第二十九節 什麼是月經過多,發病原因有哪些(1 / 1)

月經的周期、經期基本正常,經血量明顯超過正常月經者,稱為月經過多,又稱經水過多。一般認為經血量以30~60毫升為正常範圍,超過80毫升即為經血過多。月經過多相當於西醫學的排卵型功能失調性子宮出血引起的經血過多(如黃體萎縮不全),或子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內膜異位症、子宮肥大症等引起的經血過多。

中醫學認為月經過多的發病機製主要是氣虛或血熱,因氣為血帥,血隨氣行,氣虛則攝納無權,血失統攝,血熱則迫血妄行,流溢失常,均可致月經過多。氣虛者,多因體質素弱或久病傷脾,中氣不足,經行之際,氣隨血泄,氣虛日甚,衝任不固,不能攝血,以致月經過多。此乃《坤元是保》所說的“衝任虛衰,氣不固也”。血熱者,素體陽盛,陽盛則熱,或七情過激,鬱而化火,或過服暖宮之藥,以致血分蘊熱,熱迫血行,因而月經量多。正如《婦科玉尺》中所雲:“經來過多不止,平日瘦弱,常發熱者,由火旺也。”

西醫學認為,黃體萎縮不全,雌激素、孕激素不能迅速下降,子宮內膜脫落不全,可導致經血量增多。也有研究認為,經血過多與子宮內膜纖維蛋白溶解活性增強、子宮內膜的閉合和凝血過程過程受到抑製有關,其中可能還與子宮局部前列腺素升高有關。至於子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內膜異位症、子宮肥大症等,也是引起月經過多的常見原因。