白血病的發病過程大致有因虛致病、因病致虛、虛實夾雜三種,尤其是虛勞和溫毒之邪,可互相影響,互為因果。此外,血運不暢,瘀阻脈絡,也是不可忽視的病機。
(1)分型治療
① 氣血兩虛
治法:氣血雙補。
處方:人參10克,黃芪30克,白術30克,當歸25克,炒棗仁25克,熟地20克,茯苓15克,遠誌15克,山萸肉15克,首烏15克,甘草15克,阿膠15克(烊衝)。
加減:兼有腎虛加杞子、女貞子、生龍牡。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
常用成方:八珍湯、歸脾湯、補中益氣湯、十全大補湯、人參養榮湯等。
② 氣陰兩虛
治法:益氣養陰生津。
處方:人參30克,黃芪30克,黃精20克,北沙參30克,天麥冬各15克,五味子10克,白花蛇舌草30克,半枝蓮30克,青黛3克,甘草10克。
加減:發熱加柴胡、黃芩、丹皮;腎陰虛加女貞子、早蓮草、龜版;出血加小薊、丹皮。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
常用成方:可選生脈散、二至丸、杞菊地黃丸等加減。
③ 熱毒熾盛
治法:清熱解毒,涼血消瘀。
處方:水牛角45克,生地15克,丹乓15克,赤芍15耳,金銀花10克,連翹12克,梔子10克,麥冬15克,白花蛇舌草30克。
加減:高熱神昏加紫雪丹,或至寶丹、安宮牛黃丸;有出血傾向加土大黃、仙鶴草、茜草、小薊;傷陰加玄參、天冬,或另用西洋參(或尾皮參)泡服。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
常用成方:可選犀角地黃湯、清瘟敗毒飲、神犀丹、黃連解毒湯、白虎湯、清營湯等。
④ 痰熱瘀毒
治法:清熱解毒,化痰活血軟堅。
處方:桃仁9克,丹參15克,當歸12克,川芎10克,生地15克,白芍15克,海藻10克,鱉甲15克,生牡蠣30克,浙貝母6克,夏枯草30克。
加減:熱甚加黃芩、龍膽草;濕重加澤瀉、豬苓。
用法:每日1劑,水煎服,1日2次
常用成方:可選用龍膽瀉肝湯、消瘰丸、失笑散、複方馬錢子湯、桃紅四物湯或二陳湯合膈下逐瘀湯、金匱鱉甲煎丸等加減。
(2)其他療法
① 針灸
取穴:命門、絕骨、至陰。
操作:命門、絕骨用平補平瀉法,至陰用陽中隱陰法,留針40分鍾,命門穴針上加灸15~20分鍾,每日1次。
② 單方驗方
蟾蜍酒
組成:蟾蜍15隻,黃酒1500毫升。
用法:將蟾蜍去內髒、洗淨,加黃酒,放人瓷罐中封閉,然後置入鋁鍋內加水煮沸2小時,將藥液過濾即可。成人每次服15~30毫升,每日3次,飯後服,兒童酌減。連續用藥直至症狀完全緩解。
③ 氣功
功法:郭林新氣功,太湖十功百法。