晚期高度近視眼常發生玻璃體變性產生絮狀和條狀混濁及玻璃體水樣化(液化)。這好像瀉了黃的雞蛋,病人會覺到眼前似有蚊子來回飛動,醫學上叫飛蚊症。更嚴重時視網膜和脈絡膜都發生變化。這時的視力即便配鏡也很難使人滿意了。最嚴重的是:視網膜一方麵內麵失去正常玻璃體有力的支撐,另一方麵外邊進入液體而失去了與脈絡膜的依附。結果一旦遇到激烈的身體動蕩等,視網膜便如紙糊厘頂下沉而出現所謂視網膜脫離,脫離時間稍長便因失去營養而喪失感光功能I嚴重時完全失明。所以在髙度近視眼,眼內有明顯變化時,嚴禁提舉重物、激烈翻滾和跳躍運動:甚至努力倒頭取物、劇烈咳嗽和使勁閉氣等也要注意。當然視網膜脫離還可以手術治療,效果也還不錯。但是應該早期防治。
二、近視眼鏡是越戴越深嗎
有人戴用近視眼鏡後,感覺近視度數似乎變深啦,這可補由以下幾種情況造成:
1.由自我感覺而產生的一種錯覺,―些青少年在未配戴眼鏡以前,多教都已習慣於利用眼內肌肉的調節來獲得比較好的視力,例如我們畫視力若是眯著眼睛看,常能多看上幾行,便是眼內肌肉緊張調節的結果。如果戴上一段時間眼鏡以後,那麼這種不良的習慣就被解除了,所以偶然再摘掉了眼鏡,他的視力就會顯得不如以前不戴眼鏡利用眯眼的辦法所測得的視力啦。戴眼鏡本來就是為了改變這些不良的習摜,不使眼睛疲勞並獲得良好的視力。合適的眼鏡不會使眼變壞反而有防止近視度數增大的作用,特別是硬接觸鏡的戴用,效果已被公認。
2.忽視了視覺衛生和良好的用眼習慣:一些人因為戴上了一副稱心如意的近視眼鏡,於是拚命看書而忽視了視覺衛生和良好的用眼習慣,結果使近視眼發展了,要知道近視眼鏡僅是矯正屈光不正狀態,要使近視度數不增大,預防還是主要的。
3.醫師開眼鏡處方時曾將度數減輕過,有意給被檢者保留一些調節餘地:此種情況多見於近視病人散瞳驗光檢查時。對於近視眼允其是中度以上而且是初次戴鏡的人,多先給他配戴-副過渡用的度數略小的眼鏡,以免視物一時顯得又遠又小而不適應。就是顯然驗光時(不散瞳插片法驗光),醫師多選用矯正視力能到正常的最低度數的近視鏡片,因為顯然驗光時,被檢者因有調節,多自選度數偏髙。此種現象,靑少年中更為普遍。
4.確實近視在加重:如果是惡性近視眼因內部遺傳基因支配,一般大都是繼續進展,預防工作欠佳的,當然還要更快些。
5.不應該兩次驗光結果略有不同,就斷言近視眼是變好或是變壞了。要知道既便是固定人在同―時間和地點,連續測量某一孩子,的身高10次,相信所得數據結果也不會是—致的。這在統計學上叫係統誤差,而今重複驗光,一般最短也要一年半載,同時具體時間、地點和檢查者又不會完全不變。所以結果出現差異是難免的^當然差異不應超過一定限度,特別是散光軸向和敢亮度數更應要求嚴格。
三、對目前電腦驗光儀應如何評價
散瞳驗光法是研究創造的,迄今已應用了100多年,因為它方法簡便、結果可靠,所以到目前為止醫學界仍十分推崇。但是這種方法憑手工操作、用目力、憑經驗去判定,是相當費力而且一時不易熟練掌握的。因此隨著近代電腦和遙控技術的發展,將過去一直未能推廣的驗光儀插上了現代化的翅膀。於是驗光的速度大大地提高,勞動強:度減輕,也非常容易掌握了。近年日本人學者又將微型計算機與其連網,還能即時將驗光結果進行統計分類和整理,是一條龍作業方式,因此為近視眼大麵積普查和監測等防治及研究工作提供了良好的條件。
我國自從70年代末至卯年代初以來不斷有各種主覺和他覺電腦驗光儀進口。目前許多大城市醫院眼科以及大型驗光門市部都已裝了這種設備。
世界許多國家(包括我國)通過多年應用經驗,對它和沿用百餘年的檢影法有個對比評價,其優點已如前述。但它對於檢查兒童青少年的屈光不正,不能盡如人意。要知道電腦驗光法在世界上也隻不過才有30多年的曆史,相信隨著近代科技的飛速發展,不會太久將有新的突破。