2.中藥的炮製與用量(1 / 2)

(1)炮製目的

①消除雜質和非藥用部分,使藥純淨,達到用量準確,療效可靠。

②改變藥物性能,增強藥物療效。如地黃生用性寒而涼血,製熟則微溫而補血;首烏生用導瀉,製熟用則補肝腎、烏須發;蒲黃生用破血行瘀,炒用止血;延胡索醋製增強止痛作用;白術土炒補脾和中力強;柴胡醒製舒肝解鬱效增。

③降低或消除毒、副作用。如烏頭、附子為劇毒之品,經反複浸泡漂煮,有毒成分被水解、溶出,毒性大減;半夏、南星經生薑、明礬製後可降低毒性,祛除激喉催吐之物;女貞子鹽水拌蒸,去其寒性,避免腹瀉等。

④ 矯味、矯臭。蜜炙、酒炙、醋炙通常都有矯味、矯臭作用。如五靈脂醋炒去惡味等。

⑤便於製劑、煎服及貯藏。如貝殼類藥材炮製後便於粉碎,使有效成分易於煎出;白芥子、萊菔子炒熟以去其酶,才能保存有效成分不被分解等。

(2)常用的炮製方法

①水製法能使藥物達到潔淨、柔軟、便於加工,並能減低藥物毒性、烈性及不良氣味。包括洗、漂、泡、潰、水飛等法。

②火製法是把藥物直接或間接放置火上炮製以達幹燥、鬆脆、焦黃或炭化之目的。

炒:有清炒及輔料炒。清炒是將藥物放鍋內拌炒,由於使用目的不同,有炒黃、炒焦、炒炭之分。炒黃、炒焦之藥物有焦香味道,以增強健脾開胃之力或改善藥物之偏。炒炭的藥物可增強收斂止血之功,如荊芥炭。輔料炒是加輔料同炒,如土炒白術,醋炒柴胡等。其目的是增強藥性,更好地發揮療效。

炙:與輔料炒無多大區別,一般多將用蜜炒的叫炙。如炙甘草、炙黃芪。

煆:是將藥物直接或間接放在火上煆燒,使其鬆脆易於粉碎。多適用於礦石類或貝殼類藥物。

煨:是將藥物裹上濕紙或麵糊,埋於灰內或置於文火上烘烤,以紙或麵糊表麵焦黑為度,冷卻後剝除紙或麵糊使用。目的是利用紙或麵糊吸收藥物中的部分油質,以減低藥物的刺激性,並增強藥物療效,如煨木香。

炮:是將藥物放入砂中加熱,炒至焦黃爆烈,便於加工,並增強其溫燥之性,同時能使藥物毒性降低,如炮附子、炮薑。

③水火同製法包括蒸、煮、單三種方法。其目的是改變藥性、增強療效。

(3)中藥的用量

用量即中草藥在臨床上應用的分量。包括重量(克)、數量(片、支)、容量(湯匙、毫升)。

一般來說中藥安全比較大,但個別有毒藥物仍需十分注意,不可過量,確定用量一般原則是:

①根據藥物性能確定用量:凡有毒的,峻烈的藥物用量宜小,如烏頭、雄黃之類;質重的藥物用量要大,如代赭石、牡蠣類;質輕的用量宜輕,如蟬蛻;芳香類藥物用量宜輕,如丁香、檀香。

②根據病情需要確定用量;病情輕或慢性病,用量宜輕;病情深重頑固用量宜大,還有些藥輕用、重用作用不同,如柴胡輕用升陽,重用疏肝。

③根據配伍、劑型確定用量:一味單用、用量宜重,複方配伍,用量宜輕。方中主藥用量宜重,輔藥用量宜輕;湯劑用藥宜重,丸散劑用量宜輕。

④根據病人性別、年齡、體質確定用量:婦女、老年、體弱、兒童用量宜輕,男子、體壯、年輕用量宜重。

各類藥物用量大致規律如下:

花葉、芳香走竄之品3~9克;根莖類9~15克;礦石貝殼類15~30克;特殊藥物例外;細辛一般不超過3克,沉香、麝香一般用1~1.5克。

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