一、乳腺疼痛綜合征
乳腺疼痛綜合征是一種常見的功能性疾病,令人痛苦不已。發病時,在沒有明顯局部體征的情況下,乳腺一側或兩側出現彌漫性神經痛,發病原因尚不十分清楚。大多數學者認為,是體內雌激素與孕激素的比值升高所致。不管是雌激素實際增多還是相對增多,均有可能促使水鈉瀦留。當乳房的水分過多時,就會發生水腫,從而出現疼痛。本病多發生於20~40歲乳房發育正常的婦女,特別多見於未婚女性。由於卵巢內分泌功能紊亂,月經前雌激素水平易偏高,症狀也就集中在月經前一個星期出現。另外,本病多發生於精神過於緊張的女性,這些患者發病後精神症狀特別突出,常常加重乳房疼痛等症狀。此外,有肋問神經痛及胸部外傷的女性,容易誘發本征。本病純屬一種功能性障礙,不是器質性疾病,更非惡性疾病,大可不必驚慌失措。
臨床主要表現為絕大多數患者在月經前一周乳房疼痛,並感到乳房飽滿、腫脹。疼痛有輕有重,常逐步加重,呈刺痛或割痛,延伸至腋窩和肩部,疼痛劇烈時影響睡眠。疼痛的部位多為乳房上部,有明顯的壓痛。疼痛可發生於一側也可發生於兩側,可為全乳疼痛或者局限於一處。月經一來潮,各種症狀明顯緩解以至消失,直到下一次月經來潮,又重複上一次症狀。少數患者月經不規則,月經期短或月經量少。或發生痛經。也有的月經顏色發黑、有血塊。
乳腺疼痛綜合征,一般2~3年即可自愈。防止精神緊張對本病是十分重要的。一經確診,不可過於緊張,不宜過分依賴藥物。對於疾病的預後和性質要有充分了解,不可以小題大做。症狀比較顯著者,可適當口服一些孕激素,如甲羥孕酮,每晚服1次,用量為4~8毫克;甲地黃體酮,每晚服1次,用量為4~6毫克。這些藥物於月經前2周開始服用,連續10天。使用黃體酮肌肉注射,也有較好的療效,於月經前8天開始,連用5天,每天注射10~20毫克。倘若症狀仍不能消除,還可使用雄性激素:甲睾酮5~10毫克,每日1次,連用10天,舌下含化即可。乳腺疼痛嚴重者,可口服索米痛片,有良好的止痛效果。疼痛嚴重影響睡眠或精神過於緊張時,可考慮服用鎮靜劑。上述藥物應在醫師的指導下眼用。中藥對乳腺疼痛綜合征有良好的治療效果。主要通過舒肝解鬱、活血理氣、化淤止痛、調理情誌,達到治療的目的。對於服中草藥不方便者,可服用中成藥逍遙丸、丹梔逍遙丸、知柏地黃丸、金鈴子散等。
二、預防貧血
據統計,我國約有10%的青春期少女患缺鐵性貧血。大多數少女常易有紅細胞數量輕度不足,原因有生長旺盛而補充不足及偏食忌肉等。月經過多也是青春期少女發生貧血的原因之一。
一般情況下,通過化驗檢查,女性的血紅蛋白指標不應低於100克/升,紅細胞數不能少於3.50×10\\+12/升,如果低於這個指標就有可能存在貧血。
預防缺鐵性貧血的發生,首先要注意從飲食中攝入足夠數量的鐵。多選擇含鐵豐富又易於吸收的食物,如牛肉、動物血、豬肝、魚、海帶、發菜、紫菜、木耳、香菇以及芹菜、豆類、蛋類等。在酸性環境中,鐵能被還原為亞鐵,吸收更容易一些,所以膳食中加醋或口服維生素C等,可使鐵吸收增加。另外,要注意日常食物多樣化,不偏食,不挑食,盡可能做到粗糧和細糧、動物性食品和植物性食品搭配食用,並多吃綠、黃、橙色蔬菜。一旦確診為貧血,要在醫生指導下及時補充鐵劑和維生素C。如果是身體其他係統疾病引起的貧血,則應積極治療原發疾病。
必要的藥物和營養固然重要,但還要注意增強體質,堅持體育鍛煉。經常參加各種文體活動,保持體格健壯、精神愉快和情緒樂觀,對於防治貧血大有好處。
三、少女的青春期高血壓
一般來說,血壓隨年齡增加而增高,40歲以上發生高血壓的人逐漸增多。但是,青春期少女也會發生高血壓。何為高血壓?凡舒張壓(俗稱低壓)超過12千帕(90毫米汞柱),或收縮壓(俗稱高壓)超過18.7千帕(140毫米汞柱),並伴有頭痛、頭暈等症狀,即可初步診斷為高血壓。青春期高血壓有一個特點,舒張壓升高不很明顯,收縮壓一般都在20千帕(150毫米汞柱)左右,在做劇烈運動之後,心血管係統的反應較一般人更大。
青春期少女為什麼會出現高血壓,即所謂“青春期高血壓”?其原因主要是由於這個時期的女性,無論是在身體形態還是功能方麵,都發生了顯著變化,生殖器官和性征的變化尤為明顯。此時,全身各組織器官迅速發育,肺活量和胸圍也相應增大,心髒的容量和收縮力也在增加。但心血管係統的成長相對遲於全身發育,致使心髒負擔相應加重,心排量增加,血管舒張不足,血壓升高。
此外,女性青春期正處於緊張繁忙的學習階段。精神的過度緊張,常常會影響大腦皮質功能,使之失去對皮層下血管收縮中樞的正常調節作用,致使全身小動脈血管痙攣,血流阻力加大,血壓升高。另外,青春期女性情緒多不穩定,容易激動,可促使腎上腺皮質激素分泌增加,致心率加快,血壓升高。
青春期高血壓,並不是病理狀態,而是一種暫時性的生理現象。
少女一旦發現自己血壓偏高時,精神不必過分緊張,隻要做到生活規律、勞逸結合、心情舒暢、情緒平穩,並積極參加體育鍛煉,多吃些清淡食物,少吃鹹食,就可以把血壓穩定在正常範圍內,或過一段時間就會恢複到正常狀態。較肥胖的人,應少吃些動物脂肪,多吃蔬菜和水果,戒煙、酒。青春期後,血壓大都能逐漸恢複正常。不必用降壓藥,必要時可吃些穀維素、安定和利眠寧等。若收縮壓超過21.3千帕(160毫米汞柱),舒張壓高於12千帕(90毫米汞柱)時,應到醫院檢查治療。
四、治花斑癬
花斑癬,是一種最淺表的真菌性皮膚病。本病多在夏秋季炎熱時節發生或加重,由於其好發於軀幹及上肢等出汗多的部位,故俗稱“汗斑”。本病的皮損為大小不等、境界清楚的黃褐色帶有細屑的斑,常對稱分布。初起時皮損顏色較深,以後隨著皮屑脫落,可引起不同程度的色素減退。有時由於新舊皮損混合存在還會呈現出花斑狀。部分患者,尤其是嬰幼兒,皮損還可發生在頭麵部。
花斑癬是感染性皮膚病,南方地區多發。值得指出的是,引起花斑癬的病原菌為人體皮膚的一種常駐菌,隻有在外界環境及人體(宿主)皮膚狀況適宜時才會大量繁殖,並從平時生存時的酵母相轉變成致病的菌絲相,進而由“量變產生質變”,引起發病。也就是說,花斑癬的發病並非接觸傳染,完全是在炎熱環境的影響下由患者的自身因素引起的。這就是為什麼一些花斑癬患者的病情常常是冬季緩解,夏秋季複發或加重的緣故。
近年來,隨著新的化學藥物,如酮康唑、伊曲康唑等咪唑類藥物的不斷出現,使臨床對真菌感染性皮膚病在治療上取得了顯著進展。
專家發現,如果在花斑癬複發或加重之前,及早服用適量的酮康唑(商品名稱為“裏素勞”)或伊曲康唑(商品名為“斯皮仁諾”),則可對花斑癬起到很好的預防作用,效果確切。方法為:每周連服2次,每次酮康唑200毫克或伊曲康唑100毫克,午餐後即服,共服4周。通過這種小劑量間斷定時服藥,多可抑製病原菌過量繁殖及轉變成菌絲相,達到防止花斑癬複發或加重的效果。
六、“變聲期”要保護嗓音“變聲期”是指人在成長發育階段(女孩一般在11~13歲),嗓音由童音向成年音轉變的過渡期。在這個時期喉部的發育變化是非常明顯的。如果不注意保護,往往會出現嗓音沙啞、咽喉紅腫等嗓音病變現象。
引起嗓音病變的原因很多。睡眠不足,疲勞過度,身體著涼,在唱歌前或唱歌後吃過冷的冷飲,以及抽煙和過量的飲酒都能引起嗓音病變。而引起嗓音病變的最主要原因,則是唱歌時和說話時,發音不正確,方法不得當,濫用嗓子。由於青少年的喉部和聲帶都比成年人小,聲帶非常脆弱和嬌嫩,尤其在“變聲期”,如果長時間、超強度地發音,就會形成慢性喉病,聲帶水腫,聲音嘶啞,還有假聲帶活躍、喉頭紅腫等。為避免出現上述嗓音病變,處在“變聲期”的女孩子應注意以下幾點。
(1)要嚴格遵照老師教給的科學發聲方法練習。一般少量多次地練習,每次練習時間為20~30分鍾,間隔30~40分鍾。
(2)要有正確的歌唱姿勢和積極飽滿的精神狀態。身體應保持自然正直。立式:兩腳應左右或前後分立。坐式:應坐在椅麵的前2/3處,兩腿不可前伸。不論立式或坐式,重心必須穩定,頭部端正,不可傾前仰後,雙肩應略後靠,頸部及下頜自然放鬆。
(3)要學會腹式呼吸,運動橫膈,胸部、腰圍和上腹自然擴張。
不可加強胸式呼吸,使胸和肩上提,這樣會造成聲帶擠壓現象而易引起聲帶疲勞。
(4)禁止亂喊亂叫。無論是唱歌還是說話都要有節製,更不可迎風歌唱或大聲嬉笑。
(5)為增強體質,“變聲期”可做一些運動量不大的體育活動。比如遊泳、做健身操等。但不可做舉重、單杠、雙杠等過於劇烈的運動。其原因是:
①這樣會加重聲帶和喉部肌肉充血。
②由於頸部、麵部、下頜過分用力,日久天長這些肌肉會變得僵硬而影響發聲。
③胸部肌肉過分用力也會變得僵硬,進而影響呼吸的彈性。
④由於有關肌肉過分用力,使假聲帶和拉動聲帶張合的肌肉失去彈性,甚至使假聲帶水腫或增厚導致喉室變小,影響發聲功能。
另外,運動後1小時內,不宜練唱。
(6)“變聲期”除喉部出現明顯改變外,全身其他組織器官也在發生著變化。比如:個子長高了,體重增加了,胸廓變寬了,胸肌發達了,胸腔增大了,肺活量增加了。因此處在這個時期的女孩都不宜穿緊身褲,女學生不宜束腰、束胸,否則會妨礙身體的發育,因此也會妨礙喉部的發育。隻要認真注意“變聲期”的嗓音衛生,青少年朋友一定會順利地度過這一時期。
六、正確防治青春期痛經
凡有痛經的少女,都應去醫院檢查。如果是由生殖器官器質性疾病引起的繼發性痛經,應先治病。對原發性、功能性痛經,應注意以下幾點:
(1)正確認識月經,消除思想顧慮,丟掉緊張和煩惱,保持精神愉快。
(2)注意鍛煉身體,提高身體素質,增強機體抵抗力和對疼痛的耐受力。月經期可對腰部進行按摩。
(3)生活上注意有規律,勞逸結合,睡眠充足。來月經前3~5天,應吃易消化的食物,多吃蔬菜、水果,保持大便通暢,以免便秘造成盆腔充血,加重痛經。不要參加過重的勞動和劇烈的運動。
(4)注意下身保暖,不要受涼,可以喝些紅糖薑水。
(5)采用胸膝臥位方法,經前每天20分鍾,連續3天,可以緩解痛經。
必要時可服用痛經丸、當歸丸、阿托品等或到醫院治療。