學習目標
說出盲和低視力標準，闡述我國致盲的主要眼病，簡述國際防盲形勢及我國防盲形勢，能夠對低視力康複提出正確的指導意見。
第一節 盲及低視力概述
1973年世界衛生組織製定的低視力定義，指手術、藥物或一般驗光配鏡無法改善的視功能障礙，主要包括視力下降和視野縮小。雙眼中好眼最佳矯正視力低於0.3而等於或優於0.05者為低視力；雙眼中好眼最佳矯正視力低於0.05者稱為盲。
盲或低視力均指雙眼而言；且以視力較好眼為準。該標準還考慮到視野狀況，指出不論中心視力是否損傷，如果以中央注視點為中心，視野半徑＜10°、但＞5°時為3級盲，視野半徑＜5°為4級盲。我國於1979年第2屆全國眼科會議上決定采用這一標準。
在實際工作中，又將盲和低視力分為雙眼盲、雙眼低視力、單眼盲、單眼低視力。如果一個人雙眼最好矯正視力都＜0.05，則為雙眼肓；如果一個人雙眼最好矯正視力都＜0.3，但＞0.05，則為雙眼低視力。如果一個人隻有一眼最好矯正視力＜0.05，另眼＞0.05，則為單眼盲。如果一個人隻有一眼最好矯正視力＜0.3，但＞0.05，另眼＞0.3則為單眼低視力。
第二節 防盲治盲的現狀
世界衛生組織2002年10月10日公布的統計數字，全世界有盲人4000萬～4500萬人，低視力是盲人的3倍，約1.35億人。隨著經濟社會的發展、人口的增加和老齡化，低視力者數量將會進一步增加。視力損害已成為我國乃至全球的嚴重公共衛生問題。
不同經濟地區肓的主要原因明顯不同，發達國家以黃斑變性、糖尿病性視網膜病變為主；發展中國家則以白內障、屈光不正等為主。目前在我國，糖尿病性視網膜病變、青光眼、老年：性黃斑變性已成為不可忽視的致盲因素。
1999年，世界衛生組織、國際防盲機構和非政府組織提出“視覺2020，享有看見的權利”的防盲治盲全球性戰略目標，到2020年要在全球消除包括白內障、沙眼、兒童盲、低視力與屈光不正等導致的可避免盲這一目標。
新中國成立以來，黨和政府一直高度重視防盲治盲工作，經過多方麵共同努力，我國的首要致盲病因已由以沙眼為主的傳染性疾病轉變為以白內障為主的非傳染性疾病。1996年衛生部等部委發出通知，規定6月6日為“全國愛眼日”。在黨和政府的重視和全國衛生工作者積極努力下，我國防盲治盲工作呈現良好的局麵。全國防盲技術指導組於2006年10月22日提出防盲規劃=2020年以前，我國將消除包括白內障、沙眼、河盲、兒童盲及低視力與屈光不正在內的一切可以預防和可以治療的致盲眼病，徹底根除可避免盲，讓人人享有光明。
目前，我國防盲治盲工作中也存在一些問題，主要是組織領導有待於進一步加強，防盲治盲的實際需要和效率不高之間存在著矛盾，大規模白內障手術治療的質量有待於進一步提高。由於我國人口眾多，老齡化的速度很快，如果不采取切實有效措施做好防盲治肓工作，我國的盲人數將會急劇增加。
第三節 低視力的康複
在目前的低視力及盲人中，對通過治療可以提高視力的一部分人，盡力使他們能夠得到治療。對於手術和藥物治療無效的低視力和盲人，要進行盲和低視力的康複包括盲人的訓練及教育、低視力的康複，采用光學助視器和非光學助視器來改進他們的視覺活動能力，使他們利用殘餘視力進行工作和學習，獲得較高的生活質量。
凡能改善低視力患者活動能力的任何一種裝置或設備，均稱助視器。但佩戴助視器並不能達到完全康複的目的，隻有配用助視器與訓練相結合，才能達到較好地康複效果。
助視器分光學助視器和非光學；光學助視器分為近用和遠用，非光學包括閉路電視係統、光導纖維閱讀器、自動調節生物望遠鏡、多重視覺係統、植人型微型助視器。
低視力兒童的康複訓練包括：視覺訓練、聽覺、觸覺或觸-運動知覺、嗅覺與味覺、自我照顧或獨立生活能力、運動發育等方麵的訓練。老年低視力者的康複訓練包括：日常生活能力的訓練、定向和活動的訓練、助視器的使用與保養。
（王會英）
§§第二篇 耳鼻咽喉科學