正文 第五章 消化係統用藥(二)(1 / 3)

消得良

【其他名稱】胰酶膠囊劑。

【組成成分】每個膠囊含胰酶(豬)370mg。每粒膠囊中蛋白水解活性大於或等於660U,脂肪水解活性大幹或等於12×103U,澱粉水解活性大幹或等於14X10,U。此外,尚含羥丙基纖維素22.2mg,甲基丙烯酸與丙烯酸甲酯各50%的共聚物20.9mg,滑石粉3.1mg,枸櫞酸三乙酯0.9mg,純水53.3mg。將上述成分先製成微囊,再填充幹腸溶膠囊中。

【藥理毒理】1.在胃內崩解,釋放出的微囊與食物一並進入十二指腸,並在此處分解釋出胰酶,促進食物消化。2.藥囊在胃內分解(pH5.5)需1小時,在腸道內(pH8.1)僅需15分鍾。

【臨床應用】主要用於囊性纖維症患者的胰腺分泌不足。

【用法用量】1.成人(1)胰功能不全和囊性纖維化。(2)消化不良:1日3~6粒膠囊,日劑量應分次在進餐時用少量水吞服。(3)手術患者服用時可打開膠囊,但在任何情況下,都不應咀嚼膠囊。2.兒童劑量可酌情而定。

消化酶

【組成成分】複方製劑,每片含胰酶220mg(胰脂肪酶12瓦斯特單位,胰蛋白酶20瓦斯特單位、胰澱粉酶14瓦斯特單位)、米曲菌酶120mg(蛋白酶25瓦斯特單位、植物纖維素酶26格瑞斯門單位、半植物纖維素酶13格瑞斯門單位、澱扮酶0.3瓦斯特單位)。

【藥理毒理】含植物性酶和動物性酶,可促進機體消化液的分泌,增強消化酶活性。植物性酶在不同的酸堿度中能發揮作用,使胃內食糜、纖維質及半纖維質的食物全部消化,減輕小腸消化負擔。動物性胰酶在小腸內繼續消化剩餘的蛋白質、脂肪及碳水化物,對整個消化係統產生作用。

【臨床應用】用於胃腸消化酶不足或因膽囊、肝、胰疾病引起的消化不良症,老年性消化功能衰退,藥物引起的及術後的消化功能不良等。

【不良反應】未見明顯不良反應的報道。

【注意事項】1.藥片不可嚼碎。2.不宜與酸性或堿性藥物同服。

【用法用量】口服。1次2片,1日3次,飯前用水吞服。

康彼身

【組成成分】每粒膠囊含胰酶150mg,相當於胰脂肪酶10000FIPU(歐洲藥典單位)、胰澱粉酶8000FIPU、胰蛋白酶600FIPU。

【藥理黴理】1.有助消化作用,幫助消化脂肪、蛋白質及澱粉。2.膠囊在胃液中外殼先溶解,釋放出數百顆胰酶超微微粒。微粒有腸溶包衣,在胃酸中不會失活。微粒直徑小,易與食糜充分均勻混合,通過狹窄的幽門。微粒在十二指腸近端(pH大於或等於5.5時)立即溶解,迅速完全地釋放胰酶,消化食物。

【臨床應用】用於胰腺分泌功能不全,如慢性胰腺炎、胰腺切除術或胃切除術後、胰腺癌、肝膽疾病、酒精中毒引起的消化障礙、脂肪痢及老年性消化不良。

【不良反應】1.偶見過敏反應。2.可能有稀便、便秘或腹痛現象。

【注意事項】1.急性胰腺炎早期及對胰酶過敏者禁用。2.宜用水整粒吞服。為方便吞咽,亦可打開膠囊,將微粒與水或流質同服,但切忌嚼碎後服用。

【相互作用】堿性抗酸藥物能破壞腸溶包衣,應避免同時服用,如必須服用,則兩藥服用間隔至少1小時。

【用法用量】口服。1次2~3粒,1Et3次,進餐時服用。亦可根據症狀調整劑量。

三、止瀉藥

洛呱丁胺

【其他名稱】易蒙停,鹽酸氯苯呱酰胺。

【一般性狀】為白色至微黃色結晶性粉末;無臭。在甲醇、氯仿或異丙醇中易溶,在水或稀酸中微溶。MP225攝氏度,熔融同時分解。

【藥理毒理】1.為長效止瀉藥,具有抑製腸蠕動和腸分泌作用。2.口服可吸收,40%在肝髒代謝後,經膽汁從糞便排出。半衰期為9.1~14.4小時,血藥濃度達峰時間約為5小時,蛋白結合率為97%。3.半數致死量小鼠口服為105mg/kg,大鼠口服為185mg/kg。

【臨床應用】1.用於控製各種急慢性腹瀉,適宜慢性腹瀉的長期治療。2.可用於回腸造瘺術患者增加糞便的稠硬度以減少排便量和次數。

【不良反應】口幹、腹痛、中毒性巨結腸症、疲勞、眩暈及皮疹等。

【注意事項】1.經1~2日治療未見好轉或出現嘔吐,發熱、腹痛、便血者應立即停藥並就診。2.服用過量,可能出現嗜睡、便秘、肌肉緊張、瞳孔縮小、呼吸徐緩等中毒症狀,可用納洛酮解毒,並對患者進行至少48小時的觀察,以便及時發現中樞神經的抑製的表現。3.用藥過程中如出現便秘,應立即停藥。消化係統用兩掬促使腸道蠕動,具有容積性瀉藥的作用。不被消化和吸收,也無刺激性。

【臨床應用】1.主要用於習慣性便秘,飲食性便秘,結腸痙攣性便秘以及痔瘡、糖尿病患者的便秘。2.適用於腸道憩室或胃腸功能異常(IBS)所造成的便秘及排便不規則。

【不良反應】口服或吸入偶可出現蕁麻疹、鼻炎、支氣管痙攣及過敏性休克等過敏反應,尤其是製作本品者。

【注意事項】1.於服有造成食管或胃腸道阻塞的危險。2.老年人及體質虛弱者服用時以有人相助為宜。3.臨睡前及妊娠3個月內不宜服用。4.腸道梗阻、結腸手術患者及有糞便阻塞史者禁用。

舒立通

【其他名稱】導腸粒(Ag101ax)。

子隨消化道蠕動排出體外。

【組成成分】由卵葉車前子積團纖維和番瀉果苷按81%和19%的最佳比例組成。10%中含卵葉車前子種子52g、卯葉車前子果殼2.2g及番瀉果實12.4g。

【藥理毒理】1.為一種天然緩瀉劑。2.所含的卵葉車前子纖維在腸道遇水膨脹成黏液團,保持糞便中的足夠水分,因而使大腸內容物通過的時間達到正常;同時也增加糞便在大腸內的體積,完成填充至直腸,以利排便。3.番瀉果苷對腸道有輕微的刺激作用,促使大腸正常蠕動。兩者協同作用以確保溫和地調整好排便習慣。

【臨床應用】1.用於便秘,尤適合單用纖維素無效的慢性病例。2.用於產後婦女調整腸道功能及解除痔瘡症狀。3.還可用於術後病人及老年人的肌張力降低引起的便秘。

【不良反應】未見明顯不良反應的報道。

【注意事項】為天然植物成分,作用溫和,起效緩慢,一般用藥後24~36小時才見效。

【用法用量】口服。1次1~2茶匙(依個體需要而定),於晚餐後或早餐前服用,不需嚼碎。在藥物起效後,可減量服用,1月1或2次。

複方阿嗪米特AzintamldeCompound

【其他名稱】阿嗪特爾強效片(Azinta1ForteTab1ets)。

【組成成分】片劑為橙色腸溶衣片。每片含有阿嗉米特75mg、胰酶100mg(胰澱粉酶3000FIPU,胰蛋白酶150F1PU,胰脂肪酶3000FIPU)、纖維素酶400010mg及活化一甲鏨矽油50mg。

【藥理毒理】1.阿嗪米特為一種強效促進膽汁分泌的藥物,它不僅增加膽汁的液體量,而且也可以增加膽汁巾固體成分的分泌。其增加的膽汁分泌到小腸中不僅使腸道內容物良好分散,擊而且使胰酶分泌顯著增加。2.纖維素酶4000是由尼日爾曲黴中製得,具有解聚和溶解或切斷細胞壁作用,使植物營養物質變為可利用的細胞能量,還具有改善脹氣和腸道菌群混亂而引起的酶失調作用。3.活化二甲基矽油可減少氣體作用,可使胃和胃腸道的氣體減少到最低程度,減輕胃和消化道的氣脹。

【臨床應用】用於膽汁分泌不足或消化酶缺乏。如有消化不良、腹脹、發酵、噯氣等症狀都可使用本品。

【注意事項】以下情況應禁用:1.生命功能損傷患者。2.因膽石症引起膽絞痛的患者。3.膽管阻塞患者。4.急性肝炎患者。

【用法用量】口服。1次1~2片,1日3次,餐後或用餐期聞用水送服,不要咀嚼。

複方甘草酸