方法篇第9章 拔罐療法
拔罐法又名“火罐”“吸筒療法”，古稱“角法”。這是一種以杯罐作工具，借熱力排去其中的空氣產生負壓，使吸著於皮膚，產生溫熱刺激並造成瘀血現象的一種療法。火罐療法，是中醫學遺產之一，在我國民間使用很久了。古代醫家在治療瘡瘍膿腫時用它來吸血排膿，後來又擴大應用於肺結核、風濕等內科疾病。新中國成立以後，由於不斷改進方法，使拔罐療法有了新的發展，進一步擴大了治療範圍，成為針灸治療中的一種重要療法。
一、罐的種類
罐的種類，常用的有下麵幾種。
1．竹筒火罐 取堅實成熟的竹筒，一頭開口，一頭留節作底。口徑大的，用於麵積較大的腰背及臀部。口徑小的，用於四肢關節部位。至於日久不常用的竹火罐，過於幹燥，容易透進空氣。臨用前，可用溫水浸泡幾分鍾，使竹罐質地緊密不漏空氣然後再用。南方產竹，多用竹罐。
2．陶瓷火罐 使用陶土，做成口圓肚大，再塗上黑釉或黃釉，經窯裏燒製的稱陶瓷火罐。陶瓷罐，裏外光滑，吸拔力大，經濟實用。北方農村多用。
3．玻璃火罐 玻璃火罐，是用耐熱硬質玻璃燒製的。形似笆鬥，肚大口小，罐口邊緣略突向外，清晰透明，便於觀察，罐口光滑吸拔力好，因此，玻璃火罐，已被人們廣泛地使用。
4．抽氣罐 用青、鏈黴素藥瓶或類似的小藥瓶，將瓶底切去磨平，切口須光潔，瓶口的橡皮塞須保留完整，便於抽氣時應用。現有用透明塑料製成，不易破碎。上置活塞，便於抽氣。
二、拔罐方法和臨床應用
（一）吸拔的方法
拔罐的方法目前常用的有以下幾種。
1．火罐法 利用燃燒時的火焰的熱力，排去空氣，使罐內形成負壓，將罐吸著在皮膚上。有下列幾種方法。
（1）投火法：將薄紙卷成紙卷，或裁成薄紙條，燃著到1/3時，投入
罐裏，將火罐迅速扣在選定的部位上。投火時，不論使用紙卷和紙條，都必須高出罐口一寸多，等到燃燒1寸左右後，紙卷和紙條，都能斜立罐裏一邊，火焰不會燒著皮膚。初學投火法，還可在被拔地方，放一層濕紙或塗點水，讓其吸收熱力，可以保護皮膚。此法適於側麵橫拔，否則會因燃物下落而燒傷皮膚。
（2）閃火法：使用前，用鑷子或止血鉗挾住棉球，稍蘸95%乙醇，用酒精燈或蠟燭燃著，將帶有火焰的乙醇棒一頭，在火罐內壁中段繞一圈後，迅速退出，然後將罐罩在施術部位，此時罐內已成負壓即可吸住。此法較安全，不受體位限製，節約棉球。閃火法的優點是當閃動乙醇棒時火焰已離開火罐，罐內無火，可避免燙傷，優於投火法。
（3）滴酒法：向罐子內壁中部，滴１～２滴酒精，將罐子轉動一周，使酒精均勻地附著於罐子的內壁上（不要沾罐口），然後用火柴將酒精燃著，將罐口朝下，迅速將罐子扣在選定的部位上。
（4）貼棉法：扯取大約0.5 cm見方的脫脂棉一小塊，薄蘸酒精，緊貼在罐壁中段，用火柴燃著，馬上將罐子扣在選定的部位上。
（5）架火法：準備一個不易燃燒及傳熱的塊狀物，直徑2～3 cm，放在應拔的部位上，上置小塊酒精棉球，將棉球燃著，馬上將罐子扣上，立刻吸住，可產生較強的吸力。
2.水罐法 一般應用竹罐。先將罐子放在鍋內加水煮沸，使用時將罐子傾倒
用鑷子夾出，甩去水液，或用折疊的毛巾緊捫罐口，乘熱按在皮膚上，即能吸住。
3.抽氣法 先將青、鏈黴素等廢瓶磨成的抽氣罐緊扣在需要拔罐的部位上，用注射器從橡皮塞抽出瓶內空氣，使產生負壓，即能吸住。或用抽氣筒套在塑料杯罐活塞上，將空氣抽出，即能吸著。