8．濫用胰島素與口服液的誤區
糖尿病的類型不同，對其采取的治療方法也應不同，這樣才可得到更好的治療效果。Ⅰ型糖尿病患者必須用胰島素才能維持病情的穩定，有些患者對注射胰島素不敏感，當胰島素使用量每天超過40單位以上時，應適當加用雙胍類降糖藥以提高胰島素的敏感性，從而減少胰島素用量，對穩定病情十分有利，但Ⅰ型糖尿病患者禁用磺脲類降糖藥。對於Ⅱ型糖尿病患者最好通過飲食控製、體育鍛煉和足量的口服降糖藥，還未將空腹血糖降至7.8毫摩爾／升以下時，就應加用胰島素。一些年齡在20～40歲的Ⅱ型糖尿病患者，發病時空腹及餐後胰島素水平較低，無肥胖史，口服降糖藥效果不佳，也應積極用胰島素治療。其實這些患者中有的已發展為病情較重的Ⅱ型糖尿病，有的卻是發病緩慢的Ⅰ型糖尿病患者。肥胖的Ⅱ型糖尿病患者應先試用雙胍類和（或）拜糖平，最好加強食物纖維的攝入。還可口服纖維製品配合飲食治療，並且要強調減肥，若空腹血糖大於7.8毫摩爾／升，可聯合胰島素治療。
另外，Ⅱ型糖尿病患者最初接受胰島素治療時，首選聯合治療方案。在原來足量口服降糖藥不變的情況下，睡前加注射1次中效胰島素。多數患者的空腹血糖可迅速達到控製水平，又不至於發生低血糖。空腹血糖得到控製後，白天口服降糖藥的降糖效果也會得到改善，一部分患者口服降糖藥劑量可逐漸減少。如空腹血糖〈10毫摩爾／升，原則上中效胰島素劑量可先給4單位，以後按空腹血糖檢測結果來調整。
9．固定在同一部位注射胰島素的誤區
有很多Ⅰ型糖尿病患者注射了一段時間胰島素後，注射胰島素的部位皮下脂肪發生了萎縮，為何會出現這種現象？糖尿病患者的皮下脂肪萎縮多是由於總在一個部位注射胰島素所致，它能導致皮下組織喪失，或使脂肪堆積在同一個部位。而輪換注射可減少局部脂肪組織的萎縮和增生。故對於每天要進行分次注射者，不能固定在同一個部位（如右側腹輪換注射10餘次後，到左側腹10多次，再轉到右前臂、左前臂、左臀、右臀等部，周而複始），這樣才可避免皮下脂肪萎縮。
10．妊娠期使用長效胰島素的誤區
很多糖尿病孕婦在注射胰島素治療時，為了圖省事而使用長效胰島素，研究證明這對胎兒和孕婦都很不利，這是因為長效胰島素隨著胎兒的發育很難快速增加劑量，而且長效胰島素容易引起孕婦產生低血糖，很難起到應有的作用，加之胰島素的副作用，所以，糖尿病孕婦忌使用長效胰島素。
11．忽視“黎明現象”的誤區
我們前麵提到過“黎明現象”。這種情況的發生與體內多種內分泌激素有關，如生長激素、糖皮質激素和胰高血糖素等，這些激素與胰島素有相互抑製作用，可使血糖穩定在一定水平，從而保證人體的正常需要。但糖尿病患者的胰島β細胞已受損害，當生長激素和糖皮質激素的分泌在午夜逐漸升高時，糖尿病患者不能分泌足量胰島素來抵抗，因而就會出現黎明時血糖異常升高。當確診為“黎明現象”後，患者首先要消除心理上的緊張情緒，改善睡眠條件，調節合理的飲食，進行適當的運動。同時，要在醫生指導下進行降糖藥物的調整。若注射速效胰島素，則應將早餐前胰島素注射提前到清晨6時，或將晚餐主食分1/3的量到睡前吃，在進餐前注射胰島素24個國際單位。除了降糖藥物調整之外，睡前口服賽庚啶可抑製生長激素和糖皮質激素的分泌，或睡前注射生長抑製素。
情景模擬
沈大媽得糖尿病已經19年了，因為酮症酸中毒而住院。醫生詢問她的治療經過時，竟然吃了一驚。
令醫生沒有想到的是，沈大媽每天都要喝很多糖水，一天要喝掉500多克白糖，1個月要喝掉近25千克白糖。鑒於她的這種情況，醫生提出應馬上使用胰島素控製病情，沒想到遭到了沈大媽的拒絕。
沈大媽：“我不想打胰島素，萬一離不開它了，就沒辦法了。”
醫生：“您打針離不開胰島素，但能再活個三四十年，享受美好的生活，不打針病情就沒法控製了，人就完了，到底怎麼好呢？”
沈大媽：“還是先吃藥吧。”
醫生：“不能再吃藥了，吃藥不管用了。”
後來沈大媽還是接受了醫生的建議，使用胰島素治療，病情穩定後出院了。