第八章 防治,強“腎”健體療治有方(3 / 3)

水、鈉攝入:鈉的攝入應低於3克/天,水腫嚴重者則應低於2克/天;水的攝入量,可按前一天的總尿量+500毫升計算。

能量的攝入:每天攝入能量30~35千卡/千克,其中脂肪供能在30%以下,其餘除蛋白質外,由糖提供。

補充各種維生素及微量元素:如維生素A、B族維生素、維生素C、維生素D、維生素E、維生素P及微量元素Ca、Zn、Fe等。可給予新鮮蔬菜、水果、仙人掌、堅果、牛肉等。

另外,我建議慢性腎炎患者要講究喝粥。說起喝粥,中國人向來講究喝粥,早晚要喝粥,女人做月子要喝粥,病人養生要喝粥。粥不僅是一個填飽肚子的問題,因為能調理胃氣等,所對於粥,隨著養生意識的加強,人們越來越有所重視,這一點,從“狀元粥”的生意大體能看出來。粥大多用秔米製作。秔米,即粳米,又稱大米。其味甘淡,其性平和,有“天下第一補人之物”的美譽。唐代醫藥學家孫思邈在《千金方·食治》中強調說,粳米能養胃氣、長肌肉;《食鑒本草》也認為,粳米有補脾胃、養五髒、壯氣力的良好功效。對此,比較有發言權的還有一個人,即北宋文人張耒。這位張先生對於米粥養人體會很深,在他看來,喝米粥可以看作是食補的第一妙訣。有文為證,張先生在《粥記》中寫道:“每日起,食粥一大碗,空腹胃虛,穀氣便作,又極柔膩,與腸胃相得,最為飲食之妙訣。”無獨有偶,北宋文豪蘇東坡,也經常食用米粥以調補,他的體驗是夜晚吃粥更妙:“粥既快美,粥後一覺,妙不可言也。”下麵簡列幾劑予以說明。

食療方劑一:薺菜粥

鮮薺菜90克,粳米100克。將鮮薺菜挑選幹淨,切成2厘米長的段,將粳米淘洗幹淨,放入鍋內,加水適量,把切好的薺菜放入鍋內,置武火上煮沸,再用文火熬煮至熟,即可食用。每日2次,溫熱服食。本粥具有補虛健脾,明目止血的作用。適用於慢性腎炎,水腫及肺、胃出血,便血,尿血,目赤目暗等症。

食療方劑二:生薑大棗粥

鮮生薑12克,大棗6枚,粳米90克。生薑洗淨後切碎,用大棗、粳米煮粥。每日2次,做早晚餐服用,可常年服用。適用於輕度浮腫、麵色萎黃者。

食療方劑三:黑芝麻茯苓粥

黑芝麻6克,茯苓20克,粳米60克。茯苓切碎,放入鍋內煎湯,再放入黑芝麻、粳米煮粥即成。每日2次,早晚餐服用,連服15天。適用於精神委靡者。

急性腎炎,青壯年的健康“殺手”

根據上麵的描述,我們知道慢性腎炎是由急性腎炎演變而來的,那麼什麼是急性腎炎呢?

根據急性腎炎起病急、變化快、浮腫始見於陽位而兼有表證且多熱象的臨床特點,中醫認為本病屬水腫—陽水的範疇。其病因與風、寒、濕、熱、毒有關。本病的發生,多因外感風寒或風熱襲肺,肺失宣降,以致三焦氣化不利,或因冒雨涉水受濕,皮膚瘡毒內侵,寒濕或濕熱困脾,脾陽不運,以致水道失於通調,水液內停,外溢肌膚,形成水腫。或風熱內侵,風去熱存,熱留下焦,脈絡受損,血熱妄行,以致出現血尿。肺、脾、腎二髒功能障礙,鬱而化熱,逐漸轉化成濕熱蘊結。急性腎炎的恢複期主要是濕熱未盡,部分病人在濕熱消退過程中逐漸出現腎陰虛,伴濕熱留戀。有的病人在浮腫消退之後,常有自感身熱、多汗、多尿甚或夜尿,此屬濕熱自退的表現,並非表虛、氣虛或腎虛,不可以補,宜芳香清利,促其自退。部分病人濕熱留戀不退,又有正氣不足,虛實錯雜,宜用和法,以祛邪為主,祛邪而不傷正,扶正而不礙邪。

急性腎炎多為鏈球菌感染後引起,因此鏈球菌感染的好發季節也就是急性腎炎的好發季節。在我國北方,冬春季是咽炎、上呼吸道感染、扁桃體炎的好發季節,因此90%以上的急性腎炎都發生在這兩個季節。而在南方,夏天氣候濕熱,蚊蟲多,叮咬皮膚後搔抓容易引起皮膚感染,也容易患皮膚癤腫。所以,在南方,30%~80%的急性腎炎多發生在夏季。兒童、青少年最容易患急性腎炎,一般可占急性腎炎發病率的80%以上。在性別上,急性腎炎以男性為多見,男女之比約為2∶1。隨著年齡的增長,急性腎炎的發病率逐漸減少,但成年人和老年人也都會得急性腎炎。

了解了以上的規律,就要預防急性腎炎的發生:一是要防止感冒、流感,得了上呼吸道感染應盡快治療;二是要注意皮膚的清潔衛生,避免發生皮膚癤腫。遇到麻疹、猩紅熱等流行季節,更要注意搞好個人衛生,以防急性腎炎的發生。三是兒童得了急性腎炎忌溫補。急性腎炎患兒由於血尿這一原因,使小兒可能由於貧血而麵色蒼黃。特別是在恢複期,為人父母者誰不想孩子早日康複,給孩子補一補。有些人相信“病久必虛”或“腎無實症”的說法,動輒選用人參、黃芪、杞子、熟地,往往導致血尿反複不除,而且病情纏綿難愈,給治療造成困難,甚至發展成慢性腎炎或尿毒症,枉費一片慈心。急性腎炎是由於溫熱邪毒侵入人體,循經入腎,損傷腎絡而致,有的病情雖已控製,但氣陰已傷,濕熱之邪仍蘊結不清,過早使用溫補不但於病無益,反而助邪為患,甚至導致不治之症。因此1977年全國腎炎會議就指出:“急性腎炎恢複時期應繼續治以清熱化濕,適當陽以養陰,不宜溫補,否則可使病情遷延不愈,甚至加重。”患者小王和小孫本是不相識的人,但因為急性腎炎成為朋友,他們同是我的患者,但是幾個月後小王平安出院,小孫則演變成慢性腎炎。這是為什麼?原因就在日常的生活習慣上。急性腎炎要怎麼注意調養自己呢?

其一,從起居開始調養

腎炎患者起居調養特別要注意兩點,一是慎衣被,防風寒,避免感冒,不慎感冒,則可能加重病情;二是勿要過度勞累,過度勞累亦可加重病情。

其二,把握飲食健康關

腎炎患者的飲食應根據病情進行調養,輕症患者合並血漿蛋白降低時,可適當吃一些高蛋白食物,如魚類、肉類、蛋類、奶類、豆及豆製品等,同時,還應吃新鮮蔬菜和水果。重症患者合並尿毒症時,不應吃高蛋白食物,以免加重病情。浮腫明顯者可多食蘿卜、冬瓜、赤豆、西瓜、黑豆、絲瓜等有利尿作用的食物。兼見血尿者,可食蓮藕、白菜根、花生、茄子等有止血作用的食物。伴高血壓者,可食芹菜、菠菜、木耳、黃豆芽、綠豆芽、鮮玉米等有降血壓作用的食物。本病無論輕重如何,均應少食或不食含鹽食物,以免水鈉瀦留,加重水腫。此外,還應避免吃刺激性食物,煙酒宜戒,尤其是烈性酒更應禁忌。

食療方劑一:黃芪燉母雞

黃芪120克,母雞1隻(治淨),加水燉爛,飲湯食肉。對脾腎不足、低蛋白血症之輕型腎炎適宜。

食療方劑二:冬瓜燉鯉魚

鯉魚1條,黃豆50克,冬瓜200克,蔥白適量。鯉魚刮鱗去內髒,同黃豆、冬瓜共煮湯,調入蔥末、食鹽少許食用。每天1劑,半月為1療程,對浮腫者適宜。

食療方劑三:白糖拌芹菜

芹菜100克,白糖20克。芹菜切碎擠汁,每次15毫升,加糖調味飲服。每天二三次,10天為1療程,伴高血壓者適宜。

食療方劑四:綠豆藕節大棗飲

綠豆20克,藕節20克,大棗10枚。上三味同煎服。每天2次,10天為1療程,伴血尿者適宜。

其三,可以用針灸輔助治療

體針療法:取穴三焦俞、腎俞、水分、氣海、複溜等,急性者加肺俞、列缺、合穀、風池、大椎;慢性者加脾俞、中脘、足三裏、陰陵泉。上述穴位,每選3~7穴,急性者用瀉法,慢性者用補法,且均可酌情施灸,間日1次,10次為1療程。

耳針療法:取腎、脾、膀胱為主穴,水腫明顯者加交感、神門等,有高血壓者加神門、皮質下、內分泌。可留針0.5~1小時,每日1次,7次為1療程。療程間隔3~5天。

推拿療法:取俯臥位,以捏法在膀胱經和督脈循行線上施行手法,每一手法由3遍增至5遍,多用輕緩的補法。也可做搓腰動作,用兩掌根緊按腰部,用力上下擦搓,交替左右搓擦,動作要快而有勁,使局部發熱。還可在腎俞、氣海俞、大腸俞、小腸俞、腰俞、腰眼、命門等用力按揉,以酸脹為度。仰臥位時,在腹部氣海、關元等穴揉摩,以局部發熱為度。

泌尿係感染,作梗“性福”生活

尿路感染通常是指由細菌直接侵襲尿路引起的非特異性感染,包括腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎。因感染難以定位,故統稱為泌尿係感染。腎盂腎炎稱為上尿路感染,膀胱炎稱為下尿路感染,下尿路感染可單獨存在,而腎盂腎炎則都伴有下尿路感染。引起腎盂腎炎的致病病菌70%左右為大腸杆菌,當機體抵抗力下降或尿道粘膜有輕微損傷時(如月經期、性生活後),細菌就可侵入並沿尿道上行,女孩的輸尿管相對較長,且肌肉及彈力組織發育不完整,支撐作用差,容易造成輸尿管扭曲及瀦留。而且女孩的尿道短而直,尿道外口與肛門接近;或者有些女人在大便後,常常從會陰後往前擦拭肛門,這樣也容易引起感染。

泌尿係感染屬中醫“淋證”、“腰痛”等病證範疇。中醫認為本病或因過食肥甘辛熱,脾胃運化失常,積濕生熱,濕熱下注膀胱;或外陰不潔,穢濁之邪侵入膀胱,釀成濕熱;或久病體弱,脾腎兩虛,外邪乘虛而入,以致濕熱蘊結下焦,膀胱氣化不利。下麵根據中醫對這種病的認識,我們分為四種情況介紹。

膀胱濕熱主證:本證多由於濕熱下注、膀胱氣化失常、水道不利而致。濕熱傷及血絡,迫血妄行,可見血尿。濕熱化火,熏灼尿道,故尿道灼熱疼痛。本病的特征是發病較急、小便頻數短赤,甚則尿血、尿道灼熱疼痛、尿下淋瀝混濁,常伴惡寒發熱、舌質紅、苔黃膩、脈數有力。

肝膽濕熱主證:本證多由於濕熱之邪蘊結肝膽、鬱熱下注而致。肝膽濕熱、氣機鬱結而見口苦脅痛。邪在少陽,正邪相爭,故見寒熱往來。本病的主要症狀是小便頻數短赤、寒熱往來、口苦脅痛、嘔惡不食、舌紅苔黃、脈弦數。

腎陰不足主證:本證多由於患病日久、正虛邪戀所致。腎精虧損,虛火內生,虛火濕熱,膠結下焦,膀胱氣化失司,而見尿頻,尿急,尿痛。腎陰不足,故見頭暈乏力。陰虛火旺,故見低熱。本病主要表現是尿頻、尿急、排尿痛,伴低熱、頭暈、腰酸乏力、舌光紅、脈細數。

脾腎兩虛主證:本證多由於病久損及脾腎所致。脾虛無以製水,腎虛不能化水,膀胱失約,開合無權,而見尿頻尿急。尿道熱澀疼痛為餘邪未盡之證。本病的主要症狀是尿頻、尿急、尿道熱澀疼痛、麵色少華、神疲乏力、腰膝酸軟、肢腫麵浮、舌質淡、苔白、脈細弱無力。

改變過去,很多人把這句話作為對過去生活的總結,而我要說的是:泌尿係感染患者也需要改變過去,改變不健康的生活方式。

注意個人衛生:平時要注意個人衛生,防止細菌侵入和病菌感染。穿棉質內衣褲,使外陰保持幹爽,避免緊身不透氣的褲子,勤換內褲。不要用公共浴池、浴盆洗浴,不要坐在未經消毒的馬桶上,不要與他人共用一條毛巾。

多喝水:尿液滯留膀胱愈久,細菌的數量愈多——大腸杆菌的菌數每20分鍾增加一倍。細菌愈多,愈不舒服。因此,解決尿道疼痛的最佳方法是多喝水以衝走這引起發炎的細菌。如果尿液清澈,表示水分喝足夠。如果尿液有顏色,表示水喝不夠。

忌動作粗暴:夫妻同房前要清潔身體,尤其是丈夫一定要有愛心,切忌動作粗暴傷害到妻子。在這裏我想對所有的丈夫說一句話:在享受性愛歡愉的時刻,請注意你柔弱的妻子,她是否需要你溫柔的對待呢?性交前後上廁所,這能幫助將陰道內的細菌衝掉。

當然日常生活中除了改變點滴的生活方式外,我們還可以改變飲食,俗話說的好“千補萬補,不如食補。”就是說,平時花再多的錢,買很多保養品,可是在飲食上不注意節製,也是浪費精力。好,閑話少敘,下麵介紹幾款食療方劑:

食療方劑一:冬瓜牛肉羹

冬瓜250克,水牛肉500克,豆豉50克,蔥白、食鹽、醋適量。將冬瓜去皮,牛肉洗淨,二者分別切碎,加水、豆豉、蔥白共煮作羹。醋蘸牛肉食,飲湯,空腹食。具有清熱解毒、利尿消腫的功效,適於膀胱炎。

食療方劑二:玉米粥

玉米適量,鹽或糖適量。玉米洗淨煮粥,隨口味加適量鹽或糖。作早餐食,每次溫熱服用。可以清熱利尿,用於尿道炎、小便淋痛。

食療方劑三:車前綠豆湯

綠豆60克,車前子30克。綠豆洗淨,車前子用布包起紮好,同置鍋內,加適量水,煮至豆熟湯濃即可。飲湯食豆。能清熱解毒、利尿通淋,可輔助治療泌尿係感染、尿路結石。

食療方劑四:茅根竹蔗粥

竹蔗20克,茅根、大米各100克。將茅根、竹蔗煎汁,去渣,加入大米煮成稀粥。分2次服完。本品能滋陰清熱、收斂止血,適用於陰虛火旺引起的尿血。