由於糖尿病是一種慢性病,需要很長一段時期的護理和保健,所以醫生建議,對於糖尿病患者的護理,要形成一個小團隊,成員包括醫生和糖尿病患者的家屬,而團長,是糖尿病患者自己。家人要在生活中關心照顧糖尿病患者,最重要的是患者本人要有自控能力,不偷懶、不倦怠,積極地做好自己的護理工作。
糖尿病患者的護理,對於病情的控製十分關鍵。要合理地安排生活節奏,合理飲食,按時服藥,適當休息,避免過度勞累和情緒激動,積極進行體育鍛煉。對於糖尿病患者的護理分為日常護理和藥物護理。
1.日常護理
日常生活中的護理又可分為飲食護理和心理護理。
(1)飲食護理。合理地飲食是控製糖尿病最主要的一個方麵。糖尿病患者進餐要定時、定量,食品要以粗糧為主,細糧搭配,必要時加餐,病情有變化時要及時改變膳食量,以配合治療。在血糖控製理想穩定期間,含糖量少、水分多的水果,可以在兩次正餐之間適當食用。
(2)心理護理。心理護理也是糖尿病護理中不可忽視的一個環節。有些患者十分畏懼糖尿病,緊張的心理可導致許多糖激素分泌增加,使血糖進一步升高。應該通過健康教育指導和家人朋友的開解,使患者明白緊張焦慮可使病情加重,幫助他們克服緊張心理,盡量保持情緒穩定。由於糖尿病病程較長,一些患者對自己的疾病逐漸產生了消極心理,這時應該幫助其轉變觀念,在思想上消除抵觸情緒,督促患者遵守治療和護理計劃,樹立同疾病作鬥爭的信心。有些患者對自己所患的糖尿病缺乏了解,抱著無所謂的態度,認為已服用藥物,不必再控製飲食,產生僥幸心理,對於這類患者,護理團隊應多與其溝通,向他們強調控製飲食在糖尿病治療中的重要作用,消除患者對病情的淡化心理。另外,患者家屬要叮囑患者按時服藥,定時隨診。
2.用藥的護理
在用藥的護理中,應教育患者按時按劑量服藥,不可隨意增量或減量,觀察患者血糖,GHB,FA,尿糖,尿量和體重的變化,觀察藥物療效、藥物劑量及藥物的不良反應。
在口服降糖藥中,磺脲類藥物主要的不良反應有厭食、胃酸分泌增多、腹部燒灼感,同時服用製酸劑可減輕或防止這些不良反應的發生。雙胍類藥物的主要不良反應為食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、口幹苦、口腔中有金屬味、腹瀉等,偶有變態反應,肝、腎功能減退者不宜使用。葡萄糖苷酶抑製劑的主要不良反應有腹脹、腹痛、腹瀉或便秘,潰瘍病、胃腸炎病人應忌用,服用時應與第一口飯同時嚼服。
對於胰島素治療的護理,有以下幾個注意事項。
(1)胰島素應置於冰箱(4℃)中冷藏,禁止冷凍。為防注射部位脂肪萎縮,使用前1小時將胰島素自冰箱取出恢複至室溫。用1毫升空針抽取所需量做皮下注射。藥瓶和皮膚嚴格消毒,注射部位可選擇手臂三角肌、腹部、大腿等,並有計劃、按次序地更換注射部位。避免兩周內在同一部位注射兩次,防止注射部位組織萎縮或增生。當長效和短效胰島素混合注射時,先抽取短效胰島素,後抽取長效胰島素,以免長效胰島素中的魚精蛋白鋅與瓶中的短效胰島素發生反應而影響藥效。注射胰島素時間為餐前30分鍾,注射後按時進食,以防低血糖。