什麼是四時??四時是指春、夏、秋、冬四季。中醫將四時與五行配合,分為五季,即春、夏、長夏、秋、冬之說,用來解釋不同季節發病的特點。
說到四時,不能脫離我國的二十四節氣,《黃帝內經》將古天文學的成就引申到醫學領域,將自然界的陰陽變化與人體的陰陽變化相對應來說明疾病的發生發展與變化規律。
二十四節氣?二十四節氣分別是:立春、雨水、驚蟄、春分、清明、穀雨,立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑,立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降,立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒。
二十四節氣陰陽的變化?冬至是陰氣極盛,一陽始生,相當於時辰的子時,自冬至開始,經小寒、大寒至立春,白晝逐漸延長,黑夜逐漸縮短,太陽從南回歸線往北走,自然界的陽氣逐漸增長,陰氣逐漸消退。
立春一過,南方的草木開始發芽,驚蟄時冬眠的動物開始出來活動了。由立春經雨水、驚蟄,到春分時,自然界的陰陽,經過長達90天左右的陰消陽長,達到陰陽平均,春分也是太陽鄰近赤道的時間。
春分之後,真正的春天來臨,太陽繼續向北回歸線移動,自然界一片鬱鬱蔥蔥,陽長陰消,經清明、穀雨至立夏,夏天開始來臨,萬物茂盛,又經小滿、芒種到夏至,太陽到達北回歸線,白晝最長,夜間最短,自然界的陽氣增長到鼎盛,早季穀物成熟,陰氣又開始生長,夏至相當於時辰的午時。
夏至以後經小暑、大暑到立秋,進入陽消陰長的周期,秋天即將到來,氣候變得幹燥,再經處暑、白露至秋分,真正的秋天到了,秋季的水果如梨、荸薺成熟,自然界的陰陽又達到陰陽平均的時間,白天與晚上時間相等。
過了秋分以後,則自然界的陽氣漸入於陰,白晝逐漸變短,夜間逐漸延長,又經寒露、霜降到立冬,不僅白晝變短,而且氣溫也越來越低了,北方地區在立冬前後開始了長達5~6個月的冬季供暖期,自然界的果實都已完全成熟,人們也可以利用秋季的豐富物產來進行冬令進補了。
從立冬經小雪、大雪又回到冬至,新的一輪四時陰陽消長周期開始了。
自然界陰陽消長對血壓的影響?根據傳統中醫理論,人體的陰陽變化不僅要適應自然界晝夜的陰陽變化,而且要適應四季的陰陽消長變化。由於高血壓病的基本病機是陰虛陽亢,所以在四季的陰陽消長中不能適應自然界陰陽消長變化規律,具體表現是:秋分以後,正常人應是陰長陽消,但高血壓患者陰液不足,陽不入於陰,亢盛於上,於是血壓開始升高,直至冬至前後始達到四季的血壓高峰,而到立春以後,陽氣開始當令,陽出於陰,則血壓逐漸下降,夏至則因陽氣極盛,陰虛陽亢的人因自然界的陰陽變化,加劇其不平衡,極易出現血壓的不穩定和升高,心腦血管疾病發作或加重。根據我們的臨床經驗,在夏至及三伏天都是血壓波動性升高及急性心腦血管病發作的小高潮時期。
四季養生規律——春夏養陽,秋冬養陰
根據《黃帝內經》記載,我們的先人主張春夏養陽,秋冬養陰。春夏養陽,則飲食不能太滋膩,太甘肥,以免影響陽氣的升發。如果肥甘太過則化生內濕,與外界濕氣共同造成人的脾胃功能下降。同時,養陽也有主動的意思,要求晚睡早起,增加戶外活動,適當汗出,食物以辛甘為宜。
秋冬養陰則宜甘涼、甘潤養陰,以補肺肝腎的陰液為主,因為經過大半年的勞作,炎熱的氣候,陰分已有所損耗,所以需要養陰,同時養陰也有主靜的意思,早睡晚起,即使活動也不要大汗淋漓,以免陽氣外泄。食物以酸甘為宜。
生命周期陰陽變化的規律
《黃帝內經》對人的生長發育過程中的精氣及陰陽的變化進行過詳細的描述,有“女子七七之數與男子八八之數”之說。
女子七七之數?“女子七歲,腎氣盛,齒更發長;二七而天癸至,任脈通,大衝脈盛,月事以時下,故有子;三七腎氣平均,故真牙生而長極;四七筋骨堅,發長極,身體盛壯;五七陽明脈衰,麵始焦,發始墮;六七三陽脈衰於上,麵皆焦,發始白;七七任脈虛,太衝脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。”
男子八八之數?“丈夫八歲,腎氣實,發長齒更;二八腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子;三八腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極;四八筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八腎氣衰,發墮齒槁;六八陽氣衰竭於上,麵焦,發鬢斑白;七八肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎髒衰,形體皆極;八八則齒發去。腎者主水,受五髒六腑之精而藏之,故五髒盛乃能瀉。今五髒皆衰,筋骨皆墮,天癸盡矣,故發鬢白,身體重,行步不正,而無子耳。”
小兒的體質特點——稚陰稚陽
中醫認為小兒為稚陰稚陽之體,陰陽均顯弱小,但是生命力頑強。因此,小兒外傷的愈合能力強,但是致病條件下極易發生陰虛陽亢及病情變化迅速的極端情況。如新生兒感染了肺炎,很容易發生心力衰竭,呈現一派陽氣虛衰、水濕內盛的表現。外感風邪,發生了急性腎炎,往往會有陰虛陽亢的表現。出現高血壓等。