家庭用藥是家庭護理中的一個環節。現在,人們對於--些常見病所用藥物,可以通過閱讀說明書以了解藥物的用法用量和功能而自己選擇用藥。因此,介紹一些有關常識以幫助人們科學合理地用藥。
第一節 家庭用藥常識
一、藥物的收藏與保管
(1)藥品應放在幹燥、陰涼、通風處。粉劑、片劑應裝入瓶中密封以防止潮解、黴變。維生素C、維生素B、維生素K等片劑還應放在避光處保存。有些藥物,例如VD針劑、蜂乳、胰島素針劑、胎盤球蛋白針劑等,應放於冰箱中保存。
中成藥、中草藥都應定期晾曬,防止蟲蛀鼠咬、發黴,但中成藥不可放在強烈的陽光下暴曬。
(2)保存好原包裝和說明書,以掌握正確的服藥方法和藥量,而且便於識別。如果沒有原包裝,可找幾個小瓶,洗刷幹淨後曬幹(保證無水),裝入藥物,再在紙上寫清藥名、用法用量、禁忌症等貼在瓶外。這樣才不會造成錯用藥物和有病無藥可用的不良後果。
(3)注意藥物的有效期。藥物過期後會發生變質,不可用於治病,因為不僅很難達到治病的目的,還很可能加重病情或出現不良後果。所以藥物一次不要貯存過多,對家中存放的藥品還要定期檢查,過期藥品要及時廢棄。
(4)如果發現藥品變色、生黴、粘連、或者液體藥物出現混濁、絮狀物,以及軟膏有結晶或油層析出時,這些都是變質的表現。所以,盡管沒有超過藥物的有效期,也是不能繼續用於治療的。
此外,藥粉出現明顯粘瓶、結塊、變色、潮解,甚至溶化成糊狀等情況;藥片上出現花斑、發黴、鬆解、表麵粗糙、凹凸不平,或藥片溶解或有結晶析出等;粉針劑搖動時出現色點及異物;水劑、糖漿出現混濁、結晶、絮狀物或毛點等等,這些情況均為變質,不可使用。二、服藥常識
1.常用藥物的服藥時間
因為藥物的性質、作用不同,而服用的時間要求也必然不一樣。常見的幾種口服藥物服藥時間如下。
(1)飯前服:指進食前30分鍾左右。以利於藥物充分吸收或保護胃粘膜等。飯前給藥的藥物有:
1)胃腸道用藥:包括苦味健胃藥如複方龍膽酊。胃粘膜保護藥如氫氧化鋁凝膠。製酸藥如胃舒平。胃腸道收斂藥如堿式碳酸鉍。胃腸解痙藥如阿托品片。腸道殺蟲藥。抗感染藥等。
2)腸溶糖衣片、丸劑。
3)貴重滋補藥:如人參。
(2)飯時服:指在進餐時服用,或用少量食物拌和藥物一起食用。這是為了減輕藥物氣味的刺激,避免出現惡心等反應。
一般為助消化藥,如稀鹽酸。這種服藥時間有利於藥物與食物充分混合,發揮療效。
(3)飯後服:指在飯後10?30分鍾服藥,使藥物和食物混和,以避免藥物對胃腸刺激,利於發揮藥效。
絕大多數藥物,即沒有明確指明給藥時間的藥物,都可在飯後給藥。如:阿司匹林、水楊酸鈉、消炎痛、保泰鬆、土黴素、四環素、黃連素、灰黃黴素、酵母片、硫酸亞鐵、烏洛托品等。
(4)空腹服:指在清晨起床後服藥。如利尿藥、緩瀉藥等。
(5)半空腹服:在飯後2小時或晚飯後臨睡前服藥。如催眠藥、安定片等都應在晚飯後睡前服用。
(6)定時服:指間隔一定時間服藥,如間隔4小時、6小時、8小時、24小時等,這是為了維持血液中藥物有效濃度,達到更好的治療效果。
(7)飯間服:指在兩頓飯中間的時間服藥。
(8)必要時服:指根據需要隨時服用。如去痛片在疼痛出現時服,平喘藥在哮喘發作時服。此外,還有解熱鎮痛藥,如APC,解痙藥,如阿托品,止嘔藥,如胃複安,防暈船藥,如異丙嗉,治冠心病藥,如硝酸甘油等,均可按此法給藥,以便及時緩解症狀或進行急救。
2.中藥的服藥時間
中藥的服藥時間,必須根據病情和藥性而確定。湯劑一般每日1劑,分兩次服,病情重者可每日服2劑,甚至4小時1次,連續給藥。慢性病可一劑分2天服,或隔天一劑。
一般說來,補益藥宜飯前服;對胃腸有刺激的藥宜飯後服;瀉下藥、驅蟲藥宜空腹服;安眠藥宜睡前服;治瘧藥宜在發作前兩小時服;止吐藥宜小量多次頻服。總之,急性病立即服,慢性病定時服。
3.服藥方法
(1)服藥前洗淨雙手,準備好溫開水。將藥物放入手中,然後含水送下。注意不要幹吞藥片藥丸,這是因為藥物的有效成分必須溶解於水中才能被腸壁吸收入血液,循環全身而發揮療效,如果幹吞藥片,則不易被吸收。
(2)不能用其他飲料代替開水服藥,如茶水、汽水、果汁、啤酒、可樂等,因為上述飲料的理化性質對藥物的有效成分起著破壞或幹擾作用。
但服中藥時,有時也可用黃酒、醋、紅糖水等做藥引,以達到更好的療效。這些又要視具體情況而定,或是聽從醫生的囑咐。
(3)膠囊類藥物不可咬破,應直接吞下,以免藥物受胃酸破壞或刺激胃粘膜;服用酸劑、鐵劑時,為避免其對牙齒的腐蝕作用,可直接送入舌後部或用吸管吸服;喉片、含片需在口內含化,不要直接咽下,如喉症丸要在口中含至舌頭發麻時再用水送下,而硝酸甘油片應在舌下含服。
(4)服用磺胺類藥物要多飲水,以防尿中出現結晶乃至結石形成,減少副作用。而服用水劑,應盡量少用水送,以免衝淡藥液濃度而降低療效。但是服用發汗藥物又要多飲開水,以增加藥效,注意以得汗下為度,不可太過而傷正氣。
(5)中藥湯劑宜溫服,發散風寒藥宜熱服。
(6)一般應站立位服藥,臥床病人不能站立時也應將上身直立,便於吞咽藥物,這有利於藥物迅速進入胃內發生作用。如果臥位服藥,不僅使藥物顯效緩慢,而且某些刺激性的藥物還可對食道造成蝕傷。
(7)遵守用藥時間,按時服藥,以維持一定的血藥濃度而確保療效。
(8)除特殊需要,盡量不要中西藥同時服用。這是因為中西藥並用,如果配伍合理可以增強療效及減少副作用;但是家庭用藥往往難以做到配伍合理,反而會降低療效,加重副作用,以致危及生命等不良後果。所以一般不要中西藥同用。必須同服時要注意有無不適或異常,若有則立即停藥,請醫生診查。如果不了解中、西藥特性而必須同服時,應將中、西錯開兩小時服用。
4.中藥的煎煮
煎藥方法曆代醫家都非常重視,因為煎藥的方法不當,會直接影響藥物的效力及醫療效果。
(1)煎藥一般使用砂鍋,其次用不鏽鋼器具、玻璃器皿,不能用鐵、鋁等製品,以防發生化學反應。
(2)煎藥用水,古人要求較嚴,有長流水、泉水、甘瀾水、米泔水等,現在用水以新鮮為原則,多用自來水,不可以用蒸餾水。一般用冷水,少數藥如附子、烏頭等用開水煎有利於降低藥物的毒性。煎藥前,先將水加至浸過藥麵,浸泡30分鍾,讓水浸透藥材,充分使藥物的有效成分溶解於水。
(3)煎藥的火候一般是“先武後文”,急火煎叫武火,慢火煎叫文火。一般先以武火煮開,煮開後改為文火,以免藥汁溢出及過快熬幹。煎藥時間因藥物性質和作用不同而不同,一般沸後小火再煎10?20分鍾左右,每劑一般煎2次,滋補藥可煎3次。若屬氣味芳香容易揮發或久煎能破壞有效成分的藥物,應短於上述時間,以免藥性喪失;如屬質硬或滋膩的藥物須長於上述時間。
(4)常用藥物特殊煎法
1)先煎:即將一些藥先下藥鍋煎熬,煎至一定時間(10分鍾至半小時),再下其他藥。適用於礦物質、介類等質地堅硬的藥物,有效成分不易煎出者如石膏、石決明、龜版等。此外如附子、烏頭等有毒藥物也宜先煎,以使毒性減低。