第三十一節 什麼是崩漏,發病原因有哪些(1 / 1)

婦女不在行經期間陰道大量出血,或持續下血,淋漓不斷者,稱為崩漏,亦稱“崩中漏下”。一般以來勢急、出現量多的稱“崩”,出現量少或淋漓不淨的為“漏”。崩與漏的臨床表現雖然不同,但在疾病發生、發展過程中常可互相轉化,如血崩日久,氣血大衰,可變成漏,久漏不止,病勢日進,亦能成崩,正如《濟生方》所雲:“崩漏之疾,本乎一證,輕者謂之漏下,甚者謂之崩中。”崩漏是多種婦科疾病所表現的共有症狀,如功能失調性子宮出血、女性生殖器炎症、腫瘤等所出現的陰道出血,都屬崩漏的範疇。

中醫學認為,崩漏的發生主要是衝任損傷,不能製約經血所致,正如《諸病源候論》中所說:“崩中之狀,是傷損衝任之脈。衝任之脈,皆起於胞內,為經絡之海,勞傷過度,衝任氣虛,不能製約經血。”引起衝任損傷的原因,則以血熱、血瘀、脾虛和腎虛為多見。血熱者,素體陽盛,或感熱邪,或過食辛辣助陽之品,或情誌過激,肝火內熾,熱傷衝任,迫血妄行,致成崩漏。血瘀者,經期產後,餘血未盡,或夾外感,或夾內傷,瘀血內阻,惡血不去,新血不得歸經,而致崩漏。脾虛者,素體脾虛,或憂思不解,或飲食勞倦,損傷脾氣,氣虛下陷,統攝無權,衝任不固,致成崩漏。腎虛者,素體腎氣不足,或因早婚、房勞傷腎,以致封藏不固,衝任失攝,成為崩漏。

西醫之功能失調性子宮出血是崩漏之最常見的疾病,正常月經周期有賴於下丘腦垂體卵巢軸的調節,以及大腦對其控製和反應,功能失調性子宮出血的原因是促性腺激素或卵巢激素在釋出或平衡方麵的暫時性變化。機體內外許多因素,如精神過度緊張、恐懼、憂傷、環境和氣候驟變,以及全身性疾病,均可通過大腦皮質和中樞神經係統影響下丘腦垂體卵巢軸的相互調節,營養不良、貧血及代謝紊亂也可影響激素合成、轉運和對靶器官的效應而導致月經失調,出現崩漏。此外,女性生殖器炎症、腫瘤等導致的陰道出血,亦可呈現崩漏之證。