精子形態異常率＞ 85％。其中部分曾行精索靜脈曲張結紮術及生精功能不全患者。
（4）輸精管阻塞或闕如。
（5）ICSI的主要禁忌證為染色體異常或嚴重畸形，故所有患者在進行ICSI法授精前，需檢查夫婦雙方染色體核型及激素水平，均在正常範圍者方可進行ICSI法授精。
[181.為什麼第三代“試管嬰兒”（PGD）可以優生優育？
]
第三代試管嬰兒技術（又名種植前遺傳學診斷，PGD），它是在前兩代試管嬰兒技術上發展起來的，將顯微技術與分子生物學技術結合並演進到人類胚胎植入前的遺傳學診斷，以優生為前提減少遺傳病孩出生的技術。它不僅可用於不育患者，還可廣泛應用在需要做產前診斷的遺傳病患者中。如血友病、杜氏肌營養不良等疾病，發病主要集中在男性後代身上，這些都可以用PGD方法選擇女性胚胎以達到優生的目的。
由於進行第二代試管嬰兒的男方，絕大多數精子質量相對較差，數量低下，甚至是不能活動的重症無力型精子或睾丸內尚未成熟的精子，也能通過手術進行輔助授孕技術，但是用這樣的精子進行的試管嬰兒就很難保證避免其遺傳上的缺陷，從而達不到優生的目的。近年來澳大利亞研究者對第二代試管嬰兒與第一代試管嬰兒和自然分娩兒進行比較，發現第二代試管嬰兒一年後的智商發育明顯比第一代試管嬰兒和自然分娩兒為低，15例第二代試管男嬰智商值均小於85。為克服這樣的缺陷而進行的第三代試管嬰兒應運而生。第三代試管嬰兒技術則對優生考慮更多。因為對於不育夫婦而言，他們不僅希望生育，更希望得到健康的後代。
2000年4月23日我國首例第三代試管嬰兒在廣州中山醫科大學第一附屬醫院誕生。這意味著我國不僅可以通過試管嬰兒技術解決女性不孕、男性不育問題，還可以解決遺傳病及優生問題，父母選擇生個聰明寶寶的願望不再是夢想。
[182.哪些情況可以應用冷凍技術？
]
在生殖醫學領域中，冷凍技術應用廣泛。當今，科學家們已能成功地應用冷凍技術進行胚胎和精子的凍存和複蘇，凍存卵子複蘇後也有成功受精並受孕的報道。
（1）胚胎凍存：主要用於①剩餘胚胎凍存。在人類試管嬰兒治療中，使用促性腺激素釋放激素激動劑（GnRHa），促卵泡素（FSH），人類絕經促性腺激素（HMG），人絨毛膜促性腺激素（HCG）進行控製性超排卵（COH），一個卵巢刺激周期的獲卵數，受精後發育成的胚胎常多於移植所需的2~4個胚胎，將近一半的試管嬰兒治療周期有剩餘的胚胎。將這部分胚胎凍存，以後在需要時放回宮腔，從而增加了一次取卵的受孕機會，不但可減少再次試管嬰兒所需的費用，同時大大減少了患者的痛苦和麻煩。②嚴重的卵巢過度刺激綜合征時。當該周期發生或可能發生嚴重的卵巢過度刺激綜合征時，為避免其進一步加重，可將胚胎凍存，留待以後移植。③胚胎移植時插管入宮腔非常困難者。可先將胚胎凍存，待仔細探查清進入子宮腔的通路並進行試移植後，另選月經周期做胚胎移植。④胚胎活檢後等待診斷結果或須排除供配子HIV感染。
胚胎凍存可在原核期，卵裂早期和囊胚期進行。冷凍後複蘇的胚胎移植後妊娠率與未凍存過的胚胎無明顯差異。
（2）精子冷凍：精子冷凍在不育治療中也很重要，其作用有①將正常供者精液冷凍保存，建立精子庫，給因無精症的不育夫婦進行供精宮內人工授精治療提供精子。②腫瘤患者在接受化療、放療前將精液冷存，供以後生育用。③精神異常緊張或需出差者，在需要受精時不能提供精液，將他們任何時候射的精液凍存作為儲備。這可能會減輕精神緊張者的思想負擔，在需要時可以獲得精子。④凍存少弱精精液，特別是經顯微附睾手術（MESA）或睾丸活檢（TESE）所得的少量精子，做單精子卵漿內注射用。
但是精液冷凍後，精子質量明顯下降，表現在精子活動率及活動力下降，頂體結構及頂體酶活性下降，使受精率下降。
（3）卵子凍存：即將COH中多餘的卵子凍存或將以後不能再有機會產卵子的婦女（如必須接受卵巢切除或放療、化療的病人）的卵子凍存，為日後需要生育時借助助孕技術達到生育的目的。卵子凍存後所建立的卵子庫還可為卵巢早衰、染色體異常的婦女提供卵子捐贈。