“上苑桃花朝日明，蘭閨豔質動春情。井上新桃偷麵色，簷邊嫩柳學身輕。花中來去看舞蝶，樹上長短聽啼鶯。林下何須遠借問，出眾風流舊有名。”
那個桃花映照下美麗非凡，毫不掩飾情愫的懷春女子，才應該是真正屬於長孫氏的形象吧。隻是在這世上，隻有李世民才明了那份“出眾風流”有多麼流光溢彩。
在她端莊無妒的皇後鳳儀下，仍然是一份鮮卑女子特有的固執愛情。隻是她的表現方式，與獨孤伽羅那麼的不同。與其說她善待宮妃兒女純是因為天生的善良體貼，不如再浪漫一點說她愛這個男人到了極處，甚至於寧願委屈自己，也要讓他盡情地隨心所欲。（不要跟我說什麼因為他是皇帝，她不得不忍耐的話，因為早在少年初婚時，她就已經開始這樣遷就他了。）煌煌史冊，唯有那顆毒藥令人暈眩地展現了一次長孫氏深入骨髓的癡情。
隻可惜，麵對那顆沉重的毒藥，史書卻非要說，那是因為長孫皇後不願讓自己重蹈呂後覆轍，所以打算提前解決自己，“以絕後患”。官方的神來之筆，實在令人哭笑不得。一對自幼結發的夫妻，在丈夫似乎將要走到生命盡頭、妻子甘願以身相殉的時候（即使他們是皇帝和皇後），又怎麼可能以這樣的官腔表白心跡？！
然而，長孫皇後的這顆毒藥沒有得到派上用場的機會。太宗康複後不久，長孫氏就病倒了。
長孫所患的病，是多年舊疾“氣疾”（哮喘、肺病）。用中醫的觀點，這實在是令人無法輕鬆的疾病。肺主氣主悲，氣不暢則鬱悶焦慮夜不能寐。就算不發病，人也常有心思縝密多愁善感的傾向。然而就是這樣體質的一個女人，卻自幼喪父、寄人籬下。雖然長大後她找到了愛情，偏偏愛上的男人是李世民。幼年的不幸似乎隻教會了她善待別人，卻偏偏沒有學會善待自己。嫁給李世民二十三年，是八千多個日子，她究竟又能有幾個輕鬆安眠的夜晚？多年壓抑的情緒，隻會將她的舊病越積越深。
貞觀八年，在生育最後一個孩子新城公主前後，潛藏已久的病魔終於發作，並迅速吞噬著長孫氏的生命。
盡管已經抱病在身，長孫氏仍然念念不忘她的皇後職責，隨後的日子，唐王朝的宮廷內部也大事不斷：貞觀九年，太上皇李淵病逝；貞觀十年初，太宗諸弟諸子徙封……於是她的病就始終輾轉反複。
最後，在一個深夜，她強撐著陪太宗出宮視事，風寒侵襲，病情迅速加重，醫生也束手無策。皇太子李承乾隻得想別的辦法：“能不能大赦天下，再多度人入佛道，祈求神助？”長孫氏拒絕道：“生死由命，非人力所能變易。如果行善可以延壽，我自問一生也從未做過問心有愧的事；如果無效，又何必妄求福報？大赦是國家大事，你父親也從來不參與佛道之事，實在不必為了我一人擅動天下法度，更不能讓皇帝做他原本不願意做的事情。”
李承乾無奈，隻得把母親的話轉述給了左仆射房玄齡，房玄齡又將此事轉奏太宗。長孫皇後的話使眾臣都唏噓不已，紛紛請求太宗大赦並禮佛。太宗統統照辦並親力親為。消息傳到長孫氏的耳中，她反複地要求太宗不要如此，太宗隻得中止計劃。
長孫氏的病，終於到了不可挽回的地步。然而彌留之際，她最擔心的仍然不是自己的性命，而是獲譴重臣房玄齡的遭遇前途，對太宗說：“玄齡事陛下最久，一向小心謹慎，大小奇謀秘計他都有份參與，卻從來沒有向任何人泄露過，實在是忠心耿耿。如果不是極大之罪，陛下就一定不要虧待他。”隨後她又說：“對於我的家族，要想保全他們長久，就一定不能讓他們掌握權要，給一個散官閑職就行了。至於我自己，活著無益於世，死了就更不能耗費世間資財。隻需因山而葬，不起墳，不用厚重棺槨，以木器陶器陪葬即可，再舉行儉樸的葬禮。還願陛下親君子遠小人，納忠諫屏讒言，省作役止遊畋，妾雖歿於九泉，誠無所恨，亦是陛下未忘妾也。”
貞觀十年（636）六月二十一日，長孫皇後逝於立政殿，享年三十六歲。五個月後，唐太宗將年輕的妻子下葬於昭陵，諡“文德皇後”。
“坤厚載物，德合無疆”。當年那副卦中的短短八個字，包含了怎樣的含義，需要怎樣的睿智、情操和犧牲精神，才能將這八個字寫完。然而長孫氏短短的三十六年人生，卻近乎完美地成為這八個字的詮釋。
長孫氏死後，太宗在遺物中發現了她親手編纂的《女則》十卷。