正文 第七章 電子血壓計測壓基本步驟(1 / 1)

選擇上臂袖帶式電子血壓計:

※受測量者取坐位,測壓時應裸臂或穿一件內衣,不要多件衣袖上卷或隔著幾層衣服測壓。

※袖帶纏繞應高於肘彎部橫紋線上1厘米,在肘橫紋內側上方找準肱動脈搏動點,將壓力傳感器(包在袖帶內與橡皮管相連的一個圓形部件)對準此搏動點,並保持與心髒同一水平進行測量。

※一般第一次測的數值常偏高。待安定下來後連測2~3次,每次測量要間隔2~5分鍾。若兩次測得的數值在5毫米汞柱內波動,就可以認為合格,取兩次的平均值記錄下來。

家庭血壓監測的規範要求

初始階段?連續測量血壓7天,每天早上6~9點間、下午18~21點間各測量1次,每次測壓3遍,取其平均值。排除第1天血壓值,僅計算後6天血壓的平均值。

治療階段?根據第1周自測血壓值指導藥物治療。如改變治療,則依據自測血壓2周的平均血壓值來評估療效。

隨訪階段?如高血壓得到控製,建議每周自測血壓1次;如血壓未控製,或血壓波動大、患者依從性差,則建議增加自測血壓頻率,如每天早晚各測1次,或每周自測數次。

特殊情況?如需鑒別隱蔽性高血壓、白大衣高血壓與難治性高血壓,建議每天自測血壓早、晚各1次,連續測量2~4周。若需了解24小時血壓波動變化,可增加自測血壓頻率,如早上6~8點、中午12~14點、下午16~18點、晚上20~22點間各測1次。連續自測2~4周。

長期觀察?一般每周自測血壓1次,早、晚各1次,每3個月重複初始階段的自測血壓頻率。

“白大衣高血壓”也稱“門診高血壓”。指有些人去醫院就診時,在醫生診室測量血壓時血壓升高,但回到家中自己測血壓或24小時動態血壓監測時血壓正常。這是患者見到穿白大衣大夫後精神緊張,血液中就會出現使心跳加快的兒茶酚胺,同時也使某些血管收縮,增加外周阻力,從而導致血壓上升。過去認為這種“白大衣高血壓”僅精神緊張,本人血壓尚屬正常。現在經研究發現這種“白大衣高血壓”可能是處於正常血壓與明顯持續性高血壓之間的一種中間狀態。因為早期高血壓患者的血壓具有波動的特點,可以出現血壓高與正常交替現象,因此這種“白大衣高血壓”應加強隨訪觀察。

家庭測量血壓的記錄

正確地記錄家庭血壓測量值,並提供給醫生是家庭血壓測量的任務,具有重要意義,每條記錄應包括以下幾項內容:

※測量血壓的時間:記錄到幾點幾分。

※血壓測量的部位,分為左上肢、右上肢,一般家庭血壓測量很少測量下肢血壓。

※每次血壓計數應該以間隔3~5分鍾的3次測量值取平均數為該次血壓測量的結果。

※記錄格式收縮壓/舒張壓,單位用毫米汞柱。

※是其他人幫助測量還是自測。

家庭測量血壓正常值的判斷

家庭血壓測量結果一般比醫院血壓測量低5~10毫米汞柱,因此家庭血壓測量的結果正常與否以血壓界限判定值減5毫米汞柱為標準進行判定。例如,在家中測得的血壓>135/85毫米汞柱,一般應視為高血壓。