綜述
此篇論述太陽病誤治及似太陽病而非太陽病的機理及救治之法與方。
原文太陽病，當惡寒發熱，今自汗出，反不惡寒發熱，關上脈細數者，以醫吐之過也。一二日吐之者，腹中饑，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，此為小逆。
(機理)關上脈細數，為吐傷胃中津液，陰液不足，陽偏盛。陽明熱則肌肉發熱，自汗出，外寒散，故不惡寒。一二日陽明主氣，胃為燥土而喜潤，吐傷陰液，燥熱反增，胃熱反饑，陰液不足，胃不納穀則口不能食。三四日至太陰主氣，吐傷胃津與脾氣。胃中燥氣壅盛則欲食冷食。脾氣已傷，水濕難化，則不喜糜粥。朝少陽升，木疏土，胃陽增能納穀；脾陽增則思食，故朝能食。時過氣衰，胃不能化，脾不能運。至暮脾主氣，脾欲運，胃不能納，於是驅邪出陽，胃受陰邪則氣逆而嘔吐。太陽病為病在外，吐之可升陽逐邪，脾胃之氣雖有損傷，當其主氣之時，還能自旺以逐邪，當其主氣之日，則可自複，故稱為小逆。此對健康者生病而言。
原文太陽病吐之，但太陽病當惡寒，今反不惡寒，不欲近衣者，此為吐之內煩也。
(機理)太陽病不當而吐之，可使胃中津液傷，鬱陽與胃中燥氣相合則陽明燥熱甚，肌肉發熱，外散寒，故不惡寒。進一步口渴、發熱、自汗出，故不欲近衣。這是吐之不當形成的內煩。
原文病人脈數，數為熱，當消穀，飲食而反吐者，此以發汗令陽氣微，膈氣虛，脈乃數也。數為客熱，故不能消穀，以胃中虛冷，故吐也。
(機理)病人脈數，數為有熱，胃中有熱當能食易饑，可是吃飯則嘔吐。這裏的數是濡數不清，不是數促有力。其原因是發汗不當，傷了上焦之津，使膈的機能處於虛亢狀態；傷了中焦之陽，津液化為痰飲停於胃中，故得食而嘔吐。膈氣虛而脈數，是辛、溫之藥作用的結果，故叫客熱。胃中陽氣微則虛冷，不能消化水穀，得食則嘔吐。
原文太陽病，過經十餘日，心下溫溫欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，鬱鬱微煩。先此時，自極吐下者，可與調胃承氣湯。若不爾者，不可與。但欲嘔，胸中痛，微溏，此非柴胡證。以其嘔，故知極吐下。
(機理)太陽病過經十餘日而未解。這之中病人曾嘔吐和瀉下過，現在又出現了心下溫溫欲吐，胸中痛，腹微滿，鬱鬱微煩，大便溏者，為吐下傷了津液，陰傷胃陽亢，與下陷之鬱熱相合化為燥熱的結果，可與調胃承氣湯蕩其燥熱。心包絡下中焦，胃熱清則胸中之餘熱可去。如果未曾吐下而有這些症狀，就不能肯定是燥熱形成的，故不可與調胃承氣湯。欲嘔，胸中痛，大便微溏，與柴胡證邪在少陽不同。微溏，中陽不足，胸中痛為胸陽已傷，所以不再是柴胡證了。以其嘔，可以知道這些症狀是吐太過傷了中、上焦之陽氣，胃氣虛寒不降形成的。從122條到此，都是太陽病誤吐，或吐下不當形成的內傷病，已屬於雜證範疇了，不過這幾條都是傷寒轉化而來的。太陽病下篇基本上都是內傷病，其中的差別隻是宿疾被傷寒引發，或誤治，治之不當轉為內傷雜病而已，治療中不可再鬱於太陽病了。所以，在理論上不可不分外感病、內傷病，在臨床上卻無嚴格界線，這正是仲景以《傷寒雜病論》命名此書的原因。王叔和分之，違背了仲景本意，也給臨床以不利影響。
原文太陽病六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結胸，其人發狂者，以熱在下焦，少腹當硬滿，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太陽隨經，瘀熱在裏故也。抵當湯主之。抵當湯方：水蛭三十個（熬）虻蟲三十個（去翅足，熬）桃仁三十個（去皮尖）大黃三兩（酒浸）前四味剉如豆，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，不下更服。
(機理)足太陽經與膀胱相表裏。六日經盡，七日為過經，又值太陽主氣，表證仍在，其鬱陽必盛，脈當浮，脈之微而沉，為表陽內陷。陷於何處？不結胸，小腹硬滿，小便自利，知熱從足太陽經陷於腑。小便利，知氣分無熱，其小腹硬滿，為熱在膀胱血分。血熱擾心，神明無主而狂；進則血與熱結。治當清熱散淤。以酒大黃清熱通脈，以水蛭、虻蟲、桃仁助大黃攻血結，淤血下，熱去則愈。
原文太陽病，身黃、脈沉結，少腹硬，小便不利者，為無血也。而小便自利，其人如狂者，血證諦也，抵當湯主之。
(機理)此太陽病為鬱熱內陷入腑，126條尚有表證，此條已無表證，隻見身黃，少腹硬，脈沉結。沉為在下，結為氣血不通。熱在膀胱氣分，水熱蘊結則為濕熱，濕熱阻滯氣機升降，則小便不利，濕熱蘊蒸則身黃如橘子色。熱入血分則津傷、血稠難於運行，血蓄積而少腹硬，氣分無熱，故小便自利。血瘀熱逼，心煩不奈則發狂；淤血被熱逼從皮膚外泄則發黃，其黃晦暗不澤。小腹硬，小便自利，狂躁不安，為血證的證據。治當用抵當湯攻去血分之熱。此條指出了熱在膀胱氣分和血分的區別。
原文傷寒有熱，少腹滿，應小便不利；今反利者，為有血也，當下之，可不餘藥，宜抵當丸。抵當丸方：水蛭二十個（熬）蝱蟲二十個（去翅熬）桃仁二十個（去皮尖）大黃三兩（酒浸）前四味，杵分為四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之，晬時，當下血；若不下者，更服。
(機理)此與126條、127條的差異在於少腹滿而不硬，無其人如狂之證。所謂傷寒有熱，即傷寒有鬱熱內陷，證見少腹滿，小便應不利，今反利，為熱在血分。這是膀胱陰血不足，陽熱初陷，腑中熱不甚，故尚未上擾於心，所以減破血行血藥的分量，而攻熱的大黃不減。分成四丸後分煮，連滓服，是取其持久之力。分量輕而持久，是既攻邪，又不傷正。另一方麵是經熱未盡入腑，緩行則經熱入腑，所以要晝夜才會下淤血。證藥相當，量緩急而行，邪祛正不傷，是治療中的大法。仲景稱為臨床大師，此條正見其功力！
原文太陽病，小便利者，以飲水多，必心下悸。小便少者，必苦裏急。
(機理)太陽病，小便利而有心下悸之證，是飲水多而水氣淩心。為什麼會這樣呢？因為其人陽氣本平平，邪外滯，太陽暑氣失炎散之力，肺失宣散，水液的代謝較平時慢，易停為水飲。另一方麵，太陽為盛陽，太陽被外寒所傷則心陽不足，三焦之水不易化氣，水飲易上淩於心。若小便減少，是水蓄膀胱，太陽鬱熱內陷形成的，故小腹內必有急迫之苦。
原文病有結胸、髒結，其狀何如？答曰：按之痛，寸脈浮，關脈沉，名曰結胸也。
原文何謂髒結？答曰：如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮，關脈小細沉緊，名曰髒結。舌上苔滑者，難治。髒結無陽證，不往來寒熱，其人反靜，舌上苔滑者，不可攻也。
(機理)結胸與髒結均有胸及心下結痛的症狀，但其本質迥然不同。結胸是外邪鬱表，鬱陽尚未進入裏，下之過早，中焦暴虛，邪從氣分陷於上焦，與脾胃中的痰濕相格拒在隔膜中而成的。熱與痰濕相結，故按之痛。邪熱在上焦，故寸脈浮；下傷胃氣，故關沉。髒結者，肝髒寒結也。肝寒則無陽，於是清陽難升，膜膈中的津氣與寒相結，所以如結胸狀。肝病，脾胃無病，故飲食如故。雖能食，清陽不升，水穀之精微不能上輸，隻能下流而時時下利。關脈小細沉緊，即沉而弦細（或小），為肝膽虛寒。從膈下胠脅肋至小腹宗筋，均是肝所主。上焦與中、下焦格拒不相通，上焦少水穀之氣補充，陽氣偏盛，故寸脈浮。這是陰寒之結，所以髒結無任何發熱之類的陽證，亦不會有寒熱往來。其人與結胸證相比，反安靜。若舌上白苔而滑者，為脾胃之陽也因此而衰，故難治，更不可攻下。168條的脅下之痞連在臍旁，痛引少腹，入陰筋，是肝、脾、腎之陽俱衰且寒結，肝筋寒急痙攣，即縮陰證之類。這是髒結發展到嚴重階段，故曰死。此類之病已屬內傷雜病，為傷寒所誘發，治療不當而加重，隻要能及時治療，並非不可治。
原文病發於陽而反下之，熱入，因作結胸。病發於陰，而反下之，因作痞。所以成結胸者，以下之太早故也。結胸者，項亦強，如柔痙狀，下之則和，宜大陷胸丸。大陷胸丸方：大黃半斤葶藶子半斤（熬）芒硝半斤杏仁半斤（去皮尖，熬黑）前四味，搗篩二味，納杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如彈丸一枚，別搗甘遂末一錢匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，去滓，溫頓服之，一宿乃下。如不下，更服，取下為效。禁忌如藥法。