溫熱之邪侵襲到下焦，出現足厥陰肝，足少陰腎等病變者為下焦病證。肝腎同源，同處下焦，溫熱之邪劫灼下焦，常表現為肝腎陰傷的證候。
主要臨床表現：身熱麵赤，手足心熱甚於手背，或夜熱早涼，口幹，舌燥，神倦，脈虛大；或手足蠕動，心中憺憺大動，舌降苔少，脈虛。
病機分析：溫熱之邪深入下焦，腎陰耗損，虛火內擾，故身熱麵赤，手足心熱甚於手背；溫熱之邪深入下焦陰分，故夜熱早涼；熱邪傷陰則口幹，舌燥；神倦，脈虛大為正虛陰傷之象。溫熱之邪損傷陰液，筋脈失養，故手足蠕動；陰液虧損，心失所養則心中憺憺大動；舌降苔少，脈虛為陰液虧損之象。
相似證候的辨別：本證當與一般陰虛證及陰虛火旺證相辨別。三者均有陰虛見症，但一般陰虛證及陰虛火旺證發生於內傷雜病中，無溫熱之邪侵襲。一般陰虛證以陰虛則熱、陰虛則燥等為辨證特點；陰虛火旺證在一般陰虛證基礎上又見火旺為特征；本證有溫熱之邪侵襲及陰虧的特征。
辨證注意點：以溫熱之邪侵襲下焦，邪留陰分，肝腎之陰虧損為特征。
從病位辨證角度看，下焦病證還當包括其他病證。如濕熱下注下焦證可表現為身熱，少腹痞滿，大便不通或小便不利，舌紅苔膩，脈數等。下焦蓄血證可表現為少腹硬滿，小便自利，大便黑等。