青春期(一般在13~18歲)是生殖器官從幼稚向成熟過渡的階段。所謂青春期功能失調性子宮出血,是指女性月經初潮之後,由於下丘腦垂體卵巢軸尚不成熟、功能尚不完善,加之受諸如精神緊張、環境改變、營養不良等因素的影響,致使月經不調,出現陰道不規則出血,量或多或少,或淋漓不斷者,中醫稱之為“室女崩漏”。
中醫學認為,腎主生殖、藏精,是月經產生的主導,故謂經水出於腎。青春期身體仍處於快速生長發育時期,由於腎氣始盛,尚未充實,天癸初至,衝任二脈的氣血充盈和流通尚未穩定,容易受體內外各種因素之侵擾,致使髒腑功能紊亂,引發諸如肝腎陰虛、脾腎陽虛、氣虛不攝、血熱妄行等病理變化,導致經血非時而下,量或多或少,或淋漓不斷,而呈現崩漏之證,所以也稱之為“青春期崩漏”。
西醫學認為,青春期功能失調性子宮出血是無排卵型功能失調性子宮出血的一種類型,是由於初潮後的少女,其下丘腦和垂體的調節功能未臻成熟,且與卵巢間尚未建立穩定的周期性調節和正負反饋作用造成的。由於青春期少女下丘腦、垂體、卵巢軸尚不成熟、功能尚不完善,極易受外界因素,如精神過度緊張、環境改變、氣候驟變、情誌異常、營養不良等的影響,不能建立規律排卵,卵泡雖然能發育但無排卵,因而沒有黃體形成。增生的子宮內膜脆弱易損,因為沒有孕激素的維持作用,創麵血管缺乏周期性收縮,一處修複,另一處又出血。加上本身的雌激素水平較低,修複功能不良,導致月經紊亂,出現陰道不規則出血。
青春期功能失調性子宮出血臨床表現為初潮後月經稀發,短時停經後突發不規則性月經過多,經期延長,淋漓不止。青春期功能失調性子宮出血常需治療後才能止血,個別出血不止者還可因失血過多造成嚴重的貧血。