⑤退行性性腺功能低下症:精曲小管非常小,無生精細胞和間質細胞,與7個月胎兒睾丸活檢標本相似。
⑥生育型精子細胞發生正常但間質細胞數量減少。
⑦甲狀腺功能減退症:除精曲小管管壁基底部生精細胞外,其餘各級生精細胞均在成熟前就從生精上皮中分離脫落至管腔,可見生精上皮排列紊亂。
⑧精索靜脈曲張所致不育症:精曲小管的上皮不完全成熟,有透明樣變,界膜纖維增生,生精上皮脫落或排列紊亂。
(4)染色體核型分析:用於睾丸發育不良、外生殖器官畸形以及原因不明的無精子症。
(5)熱像圖:適用於男性生殖係統腫瘤、男性生殖係統炎症。
(6)放射性核素檢查:可發現一些隱匿性疾病,如精索靜脈曲張、睾丸扭轉、睾丸腫瘤。
(7)影像檢查:對於懷疑有精道梗阻或畸形者,可通過輸精管、精囊造影。造影途徑有經射精管逆行插管造影及經輸精管穿刺造影兩種。
(8)男性附睾抽吸術檢查(PESA):對於常規精液化驗檢查 3 次(包括精液離心後沉渣檢查)均為無精子症者,可做男性附睾抽吸檢查,抽吸液在顯微鏡下鏡檢,若見到精子則為梗阻性無精子症,若未見精子則為睾丸生精障礙。
5. 男性不育症的診斷
夫婦在未避孕條件下,性生活正常,同居兩年而不育者為不育症。因男方原因不育者為男性不育症。臨床診斷並不難。男性不育的病因臨床分析比較複雜。臨床上至少有 85% 的男性不育屬於精子發生障礙所致,可分為睾丸前原因不育症、睾丸性原因不育症和睾丸後原因不育症等。臨床表現為少精子症、弱精子症或無精子症等。詳細的詢問病史和係統的體格檢查,仍是男性不育症的診斷基礎;而科學的實驗室檢查是診斷的重要參考。
(1)睾丸前性不育病因有丘腦病變,如 Kallmdn 綜合征、選擇性HL 缺陷症、選擇性 FSH 缺陷症和先天低促性腺激素綜合征,還有垂體病變等。
(2)睾丸性不育病因有染色體異常如克氏綜合征、睾丸炎、睾丸外傷、隱睾或無睾症。
(3)睾丸後性不育症病因,如精子運輸障礙、梗阻、輸精管缺如或閉鎖、精子活動力降低或精子成熟障礙等。應認真查找不育原因,以明確診斷,為治療打好基礎。男性不育症病因各不相同,必須辨證用藥。因為同樣是不育,會有不同的症狀出現;故應用藥膳,也要根據不同症狀而選用不同的藥膳,才會取得事半功倍的效果。
參考文獻
[1] 曹開鏞. 中醫男科診斷治療學. 北京:中國醫藥科技出版社,2007
[2] 彭銘泉. 中國藥膳傳說與製法. 北京:人民軍醫出版社,2008
[3] 莊新興. 中醫食療. 廣州:廣東旅遊出版社,2009
[4] 耿珊珊,宋立華,劉曉軍. 婦科疾病藥膳治療. 北京:人民軍醫出版社,2007
[5] 韋大文,吳明軒. 中國藥膳良方. 北京:中國中醫藥出版社,1995
[6] 田後謀,李亞芳,田華權. 女性保健藥膳. 北京:農村讀物出版社,2009
[7] 望嶽. 保健養生藥膳大全. 長春:吉林科學技術出版社,2007
[8] 王玉學. 家庭實用藥膳食療大全. 哈爾濱:黑龍江科學技術出版社,2004