孩子像含苞待放的花朵,像正在成長的小樹苗,他們是美麗的,是絢爛的,他們擁有這個世界最耀眼的東西——純真,他們無憂無慮地歡笑、哭泣……從不在乎別人的眼光,正因為這樣,我們每個人都懷念著童年的點點滴滴。但是美好的東西總是容易破碎,就像美麗的唐三彩、青春年少時做的夢……有些孩子並不能享受年少的青春,他們每天與消毒藥水、白色的被單、淡藍色的病號服為伍,小米就是這麼一個堅強的孩子。
初見小米時他才三歲,三歲的孩子,原本是躺在媽媽的懷裏撒嬌的年齡,原本是吵著爸爸要去公園的年齡,原本是和小夥伴一起玩耍的年齡……可是他卻安靜地、用他原本就空洞的眼神望著身穿白大褂的我,我的心都碎了。但出於職業道德,我並沒有把自己的憂傷表現在臉上,通過詢問與診斷,我判定他得了腎病綜合征:倦怠乏力,精神委靡,食欲減退;水腫一般不嚴重;血壓可有不同程度升高,常有發作性或持續性高血壓和血尿;血清補體可降低,可有不同程度氮質血症。小米媽媽紅腫的眼睛中,透露出屬於母親的堅毅,她很誠實地告訴我:“我本不相信中醫,但是為了孩子,我想嚐試我所能想到的所有辦法。”我點點頭,摸著小米的頭,輕輕說道:“孩子,不要怕,其實這個病真的不恐怖,從中醫的角度說孩子或是先天稟賦不足,脾腎虧損;或是久病體虛,沒有很好的養護,使得脾、腎兩髒功能虛弱,才引起了這個腎病綜合征。《黃帝內經》說:‘脾主運化’,脾虛就不能行使貨物中轉站的職責,貨物中轉站一旦罷工,很多貨物就會聚集,脾虛使得身體內的物質(包括水濕)內聚,身體就腫脹起來。根據五行相生相克的原則‘土不製水’,脾病禍及腎。‘腎主水’《黃帝內經》雲,‘司膀胱之開合,為水之下源。’腎陽不足,水失去了主導,導致膀胱的功能失效,不能化氣行水,且又無以溫養脾土,脾腎兩虛,水腫反複發作。”
在治療方麵本證性質屬虛,治以扶正祛邪,健脾益氣,溫陽利水,滋養肝腎,活血祛瘀為法。治療過程若複感外邪,治當按“急則治其標”原則而先治之,外邪去方治其本。出現危重變證時,宜審因立法,組織搶救。其實想徹底治愈腎病綜合征不是夢想,下麵我來說說在日常生活中就可以操作的小方法,可讓你的孩子徹底和腎病綜合征說再見。
首先從用藥方麵講,中醫把腎病綜合征分為5種,要注意分類別用錯藥。
肝腎陰虛:其症狀主要表現為浮腫不明顯,但常伴有頭暈頭痛,麵色潮紅,神態興奮,手足心熱或有潮熱,腰酸腿軟,舌紅、舌體瘦長,少苔或剝苔,脈弦細數。這樣的人需要養陰滋腎,平肝潛陽。方藥可以用知柏地黃丸加減。方劑用生地黃、懷山藥、牡丹皮、澤瀉、女貞子、旱蓮草、丹參、茯苓、鬱金、山萸肉、知母、黃柏各適量。
脾虛濕困:其症狀主要表現為麵色蒼白,神疲肢冷,疲倦乏力,肢體浮腫,尿少便溏,舌淡紅、苔白濁脈沉緩或滑。可以健脾益氣,利濕消腫。方藥用四君子湯合五皮飲加減。方劑用黨參、北芪、茯苓、甘草、蟬衣、蘇葉、粟米芯、陳皮、大腹皮、生薑皮、桑白皮、桃仁各適量。
水毒內閉:主要症狀表現為全身浮腫嚴重,尿少或尿閉,腹脹或腹痛,大便溏而量少,惡心嘔吐,神疲納呆,氣促胸悶,心悸痰鳴,舌質淡,體胖,苔白濁,脈細數。適宜溫陽利水,辟穢解毒。可用吳茱萸湯合附子理中湯加減。方劑用吳茱萸、竹茹、法夏、熟附子、桂枝、牡丹皮、白芍、澤瀉、茯苓皮、桑白皮、枳殼、澤蘭各適量。
脾腎陽虛:其主要症狀為全身明顯浮腫,以腰腹以下為甚,以指壓深陷難起,常伴有胸水與腹水,形寒肢冷,精神不振,麵色白,舌淡胖邊有齒印、苔白,脈沉細無力。偏於脾虛者,大便多溏,神疲納呆;偏於腎陽虛者,多見腰酸肢冷,小便清長,夜尿多。需要溫陽利水。可用真武湯加味。方劑用熟附子、茯苓、白芍、生薑、白術、補骨脂、澤瀉、炙甘草、丹參、當歸、澤蘭各適量。
氣滯血瘀:主要表現為麵色晦暗,唇色紫暗,皮膚幹燥無光澤,有瘀點瘀斑,水腫可不明顯,舌質紫暗,苔少,脈澀或弦。需要行氣活血祛瘀。需要用桃紅四物湯加味。方劑用桃仁、紅花、當歸、生地、赤芍、川芎、丹皮、茺蔚子、青葙子、梔子、生石膏、桔梗、香附各適量。
患腎病綜合征的患者在生活上也要特別注意以下幾點:
飲食有節:一些患腎病綜合征的兒童,在夏天常常喜歡吃冰淇淋或冰鎮飲食解渴,假如少食多餐倒也沒有什麼壞處,但一味地貪涼則對病情無益。因為大量食用冷飲後可以損傷胃腸功能,以致脾胃失靈,脾胃失靈則對後天的水穀不能很好的消化,進而影響後天之本腎,加重腎病綜合征患者的病情。
注意居室環境:腎病綜合征患者的居室宜布置得寬敞、明亮、通風、透氣;臥具要清潔、幹燥,臥室要光線柔和、通風透氣。由於入睡後基礎代謝減弱,人的自衛功能較差,極易受涼感冒,故腎病綜合征患者夏季睡眠時千萬要注意蓋住腹部,以衛護胃陽,預防感冒。
適當運動:適當的體育運動對疾病的恢複有益。如散步、打太極拳、練氣功等。但應注意鍛煉的時間,以早晨及傍晚為宜,切不可在中午或陽光強烈時鍛煉。
講究衛生:對於腎病綜合征患者夏季的衛生應包括兩方麵內容:一是個人衛生,衣物要勤洗勤換,以寬鬆、棉軟為宜,要常洗澡,清潔皮膚以免痱、癤感染使疾病複發或加重。二是飲食衛生,不可吃酸腐、黴爛或過夜不潔的食物,以免發生胃腸疾病,影響康複。要注意滅蚊、蠅及其他夏季昆蟲,防其叮咬使皮膚感染。
起居有時:腎病綜合征患者,必須順應天氣的變化規律,養成良好的起居習慣。中午1點左右最好安排半個小時左右的午休時間,這樣可以保證體力,以利康複。陽光中有一些有害的射線如γ射線,極易侵害人體造成皮膚炎症,腎病綜合征患者本身免疫功能低下,故應慎照日光,以免因皮膚炎症加重病情。
小米媽媽聽我說了這麼多,終於臉上露出了久違的微笑,雖然是微笑,但我覺得很開心,現在小米早已經出院,我和小米媽媽也因此結下了深厚的友誼。
慢性腎功能衰竭,尿毒症的“溫床”
有一部叫《溫暖》的電視劇,講述了一個普通家庭同心協力挽救身患尿毒症母親生命的故事。主人公嚴誌國在腎源無法救急的情況下,毅然把自己的腎捐給母親,用自己生命的一部分回報母親的養育之恩,使母親重獲新生。這一家子的團結、和氣深深溫暖了我,感動了我,也溫暖感動了所有人。看這部濃情蜜意的電視劇時,我的心中始終盤旋著兩個問題,一是“如果我的母親不幸需要我的腎,我會毫不猶豫地奉獻嗎?”二是“如果我的孩子需要我的整個生命,我會立刻奉獻嗎?”也是從這部電視劇開始,人們開始關注嚴誌國的母親所患的疾病——尿毒症。
話又說回來了,什麼是尿毒症?此屬中醫“虛勞”、“關格”、“溺毒”等證範圍。本病是由於腎虛,導致腎的開闔不利,穢濁不得外泄,積留體內,蘊積於血,久而久之形成慢性腎功能衰竭。穢濁積久,病勢加重,由實致虛,耗傷精血,損及髒腑,功能失職,氣血逆亂,日久由虛入損,以致脾的升清降濁失調,腎的藏精泄濁障礙,濕濁羈留,最後形成脾腎衰敗、濕濁壅塞三焦之證,也即進入尿毒症階段。
好好的嚴大媽為什麼會得尿毒症?這是因為嚴大媽由於腎虛,導致膀胱的開闔失調。水龍頭的開關失調,水就不能外流。膀胱的開闔失調,人體的廢氣物不能外排,積留在體內。所以這個時候嚴大媽隻是感到肚子不舒服,老是不想吃飯。隨著廢物越來越多,就會隨著血液循環到人體各處。身體的垃圾越來越多,處理垃圾的地方——腎終於不堪重負,倒閉了,這個時候的嚴大媽出現了惡心、嘔吐、口腔潰爛,嘴裏有一股尿臭味,甚至出現消化道大出血。逐漸出現明顯的貧血,而且比較容易出現出血,如流鼻血、牙齒出血、黑便等。隨著病情的加重,終於傷及精血、損及髒腑,功能失職,氣血逆亂,久而久之,脾功能失調,最後形成脾腎衰敗、濕濁壅塞三焦之證,也即進入尿毒症階段。所以嚴大媽總是感覺疲乏、精神委靡、頭暈、頭痛、記憶力下降、四肢發麻、皮膚發癢等,還會出現嗜睡、煩躁、抽搐、昏迷等症狀。
嚴大媽最後因為換上了大兒子嚴誌國捐的腎重新獲得新生,嚴大媽得知真情後心情難以名狀,嚴大爺勸解她時說:“孩子們圖個啥?不就想有個媽。我們老人圖個啥?孩子高高興興不就是我們的心願!”實實在在地道出了一家人的心情,也講出了普天之下所有人的心聲,願天下的父母健康快樂平安!
但是在這裏我想提醒廣大尿毒症患者,即使病愈出院,也要在飲食上特別注意,下列意見僅供參考:
(1)飲食以清淡為原則。
(2)低蛋白飲食,避免大魚大肉;應食用優質蛋白食物如蛋、奶、瘦肉及部分豆製品等。
(3)避免高鉀食物,如低鈉鹽、無鹽醬油、醬菜、加工罐頭、人參精、雞精、濃茶等。
(4)避免高磷、高尿酸食物,如動物內髒及腦、海鮮、小魚幹及豆類等。
(5)禁食水果,如楊桃、芭樂、香瓜、哈密瓜、柳橙、香蕉、葡萄柚等。
(6)補充維生素和微量元素,如西紅柿、黃瓜、白菜、粉絲等。
飲食治療的重點是限製蛋白質的攝入量,以減輕氮質瀦留。但要注意保證充足的熱量及足夠的必需氨基酸。具體到每一個患者的蛋白質的攝入量應根據其肌肝清除率的情況靈活掌握。堅持優質低蛋白飲食,低磷、低鹽、高熱量;避免加劇因素,適寒溫,避風寒;避免外感、感染,飲食有節。下麵來介紹幾款尿毒症患者的開胃食療方劑。
食療方劑一:生薑飲
生薑50克。取生薑切碎後,壓榨取生薑汁2~3匙。可以和胃止嘔,用於尿毒症病人,時而嘔吐、惡心、飲食難進、脾胃氣虛者,每次可少飲1小匙。
食療方劑二:陳皮蘇葉粥
陳皮15克,蘇葉15克,粳米50克。以上先將粳米熬粥,快熟時加入陳皮、紫蘇葉,蓋緊蓋悶5~10分鍾即可。具有降逆和胃的作用,用於尿毒症病人時作惡心、飲食不進、食欲不振者。
食療方劑三:伏龍肝粥
伏龍肝(灶心黃土)200克,粳米100克。先將伏龍肝煎湯,濾取上清液,而後用此水熬粥;亦可用此水煎服中藥。調中和胃、運脾消食,用於尿毒症病人及長期胃納欠佳者。
當然除了要特別注意尿毒症患者的飲食外,從生活上無微不至的嗬護父母也是我們做兒女的奉獻愛心的絕好機會。首先是要注意不能讓父母感冒,因為尿毒症病人身體比較虛,怕冷是很容易感冒的,感冒會造成肌肝的快速增加。不能參加體力勞動,要休息好,要保持良好的心態,心情不好和上火等往往會加重病情。尿毒症病人由於體內的毒素不能正常的排出造成自身酸、堿度失去平衡,主要症狀是全身皮膚騷癢,這時一定要注意不要用手撓,撓破了就會造成皮膚潰瘍,應該經常用溫水輕擦等。嘔吐、腹瀉頻繁的患者應注意水、電解質紊亂,出現有關症狀時應及時通知醫生。呼吸有氨味者,易並發口腔炎,應加強口腔護理。病人大便每天最好保持在2~3次。
慢性腎炎,腎衰的“前奏”
慢性腎炎又叫慢性腎小球腎炎,中醫認為慢性腎炎的發生主要原因是外邪傷及日久髒腑功能虛損,尤其是脾腎虛所致。為什麼脾腎會虛呢?可能是因為體虛又感外邪而引起,或因房事勞倦重傷脾腎而引起,日久可傷及肺、肝、心等髒腑,以致五髒功能受損,氣血運行滯澀,水液精津失布,形成慢性腎炎。故本病的病理特點總屬本虛標實,本虛常見肺脾氣虛,脾腎陽虛,肝腎陰虛,氣陰兩虛;標實則概之外感、水濕、濕熱、血瘀、濕濁諸邪。慢性腎炎屬“水腫”、“虛勞”、“腰痛”等範疇。中醫觀點認為,因慢性腎炎病程漫長,病變日久,五髒俱傷,即可出現“虛勞”症狀。此外,慢性腎炎患者常有高血壓的發生,因而又可表現為“眩暈”、“頭痛”等症。可見,慢性腎炎由於其發病原因傷及髒腑、病變階段及臨床表現的不同,所以中醫診斷亦有所不同。慢性腎炎患者怎麼養生?
民以食為天,利用食物來養生,不僅沒有額外的負擔,還可以把吃飯的問題稍帶著解決了。另一方麵呢,還很容易堅持,你不就是需要食養嗎?飯我們天天都要吃,天天吃飯就解決了因為忙碌而忘記養護的問題。不會像家中的寵物,我們盡管愛它們,但是,難免有時候會因為注意力太過集中而對它們的身體健康有所虧欠。吃飯不會,所以,食物養生也就少了那種負擔。自然,也不是一點問題都沒有,俗話說:“病從口入。”慢性腎炎的患者在飲食上要特別注意,多食用優質低蛋白、低磷、高維生素飲食,增加糖的攝入,以保證足夠的熱量,減少自體蛋白質的分解,如患者有水腫和(或)高血壓則應限製鈉鹽的攝入。采用科學合理飲食。
蛋白質的攝入:控製蛋白質的攝入量,也可達到低磷目的,一般每天0.6克/千克體重,其中一半為優質蛋白質(富含必需氨基酸的動物蛋白質),如雞蛋、瘦肉、牛奶等。