綜述
卷一中為治太陽傷寒病的變法。即見太陽傷寒證。依法治之而不瘥，反變化為它證，或脈證有一些差異的傷寒病的機理及救治之法與方。
原文太陽病，外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。
(機理)桂枝湯本為調和營衛，脈浮弱與浮緩相近，即浮而軟，為營衛雖與寒邪抗爭但力量不足。營衛不足，有表證者，為風邪乘虛外襲，中風輕證之脈象，故宜桂枝湯調營衛而驅邪使出。
原文太陽病，下之，微喘者，表未解故也，桂枝加厚樸、杏仁湯主之。
(機理)太陽病下之，為誤治。為什麼會下？鬱陽甚而高熱。下則鬱陽內入下行，邪因此入肺。因表未解，體之鬱陽不散，內氣降而複升，壅肺為喘。因下後之升，氣逆不甚，故微喘。喘不僅說明氣逆，而且說明鬱陽未解。下後營衛已虛，故以桂枝湯解表，加厚樸苦溫以降中氣，杏仁苦溫以降肺氣，氣降則喘止。表實之喘為毛孔寒閉，必用麻黃；表虛汗出之喘為氣逆，當降逆氣，此為一定之規。但臨床中必須注意脈象虛實的變化，內虛不可單用此法。
原文太陽病，外證未解，不可下也，下之為逆。欲解外者，宜桂枝湯。
(機理)太陽病均是病於軀體之表，其邪不能內侵者，以體之氣血津液充足之故。若下之，則中下部水液減少，上部津氣必下，入內填補，邪可乘之內侵，病更會加重，故為逆。下之而表證未解者，說明營衛虛尚不甚，邪尚未內陷。但營衛因下必不足，故不用麻黃湯開表，而與桂枝湯升陽以調營衛而驅邪外出為宜。
原文太陽病，先發汗不解，而複下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故知在外，當須解外則愈，宜桂枝湯。
(機理)汗之脈浮仍當汗。脈浮為正邪交爭在外，下隻能治內邪。其人體內正氣充足者，雖逆而邪仍不內陷。不內陷則脈仍浮，因已先發過汗，故隻宜以桂枝湯發汗。
原文太陽病，脈浮緊，無汗，發熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當發其汗。服藥已，微除，其人發煩，目瞑，劇者必衄，衄乃解，所以然者，陽氣重故也。麻黃湯主之。
(機理)陽氣重是其人體陽素重，今脈浮緊無汗，八九日不解，又無內證，體陽更被鬱，陽氣更重。與麻黃湯，辛溫之藥一部分達於表解皮毛之閉，一部分卻助內之陽氣與熱氣上湧，發煩、目瞑是其症狀，重則氣湧血盈會衝破小絡而發衄，衄則熱氣隨之而出，熱去表和則邪祛，所以衄乃解。正確的治法應解表清裏同施，脈舌同參，適當加入清氣分乃至血分之藥。
原文太陽病，脈浮緊，發熱無汗，自衄者愈。
(機理)此與前條一樣，俱是陽氣素重之人，得外寒閉鬱，陽氣更重。升多降少，陽氣在外，血亦隨之外充，可使脈絡破而衄。不同的是前條是得藥而衄，此是不藥而衄。此陽氣上湧是正氣來複，正氣與鬱陽相合則外邪散；陽盛血上壅則破絡而衄，衄則營分之熱祛。營衛之邪俱祛，故愈。此自發衄是正氣自旺驅邪的標誌，非所謂血汗解表也。
原文二陽並病，太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒。若太陽病證不罷者，不可下，下之為逆。如此可小發汗。設麵色緣緣正赤者，陽氣怫鬱在表，當解之，熏之。若發汗不徹，不足言陽氣怫鬱不得越，當汗不汗，其人煩躁，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣但坐，以汗出不徹故也。更發汗則愈。何以知汗出不徹，以脈澀故知也。
(機理)太陽病發其汗，但表邪未盡，鬱陽與陽明之陽相合而發熱，則轉屬陽明，為二陽並病。其症狀為發熱、汗出、不惡寒。但這個轉變有個過程，當陽明之燥熱尚未使外寒散盡之前，為汗出不徹，太陽證未罷，此時不可下，下則表邪內陷，此為逆治。可與桂枝二越婢一之類方劑小發其汗。未發汗前，證有麵色緣緣正赤者，是陽氣怫鬱在表，被外邪鬱而不散，如此可以內清解其熱，外熏之使汗出鬱熱去。但也有汗出不徹而麵色發紅的，這不能叫陽氣怫鬱在表，這是體陽被鬱的結果。鬱陽在肌肉中則煩躁；在氣分則在三焦及陽盛的四肢竄走，又說不出痛處；鬱陽壅於胸膈，肺受其迫，則短氣，不能臥；鬱陽在體之膜腠之中，按之則陽散血行，故不可得。阻血脈運行，故脈澀。發其汗則邪解陽出而諸病可愈。所謂脈澀，是與傳入陽明，脈洪滑相對而言的。此脈必鼓滑中有滯澀之象。
原文脈浮數者，法當汗出而愈。下之，身重心悸者，不可發汗，當自汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此裏虛，須表裏實，津液自和，便汗出而愈。
(機理)一連用三個者，是說明此浮數是熱在體表，裏無熱，所以可發汗而愈。若裏有熱，又不當單純辛溫發汗，下之也不會有身重心悸。內無邪而下之，則裏虛。外邪未解，內又增身重心悸，此時不可再發汗解表，因為尺中脈微為下元已虛，精氣不足則身重；水不濟火，心氣不足又被內陷之陰邪擾動則悸動不安。必待內之氣血充足，津液自和，汗出而自愈。身體弱者不會自愈，若治，不可單純發汗，應以扶正為主，解表為輔。
原文脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之。假令尺中遲者，不可發汗，何以知其然？以營氣不足，血少故也。
(機理)尺中脈遲者，多三部俱遲，此脈浮緊而遲，為外寒實，內虛寒，遲為在髒，髒氣虛寒，氣血沉滯難出，體之營血不足，汗水無源，所以宜汗者不可汗。若治，重者可溫補其中，佐以解外；輕者可溫補解表同施。
原文脈浮者病在表，可發汗，宜麻黃湯。脈浮而數者，可發汗，宜麻黃湯。
(機理)病不兼裏證，脈浮為寒邪鬱陽於表，浮數為陽鬱於表已化熱，無汗者均可以麻黃湯發汗開表以祛邪。麻黃湯可恢複太陽之暑氣，炎散功能正常，可祛寒，亦可散熱。臨病必須注意舌象。長江以南地區不可為法；夏天北方亦不可為法。防止汗多亡陽。
原文病常自汗出者，此為營氣和。營氣和者外不諧，以衛氣不共營氣諧和故爾。以營行脈中，衛行脈外，複發其汗，營衛和則愈，宜桂枝湯。
(機理)毛脈合精則營衛和諧。病者常自汗出，這時就營氣而言，陰氣外泄，營氣是無病的。陽從陰出，營中之陽能補充皮毛中之衛氣，則毛脈合精為營衛和諧而不汗出。若營中陽氣外出反增皮毛之熱，使玄府開啟而汗出，這就是營氣與衛氣不和諧形成的。營氣在孫絡之中，衛氣在孫絡之外，以桂枝湯複發其汗，使皮毛中之風邪外散，衛氣從營中出而補充皮毛之氣，汗孔開闔適宜，則營衛和諧而病愈。營衛和諧，即太陽暑氣炎散功能正常。