影響方劑效果的尿因很多，如辨證不明了，立法不正確，選藥不精當等等，除此以外，還有一些易被忽視的原因，應引起重視。
1）按現代藥理學的觀點去理解中藥，離開中醫的理論選藥組方，不會收到滿意的效果。例如對痢疾發熱，按現代醫學的解釋，隻從細菌感染方麵考慮，而選用有殺菌作用的中藥黃連、黃芩、黃柏、山梔等組成方劑，這不是中醫的方劑，中醫認為這是有藥無方，治療質量不能提高，起碼不能退熱甚至可能引邪入內，或清陽下陷。如果按中醫的解釋，痢疾屬於濕熱證，有熱為表證未解，裏急後重為肝睥氣血不和。依此再按中藥的藥理，選用葛根解表，升提清陽為君；黃連、黃芩清化濕熱為臣；加木香理氣、芍藥和血為佐；以甘草配芍藥平肝和脾為使。注意藥物配伍中的表裏同治，升降適度，寒熱協調，氣血兼顧，這是中醫選藥組方的方法。離開中醫基本理論，不可能擬出正確的中醫方劑。
2）攔河撒網，抓不住主要矛盾。用藥則寒涼、溫熱、補氣、補血齊上，再加祛風、化痰、消導、安神等等八麵圍攻。以至藥效分散，或作用互擾，盲目圍剿，打不中要害，也不可能收效。
3）急於求成，盲目加重藥量。以為藥量越大收效越快，這不實際。用藥也如開鎖，如不對證，盲目加碼，不啻用斧砸門，亂砍一氣，邪未去而正氣先傷。藥量要根據證候的需要而定，尤其對一些性味峻烈和毒性較強之藥，更不可輕率浪投。
4）病輕藥重，雖屬醫家大忌，而病重藥輕，也是醫家大忌。遇證心中無數，舉棋不定，又不肯轉診，以小方試探而行，不但不能收效，反致丟失良機，拖延病情。
5）有其證，方用其方，欲用其方，必有其證。因此證候尚未發生變化，而急於求成，隨意改變方劑，所謂“應守而不守”；或證候已經變化，尚不知加減進退，仍墨守原方，所謂“應變而不變”，均不能取效。
6）精神不集中，開藥丟三拉四，開錯藥量，重複藥味,屢見不鮮。如某醫為一名兩歲小兒開生麻黃2.4克，誤寫成24克；某醫為一位70歲高齡病人開草烏5克，誤寫成50克，這類情況並非個別，不僅影響方劑的效果，且可鑄成大錯。
7）忽略炮製。初學者開方，常不重視藥物的炮製，開方隻寫藥名：不注製法。應當知道同一味藥物，因其生用、熟用，或蜜炙、醋炒、入鹽而效果不同，使用不恰當，也影響方劑的效果。