一、藥味的加減
藥物的增減，對整個方劑有一定的影響，但影響的程度不同。影響小的隻增加或減少方劑中的一部分作用，不改變主要作用。而影響較大的則是從根本上改變了方劑的作用，使主治方向轉變，甚至變成另外一個方劑。
影響較小的如小柴胡湯的一些加減。少陽之邪在半表半裏，隨著邪與正的消長，可出現許多兼症，所以對原方需作加減。
如果胸中煩而不嘔，為邪漸化熱，去半夏、人參溫燥之品，加瓜蔞清胸中煩熱。
如渴，為熱邪傷津，去半夏之溫燥，加花粉生津。如果腹痛，為兼有裏證，去黃芩之苦寒，加芍藥緩急止痛。
如果脅下痞硬，為邪盛結聚成實，去大棗甘壅之品，加牡蠣軟堅散結。
如果咳嗽，為氣逆肺寒，去人參、大棗、生薑，加五味子、幹薑溫肺散飲。
如果心悸，為裏有停水，去黃芩之苦寒，加茯苓利水定悸。上述一些加減法，隻治療某些次要的兼症，並不影響原方的主治方向，即對少陽證的主治作用不變，小柴胡湯的方名也不變。
在另一種情況下，方中的藥味經過加減以後，對治療作用可能產生較大的影響，甚至方劑的名稱也隨之改變。仍以小柴胡湯為例，加以說明。
本方加芒硝：名柴胡加芒硝湯，因除少陽證外兼有陽明腑證，所以加芒硝。
本方加桂枝：名柴胡加桂枝湯，因除少陽證外，尚有太陽經的餘邪未解，所以加桂枝。
本方去半夏加當歸、白芍、大黃：名柴胡飲子，因除少陽證外尚兼有裏證和血虛。
本方加羌活、防風：名柴胡羌活湯，因除少陽證外尚兼有太陽經風濕。
本方合平胃散：名柴平湯，因除少陽證外尚兼裏有停濕痰飲。
本方加四物湯：名調經湯，因少陽證外，尚兼有婦女經證。以上這些加減，與前述次要症狀的加減已經不同。這裏的加減，是由於證候的部位、病因和虛實性質發生了較大的變化，所以藥味加減以後，治療作用也發生了較大的變化，已不限於治療少陽經本經的證候。
再如本方去柴胡、黃芩加厚樸：改名厚樸生薑半夏甘草人參湯，這種加減已影響大局，因為去掉了君臣兩味主藥，所以治療方向已由治表而轉入治裏，發生了根本的變化。
此外在某種情況下，一個方劑由於藥味的加減，可使它的作用向相反方麵轉化。以六味地黃丸為例說明。
六味地黃丸由於分別增加兩味不同的藥物，而組成兩個不同的方劑。也可以說是金匱腎氣丸換了兩味藥物而變成知柏地黃丸。經過兩味藥物的加減，一方性熱，一方性涼。前者主補命火，後者主清相火。一補火，一清火，方向相反，相差懸殊，主治和功用顯著不同。
有時臣藥的加減也能影響方劑的主治和功用，甚至變成另外一個方劑。以麻黃湯為例，如把臣藥桂枝改成石膏，就變成了麻杏石甘湯。
一味臣藥之差，導致一辛溫一辛涼，前者主治風寒束表，後者主治熱鬱於肺。主治不同，方名各異。
在藥味增減的同時，如果再結合藥量的加減，對方劑的作用影響更大，以桂枝湯為例。
桂枝湯加一味飴糖，再加減芍藥和甘草的用量，即變成小建中湯。前者主治太陽傷風，功用解肌表；後者主治陽虛裏寒腹痛，功用溫中散寒。一洽表證，一治裏證，途徑不同，主治各異。
二、藥量的增減
方劑中的藥量可以根據疾病的變化，靈活增減。病勢有進展，藥量應增加；病勢有好轉，藥量應減輕。藥量的增減,應從全方著眼，周密考慮。
藥量的加減，對整個方劑的作用有一定的影響。以六味地黃丸為例：原方由熟地、山萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓六味藥物組成而六味藥物均可作君藥。臂如當以血虛則衰為主證時，用熟地為君：如以滑精頭昏為主證時，可改用山萸為君；如以脾胃虛弱為主證時，改用山藥為君。總之六味藥物，根據病情的變化，六味藥物均可作為君藥。