(機理)太陽病未解即傳入陽明，為二陽並病。後太陽證自解，但出現了潮熱、譫語、大便難、手足汗出，為陽明腑實四證全，胃腸燥熱之氣已充斥全身，故宜與大承氣湯攻其燥熱以救陰液。此如救火之急，劑輕則陰枯難救。臨床應與脈、舌相結合而定之。
原文陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重。若發汗則躁，心憒憒，反譫語；若加燒針，必怵愓，煩躁不得眠；若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊。舌上苔者，宜梔子豉湯主之。若渴欲飲水，口幹舌燥者，白虎加人參湯主之。若脈浮發熱，渴欲飲水，豬苓湯主之。豬苓湯方：豬苓一兩（去皮）茯苓一兩澤瀉一兩阿膠一兩滑石一兩（碎）前五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，納阿膠烊化，溫服七合，日三服。
(機理)發熱汗出，不惡寒反惡熱，頗似陽明病。脈浮緊，無表證，應是浮弦，為少陽病，且肝亦病。少陽鬱火化為風火上攻，所以咽幹燥、口苦；肝實乘土，侮肺，風火橫行上攻，所以腹滿而喘，身重。醫者淺薄，以浮緊為表寒，辛溫發汗，助熱傷津，木火擾心則譫語；火盛津傷，痰火入心，則心中憒憒，神識不清，體則躁動不安。或燒針，助少陽、厥陰之風火。風火鬱則攻心，故怵愓不安；散則心煩體躁不得眠。醫見治寒不效而下之，中、下之熱去，中、上之熱不去，上實下虛，胃虛氣逆，客氣衝動，則膈肌兀兀不安；上下格拒，上焦內合心火，故心中懊惱。雖經攻下，舌上有苔者，陰液尚存，為風火鬱而上攻，治當清而宣之，故用梔子苦、寒清中、上二焦之火，豆豉散風、解鬱則瘥。若渴欲飲水，口幹舌燥者，為津液不足，風火與陽明燥熱相合，因經攻伐，津氣俱傷，宜與白虎人參湯，清熱、益氣、生津。若脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，為水熱格拒，熱盛中、上焦而傷陰，水停中、下焦而不利。治當清熱、利水、化氣，佐以養陰止渴，故與苓、茯苓、澤瀉、滑石清熱利水，尿出則氣升；以阿膠滋陰，陰血足，津氣升則渴止。五苓散因寒而水停，故渴不能飲，與桂枝、白術溫陽利水。此為豬苓湯、五苓散主要區別。此似陽明症，而非陽明病，當屬內傷雜病。列此叫學者要辨證論治。
原文陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯複利其小便故也。
(機理)陽明病汗出多而渴，是燥熱作渴，必胃中津液不足，治當清熱、生津，以化燥熱之氣；豬苓湯以利水、化氣為主，佐以養陰。水液再利，會更增加胃中燥熱之氣，病不解反會增重。
原文脈浮而遲，表熱裏寒，下利清穀者，四逆湯主之。若胃中虛冷，不能食者，不可與水飲之，飲水則噦。
(機理)脈浮遲，浮為陽在外，遲為寒，故叫表熱裏寒。若證見下利清穀，是脾腎陽衰，陰寒盛，格陽於外，故治以四逆湯溫腎回陽。若證見不能食，就不僅是脾腎陽衰，而且胃氣大衰，胃中虛冷。中下焦陰寒盛，格陽浮於外，寒熱格拒，胃氣不降，飲水難化，更傷陽氣，虛氣上逆，膈肌痙攣，故發呃逆之危證。
原文脈浮發熱，口幹鼻燥，能食者，則發衄。
(機理)脈浮發熱，為陽氣外浮；口幹鼻燥，為陽明經熱甚而上攻；能食者，為胃中熱盛；陽明之熱甚上攻，必逼陽絡血溢而發衄。若胃中熱不甚，則飲食一般，雖口鼻幹燥，不一定衄血。陽明之上燥氣主之，燥熱在氣分有發熱，傷津而渴飲不解；傷液而腸燥便結；入經絡則上攻口鼻為病，則牙齦腫、生瘡、衄血。
原文陽明病，下之，其外有熱，手足溫，不結胸，心中懊，饑不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。
(機理)陽明病可下，但下不可太早，否則下後外熱會內陷。手足溫，內不見結胸證，為中、下焦之熱去，而外熱內陷於上焦。上焦熱則心中懊惱，中焦有客熱則饑不能食。但頭汗出者，為上焦之鬱熱不能外散而上攻空竅。故以梔子豉湯清宣上焦之鬱熱，則心中懊惱可解。
原文陽明病，發潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，與小柴胡湯。
(機理)大便溏，小便自可，為中、下焦無熱。而有胸脅滿不去，兼陣陣發熱之證，不是陽明燥結的晡時潮熱，這是肝膽被鬱形成的風火之證。風火久鬱必散，散則發潮熱。過時則衰，衰則風火又鬱，潮熱止。風火被鬱在經絡，所以胸脅滿不去。且潮熱升發，中下無熱，故當和解少陽之鬱，使疏泄條暢，經絡暢通，小柴胡湯主之。此條在於將陽明病之潮熱與小柴胡湯證作比較，讓人識其異同。臨床與脈相參不難識別。
原文陽明病，脅下#滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯。上焦得通，津液得下，胃氣因和，身然汗出而解也。
(機理)證見發熱，不大便，故易斷為陽明病。舌上苔白者，胃中無熱，不大便不是陽明燥熱之結。又有脅下硬滿，且嘔，這是小柴胡湯證。肝膽之絡被鬱阻，清陽難升，清陽不外散入太陽，則化為風火從夾胃之肝經擾動胃氣，使之上逆不降，故嘔。治當和解少陽之鬱，與小柴胡湯。少陽和暢，鬱陽外布，胃氣下降，邪氣宣肅，升降正常，於是清陽被鬱，風火上逆形成的津液上壅才得以降下。胃氣和暢，得肺之宣肅，則營衛和諧。身濈然汗出，是內外和諧，邪氣外出的具體表現。
原文陽明中風，脈弦浮大而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻幹不得涕，嗜臥，一身及麵目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫，刺之少差，外不解。病過十日，脈續浮者，與小柴胡湯。脈但浮，無餘證者，與麻黃湯。若不尿，腹滿加噦者，不治。
(機理)陽明何以中風？木過旺也，鬱陽化風為患。脈弦浮大，肝膽風勝之脈。木侮肺，即肝被鬱之風火上逼肺則短氣。肝經上入鼻，內鬱之風火上擾，故鼻幹不得涕。木乘土，中氣難升、難降，故腹都滿；胃氣上逆之時則嘔逆。鬱風內聚，久按之更難升難降，故氣不通。肝自病則脅下滿痛；木旺生火，鬱火攻心，心血淤阻則心痛。潮熱，亦是肝膽之鬱。肝風內鬱，升降難，故疏泄不暢，小便難。被鬱之風火與內停之水濕熏蒸於內，則一身麵目悉黃。風不能出陽，陽鬱故嗜臥。耳前後腫，為風火流竄經絡，故可刺期門以泄其實。刺之少差，外不解，何也？邪風未盡。病過十日，太陰主氣之後，陰盛邪可能出陽，其脈減而繼續浮，為邪出陽的標誌。浮弦為在少陽，故與小柴胡湯從少陽透之使出。若脈隻浮不弦，諸證已瘥，為風已出於少陽，未出於皮毛，可以麻黃湯宣肺祛風。浮為肺脈，金能製木，故毛實風不易去。肺能宣肅，則少陽出於太陽，鬱陽解。升極必降，肺降則肝易升。此病一開始脈就浮，所以雖為肝旺生風之狀，金不衰，故未見上衝頭目之證。若病轉化為不尿，腹滿加噦者，為木勝土已敗，有升無降，故病無愈期。上條及本條均在突出辨證論治。還都不屬陽明病，而屬於內傷雜病。脈浮用麻黃湯亦值得商榷。
原文陽明病，自汗出，若發汗，小便自利者，此為津液內竭，便雖#不可攻之，當須自欲大便，宜蜜煎導而通之。若土瓜根，及大豬膽汁，皆可為導。蜜煎導方：蜜七合，上一味納銅器中，微火煎之，微凝如飴狀，攪之勿令焦住，欲可丸，並手撚做挺，令頭銳，大如指，長二寸許，當熱時急做，冷則硬，以納穀道中，以手急抱，欲大便時乃去之。豬膽汁方：大豬膽一枚，瀉汁，和醋少許，以灌穀道中，如一食頃，當大便出宿食甚多。