第三十七節 閉經是怎麼回事(1 / 1)

月經是女性的一種生理現象,凡女子年逾18歲仍不見月經來潮,或曾來過月經,但又連續閉止3個月以上者,稱之為閉經。其中前者稱為原發性閉經,後者為繼發性閉經。有的少女初潮後一段時間內有停經現象和圍絕經期停經與絕經,以及妊娠期或哺乳期暫時性的停經等,都屬生理現象,不作閉經論。也有的女性由於生活環境的突然改變,偶見一兩次月經未來潮,又無其他不適者,亦不作閉經論。至於先天性無子宮、無卵巢、無陰道或處女膜閉鎖等器質性病變所致的閉經,非藥物治療所能奏效,不屬本書討論的範圍。

閉經的發病原因複雜多樣,中醫將引起閉經的原因歸納起來,認為不外虛實兩端。虛者多因先天不足,或後天損傷,以致肝腎不足,或氣血虛弱,導致血虛精少,血海空虛,無餘血可下,但也有陰虛血燥而致閉經者;實者多因邪氣阻滯,如氣滯血瘀、痰濕阻滯等因素,導致脈道不通,阻礙經血下行而引發。西醫學認為,正常月經周期是由下丘腦、垂體、卵巢軸各個環節的內分泌功能所調節,如果任何一個環節發生障礙,就會發生月經失調,有時導致閉經。

子宮性閉經的原因在子宮,月經調節功能正常,卵巢有功能,但子宮內膜對卵巢不能產生正常的反應,故稱子宮性閉經。卵巢性閉經的原因在卵巢,卵巢性激素水平低落,子宮內膜不發生周期性變化而致閉經,如先天性卵巢發育不全、卵巢功能早衰等引起的閉經,就是卵巢性閉經。垂體性閉經的主要病變在垂體,垂體前葉的器質性疾病或功能失調,可影響促性腺激素的分泌,從而影響卵巢導致閉經。下丘腦閉經是最常見的一類閉經,由於下丘腦功能失調而影響垂體,進而影響卵巢而引起閉經,這類閉經病因複雜,可由於中樞神經器質性病變、精神因素、全身性疾病、藥物和其他分泌功能紊亂而引起。