第三十節 經血量過多需與哪些疾病相鑒別(1 / 1)

引起經血量過多的原因複雜多樣,為了正確診斷經血量過多,經血量過多需與早期流產、功能失調性子宮出血及其他容易引起經血量多的疾病相鑒別。

(1)早期流產:難免流產及完全流產患者陰道出血往往較多,可超過正常經血量或超過2~3倍;完全流產者出血可在數日內停止,與正常的月經期相同,因此有時難與經血量多區別。經血量過多與早期流產主要是從以下幾個方麵鑒別,首先,流產者多有停經史,並伴有陣發性腹痛,而經血量多者一般月經周期規律,平時沒有痛經的患者也不會發生腹痛;其次,查血、尿絨毛膜促性腺激素為陽性是流產的重要診斷依據,而經血量多者絨毛膜促性腺激素為陰性,這是兩者的最重要鑒別點。

(2)功能失調性子宮出血:功能失調性子宮出血雖然可出現經血量多,但因為沒有孕激素的作用,出血往往不能在數日內停止,並且出血量時多時少,時有時無,沒有一定的周期性,而經血量過多者雖然陰道出血量多,但周期及經期基本正常,出血能夠自行停止。

(3)其他容易引起經血量多的疾病:血小板減少造成凝血功能障礙,血壓升高可造成出血量多,甲狀腺功能異常引起內分泌紊亂等,都可影響經血量造成出血量多,因此發現經血量多時,應做全麵身體檢查,以排除諸如白血病、慢性肝病等其他容易引起經血量多的疾病。此外,還應注意子宮內瘤、子宮腺肌病、盆腔的炎症及上節育環術後,均可造成經血量多,因此在診治時要明確經血量多的原因,對症治療。