一、致病因素與致病途徑
(一)致病因素
心身疾病的致病因素大致有以下幾種:
1.社會因素
社會因素指社會環境中存在的各種事件對個體的影響和作用。社會因素大致可以分為:
(1)社會環境的動蕩和變遷,例如政治動蕩、製度更迭、經濟變革、戰爭與動亂等都會影響每個社會成員。
(2)個體周圍發生的變故,例如職業的變動、就業與升學、親人的意外傷亡、患病與死亡、經營破產、違紀與犯罪等。
(3)個體願意接受的社會因素,例如事業上的成功、受到晉升和獎勵、得到社會榮譽、結婚和旅遊等,這些雖然是積極的社會因素,但積極的情感過分,同樣會產生不利後果。
(4)難於為個體忍受的社會因素,例如喪偶、遭搶劫、受打擊等因素作用強烈,影響是巨大的。
2.文化因素
文化滲透於各個生活領域,每個社會成員對此要作出應對和選擇。順應和適應者有利於健康;反之,則有害於健康。文化因素包括:(1)社會道德規範、行為準則;(2)風俗習慣、生活方式;(3)人生觀、價值觀;(4)宗教、信仰;(5)經濟水平與社會地位;(6)人際關係與競爭;(7)守舊與創新;(8)老傳統與現代化矛盾等。可以說,現代人麵臨著大量文化因素的挑戰。
3.心理因素
個體心理素質、個性特征具有先天遺傳的相對穩定和持久的特點,決定個體的行為模式,在個體的健康與疾病中起重要作用。個體的自我調節和順應能力、對挫折的應對方式是後天習得的。個體的心理因素不良,是心身疾病的重要致病因素之一。
4.軀體因素
軀體因素在心身疾病的成因中有很重要的作用。這些因素包括:(1)生物性軀體因素,例如各種病原性微生物的侵襲、各種感染性疾病會降低機體抵抗能力;(2)物理性刺激因素,例如,高溫、高壓、強光、噪音、射線等對器官和組織的損傷;(3)化學性刺激因素,例如妊娠、肥胖、衰老等使生理代謝和功能減退;(4)生活習慣方麵的因素,例如吸煙、酗酒、吸毒、賭博、偏食、運動不足等可造成軀體的損害;(5)病理性因素,例如原有軀體疾病的存在。
(二)致病途徑
心身疾病的致病因素主要通過語言、情緒和個性特征等途徑發揮其致病作用。
1.語言
語言包括口頭與書麵兩種語言。語言成為人類交往的重要工具,對人可以起到客觀刺激物的作用。在心身疾病的發生發展中,任何心理應激源都可能通過語言、文字途徑發揮作用。良言善語有治病作用,冷言惡語有致病作用,正如古人雲:“良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒。”
2.情緒