一、性傳播疾病概述

世界衛生組織於1975年決定以“性傳播疾病”代替過去所用的“性病”名稱。傳統醫學隻列入梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉牙腫和腹股溝肉芽腫等5種性傳播疾病。近年來,隨著醫學的發展,世界上大多數國家已將與性行為、性接觸密切相關的性傳染病列入“性傳播疾病”,擴大了性傳染病的範圍。除包括因性行為引起的性器官直接接觸傳播的疾病外,還包括性行為時性器官以外的皮膚對皮膚、皮膚對粘膜、粘膜對粘膜的直接接觸傳染的疾病。

目前被列入性傳播疾病的病種已達20餘種,包括新近發現的艾滋病。性傳播疾病的病原體種類繁多,包括細菌、病毒、真菌和寄生蟲等。它們在生活環境中廣泛存在,但必須具備相宜的條件,特別是要有合適的溫度和濕度,才能繁殖。當性傳播疾病患者與健康人進行性接觸時,很容易使健康人受感染。少數病原體還可以通過間接途徑侵人人體,如汙染的內衣、廁所馬桶座、公用浴盆等。此外,有些病原體可能在婦女妊娠或分娩過程中使胎兒感染。所以,我們必須詳細了解各種性傳播疾病病原體的具體傳播途徑,才能切實有效地加以預防。

預防性傳播疾病是一個重大的社會課題,它所涉及的性心理、性倫理問題遠遠超出了性生理、性病理的範疇。這是一個高層次的性學問題,但各科醫生無暇顧及,社會學家不屑顧及。對青少年潔身自好的教育和廣泛的掃黃運動、淨化社會環境,對預防性病傳播能起重要作用,但還不能從根本上阻擋性疾病的蔓延。青少年潛在的性壓力如果得不到安全的釋放,以致發生不潔性行為,就會導致包括性傳播疾病蔓延在內的許許多多社會悲劇。

性傳播疾病對人類的健康威脅很大。它不但傳染性強,而且會引起各種並發症,有的還會遺傳給下一代,對人們的身心健康、家庭幸福和社會安定都構成嚴重威脅,而且危及整個民族的繁榮昌盛。因此,應當使青少年對此有所認識,在思想上行為上保持警惕,以保證自己不受性病侵害。

二、常見的幾種性傳播疾病

(一)淋病淋病是當前患病人數居於首位的性傳播疾病,是一種泌尿生殖係統的傳染病。淋病的病原體為淋病雙球菌,其潛伏期為2~10天,病征主要表現為尿道刺激症狀和尿道口溢膿。男性感染後一周內,80%會出現陰莖排出白色膿狀分泌物,逐漸成為黃綠色膿液,並有尿急、尿頻、尿痛等症狀,還有龜頭發炎,繼而波及包皮,使尿道口變得又紅又腫。40%的患者腹股溝附近的淋巴腺會腫脹。80%的女性感染淋病後沒有明顯的症狀,另外有20%的女性有外陰處紅腫、排尿灼痛、尿頻等現象。

淋病可能導致合並症。男性若不及時治療,可能引起副睾炎、睾丸變大而腫痛或慢性前列腺炎、尿道狹窄排尿困難而致使腎髒機能受損害等。女性可能並發前庭腺炎和輸卵管炎,乃至整個盆腔化膿感染。

淋病的傳播途徑主要是性交直接傳染,少數是由接觸患者的分泌物、內衣、被褥、浴巾等間接傳染。間接傳染多見於女性,特別是未成年的女性。此外,新生兒可能在患病母親分娩時通過產道而引起淋病性眼炎。

(二)梅毒

梅毒是一種症狀複雜、病程最長、相當可怕的疾病,若不治療會導致死亡。

早期梅毒主要侵犯皮膚和粘膜,晚期可侵犯身體許多髒器,特別容易侵犯心髒和中樞神經係統。梅毒是危害嚴重的性病,其病原體稱螺旋體。梅毒感染10天內,細菌侵入與患者有過性接觸的部位而形成硬疳,也可發生在口腔或肛門,此時傳染力最強。硬疳在5個星期內會自動愈合,這是由於機體產生免疫反應不利於梅毒螺旋體生存的結果。但未被消滅的少數螺旋體潛伏下來,通過血液,在身體內到處活動,引起全身組織和內髒感染,到一定時期,引發二期梅毒。這時,硬疳消失,但在半年內身體出現各種症狀,如皮膚上出現扁平而稍凸起的紅斑,肛門或生殖器附近也會出現潮濕的瘡口。患者將出現發燒、喉痛、頭痛、頭暈、全身乏力、掉頭發及骨痛。血清檢查呈陽性,傳染性很強。第三期梅毒即潛伏期,短則數月,長則數年。

表麵看不出跡象,其實已損害各內部器官和腦、眼等。到了末期,嚴重侵犯中樞神經係統和心髒。病人可變成殘廢或精神錯亂。其中約有1/4的病人會發生梅毒大動脈炎、梅毒性癡呆、脊髓損害、腦血管梅毒性病變等,直至死亡。孕婦若染上梅毒,則細菌會通過胎盤侵犯胎兒,嚴重者胎兒會死亡。後天梅毒90%以上是通過性交直接傳染,也有皮膚、粘膜發生擦傷而感染的。這些擦傷多半是肉眼不能察覺的。輸入病人的血及接觸病人穿過的衣服、用過的器具等也會造成傳染。胎傳梅毒是患病的母親在妊娠期間通過胎盤血液傳給胎兒的,主要發生在妊娠4個月後。

(三)軟下疳

其病原體稱鏈鎖狀杆菌,潛伏期為1~5天。病征為生殖器表麵發生多處劇痛性潰瘍,並伴有腹股溝淋巴結化膿性炎症。患者以女性居多,男女之比約為1:2.男性多發於包皮、陰莖、龜頭、肛門;女性多見於陰唇、陰蒂、尿道、宮頸和肛門,其他部位有唇、舌、眼瞼、乳房等處。

軟下疳主要通過性交傳播。

(四)性病性淋巴肉芽腫

其病原體稱沙眼衣原體,潛伏期為5~2l天。病征表現為外生殖器潰瘍、腹股溝淋巴結的化膿性穿孔,晚期發生外生殖器橡皮腫。還可能直腸因炎症後產生瘢痕而變得狹窄,導致排便困難。軟下疳的傳播途徑也是性交傳染。

人是此病原體的唯一宿主。

(五)尖銳濕疣

其病原體稱人乳頭瘤病毒,潛伏期為數周到數月不等。病征表現為外生殖器及其周圍(包括肛門及女性陰道、子宮頸口)出現典型的疣狀丘疹,易發生糜爛、滲液,觸之較易出血。在相互融合的裂隙中常有膿性分泌物,有惡臭,局部有瘙癢。男性患者多見於龜頭、陰莖冠狀溝及包皮內側;女性患者多發於小陰唇、大小陰唇間,陰蒂周圍,以及陰道口、陰道粘膜、子宮頸、尿道口。男女的肛門及肛周交界處也是尖銳濕疣常見發病部位。尖銳濕疣也主要通過性交傳播。此病可導致癌變,故應及早治療。

(六)非淋菌性尿道炎

其病原體稱沙眼衣原體,潛伏期為2-3周。男性染病後起初僅有輕微疼痛,以後小便末會有粘稠分泌物。感染迅速蔓延侵犯睾丸和附睾,最終導致不育。女性患者開始僅有腰腿疼或陰道輕微瘙癢。感染迅速蔓延後,女性可表現為宮頸炎、宮頸糜爛及白帶大量增多,以後波及盆腔慢性感染,會造成輸卵管的疤痕性阻塞,可能導致不孕症。

在我國現有的性病患者中,95%以上是患淋病和非淋菌性尿道炎,其中4/5是16~32歲的青壯年,男性患者是女性患者的3~4倍。其傳播途徑仍是不潔性行為。

三、預防性傳播疾病的一般原則上述幾種主要的性傳播疾病,雖然其病原體各不相同,但傳播途徑主要是不潔性行為,其次是血液傳染和母嬰傳染。要使自己免遭性病侵害,就必須首先做到潔身自愛,嚴禁混亂的性關係,也不應有多性伴的性接觸。特別是女性,負有生養下一代的神聖職責,更應嚴防性病侵害自己和胎兒。為杜絕血液傳染,應使用一次性注射針頭,並保證輸血時的血液衛生。此外,不要與別人共用可能被血液汙染的用具,例如剃須刀、牙刷或任何皮膚穿刺工具。

作為社會預防措施,應廣泛傳播防治性病的知識,在群眾中深入進行宣傳講解。要鼓勵和幫助已感染者及早發現,早確診、早治療、早治愈,不留後遺症。

最重要、最根本的措施是教育青少年自覺抵製“黃色公害”。因為淫穢物品不僅汙染心靈,而且引誘青少年發生性越軌和性犯罪行為。這些恰恰是傳播性疾病的危險途徑。

此外,做好衛生消毒工作也很重要。上述幾種主要性病的病原體都是較易被消滅的。隻要搞好公共衛生和個人衛生,摧毀病原體滋生、存活及傳播的溫床,就能有效地預防性傳播疾病。