月經周期基本正常，而經量明顯減少，或行經時間縮短，甚或點滴即淨者，稱為月經過少，亦稱之為“經水澀少”，一般經血量少於30毫升者為經血過少。月經過少相當於西醫學之幼稚子宮、子宮發育不良、性腺功能低下、子宮內膜結核等引起的月經量少。
中醫學認為，月經過少的發病機製有虛有實，虛者多為營陰不足，血海空虛，實者多為衝任受阻，血行不暢所致，臨床常見的有血虛、腎虛、血瘀3種類型。血虛者，久病或大病後，陰血不足，或飲食勞倦傷脾，生化之源不足，以致衝任不盛，血海不足，而致經行量少。正如《萬氏婦科》中所說：“瘦人經水來少者，責其血虛也。”腎虛者，稟賦先天腎氣不足，或因多產房勞，衝任勞損，血海不盈，以致月經量少。血瘀者，多因寒邪客於胞宮，以致經脈阻滯，血行不暢，而月經量少。
西醫學認為，經血量少的發病原因主要與子宮因素、卵巢因素、垂體及下丘腦因素，以及手術損傷、藥物作用等有關。子宮因素者，有子宮發育不良、子宮內膜結核、子宮內膜炎等；卵巢因素者，主要是卵巢功能早衰或單純性性腺發育不全；垂體、下丘腦因素者，主要是下丘腦促性腺釋放激素或垂體促性腺激素分泌下降或失調；手術損傷引起者，多因人工流產刮宮過深或宮腔電灼術等，損傷了子宮內膜的基層或導致子宮腔粘連等；至於藥物作用，多由於長期服用某些藥物，如口服避孕藥，可引起經血量減少，甚至閉經。