原文少陰病，吐利，手足不逆冷，反發熱者，不死。脈不至者，灸少陰七壯。
(機理)少陰病吐痢，手足逆冷者，為陽越於上，陰脫於下，多死。手足為諸陽之本，今手足不冷而且發熱為脾腎之陽尚足，其吐痢為正盛逐邪，故不死。裏之陰寒解，外之陰邪尚未去，故脈不通。足少陰之原為太溪穴，常動不已，今不動為經絡陰寒凝結，灸之，寒散脈通。七壯，陽數也，以陽逐陰之意。吐痢使氣血大傷，所以脈通仍當救治，否則會一蹶不振。
原文少陰病，八九日，一身手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。
(機理)少陰病，必脈微細，證見手足厥逆，不僅陽不足，而且精血亦虧。持續到八九日，陽明、少陽主氣，見一身手足盡熱，這是陰證轉陽。內無咽痛、心煩、口渴，為陽熱在太陽。內之精血本不足，太陽之陽必內陷入與之相合的膀胱之腑。下元因痢下陰液不足，陽熱必陷入血分，血絡被逼必便血。
原文少陰病，但厥無汗，而強發之，必動其血。未知從何道而出，或從口鼻，或從目出者，是名下厥上竭，為難治。
(機理)傷寒之少陰病為腎氣虛，漸至腎陽衰，全身陰寒盛，故手足厥逆身無汗。庸醫將畏寒當惡寒，手足冷無汗，以為是傷寒而發汗。辛溫之藥不能回陽散寒，反被陰寒格於上。氣血因陰寒沉而不升，今得辛溫之氣逼汗出，必陽亡、津傷，水火分離，火邪乘虛入於上焦血分。虛熱與辛溫之氣相合，必使血液奔流，陽絡破而血溢。從何處溢出則從何處流，口、鼻、目均有可能。這是陽氣下絕，陰血上竭，其寒者更寒，熱者會更熱，故難治。
原文少陰病，惡寒身倦而利，手足逆冷者，不治。
(機理)惡寒，身倦而痢不止，為陽氣不攝，精血也因此而竭。手足逆冷過肘膝，是真陽敗絕，當夜半腎陽不生而亡，故死不治。
原文少陰病，吐、利、躁煩、四逆者，死。
(機理)腎陽衰敗，下元陰寒隆盛，精血失攝而下痢；陽氣上奔，胃氣上逆則吐；心胃之陽有升無降，故躁煩；脾腎陽衰不複，故手足四逆。所以吐、痢、躁煩、四逆全者，是陽脫陰亡。陰陽俱盡，先後天俱亡，故死。
原文少陰病，下利止，而頭眩，時時自冒者，死。
(機理)下痢自止，可能陽回而生，但陽回手足當溫，飲食當進。此痢止，而上有頭眩，頭重頻發，這是陰竭於下之痢止。陰竭則陽無所附，孤陽化風上擾，故頭眩；頭目精絕故頭重如覆。時時者，陣陣也。風陽不時上衝，頭目之精不斷耗竭，陰陽上下俱竭，故死。
原文少陰病，四逆，惡寒而身倦，脈不至，心不煩而躁者，死。
(機理)躁為肢體躁擾不安，與循衣摸床相似而有輕重之別。四肢逆冷，畏寒倦臥，脈絕不至，為腎陽衰敗。心不煩為心陽已微，躁為陽氣上奔，過了胃與心，正從軀體散越的最後時刻。人已處於昏迷狀態，無陽氣脈絕不至，搶救都來不及了。
原文少陰病，六七日，息高者死。
(機理)傷寒之少陰病以腎陽虛為主。持續六七日，陽複陰退，腎陽漸回則病趨愈。今六七日息高，即喘息急促。六日厥陰主氣，陽生而上奔，陽複被陰寒格拒，不能入下焦。七日太陽主氣，陽複又上奔，均是無陰所守，陽無陰潛而脫越，有升無降，上壅於肺，呼多吸少而息高。此是腎元敗絕，陽從上脫的嚴重症狀，已非一般的腎不納氣，故死。
原文少陰病，脈微細沉，但欲臥，汗出不煩，自欲吐，至五六日自利，複煩躁，不得臥寐者，死。
(機理)脈微細，欲臥、欲吐，少陰病之本證，為氣血俱衰。今脈沉，陽不足，衛氣不攝津，故汗出。不煩，是心火本不盛；欲吐，當是陽氣上奔的先兆。五日少陰主氣，正氣當複而驅邪，可是五六日反增自痢，結合脈證，這是腎陽不能複，反更衰敗的陰寒症狀。陰從下脫而痢，陽從上越反增心煩，肢體躁擾不知所措，神識不清，臥寐不安。此為下竭上脫，陰難潛陽，陽難攝陰，互相克賊，急救難以措手，故死。
原文少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯主之。麻黃附子細辛湯方：麻黃二兩（去節）附子一枚（炮，去皮，破八片）細辛二兩前三味，以水一鬥，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
(機理)少陰病者，四肢厥逆，畏寒，可是其人還有發熱的症狀，診之脈沉，這是體之鬱陽發熱。其人陽氣素虛，又為外寒所傷，形成陰盛於內，格陽於外。脈沉為外陽不足，陰邪易從外乘。這種腎陽衰，體陽不足，又為陰寒外襲形成的內外合邪，治當回陽散寒。故用附子之辛、熱回陽，細辛之辛、溫啟腎陽上行外達而潤之，恢複腎氣的功能。麻黃助附子驅陰邪。
原文少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發其汗。以二三日無裏證，故微發汗也。麻黃附子甘草湯方：麻黃二兩附子一枚（炮，去皮，破八片）甘草二兩、前三味，以水七升，先煮麻黃一二沸，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
(機理)少陰病者，當有四肢厥冷，畏寒等症狀。過了二三日，為厥陰、太陽主氣之時，仍然隻有畏寒，或兼有發熱，而內無心煩欲吐，或下痢之證，這說明其人內氣尚足，陰邪不能內傳。治當回陽散寒，故以附子回陽為君，麻黃辛、苦、溫，助其消陰祛寒，用炙甘草實中土以滋化源。前條是始得之即發熱，脈沉，恐外邪乘陽虛內陷，故用細辛以啟腎陽，逐內寒，使之外散而不內傳。此二三日仍未內傳，說明內之陽氣尚好，故隻以炙甘草實中土。微發汗是因為少陰病人氣血水平低，汗多反有亡陽之弊。
原文少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。黃連阿膠湯方：黃連四兩黃芩一兩芍藥二兩阿膠三兩雞子黃二枚前五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，納阿膠烊化，稍冷，納雞子黃，攪和令相得，溫服七合，日三服。
(機理)前條是二三日無裏證，此是有裏證。手足冷是鬱陽不相順接，鬱陽在裏，熱深厥深，過二三日，鬱熱更增，出現了心中煩，不得臥等證。病從火化，在手少陰心經。少陰上火下水，水火相交，即水濟火，則上下和諧。病則可從本從標，可寒化，亦可從熱化。今心中煩，是心火盛，故以黃連為君，黃芩佐之，以清心火之亢。不得臥，是陰不潛陽，亦是水虧不濟火，故以阿膠、芍藥、雞子黃滋陰補水，陰血足則心火自潛能臥。心火清，水火濟，則病瘥。這是少陰病的熱化，已轉入溫病範疇。雖然傷於寒成溫病不是本書的範疇，但陽損及陰，心火偏亢者，在傷寒病的轉化過程中常見，所以仲景亦列於此。
原文少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之。附子湯主之。附子湯方：附子二枚（炮，去皮，破八片）茯苓二三兩人參二兩白術四兩芍藥三兩前五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
(機理)少陰病者，其脈應微細。一二日後太陽主氣，其人背惡寒，說明太陽經氣當旺不旺，必內陽不足。口中和者，內無熱也。這時，應當灸背部太陽經，溫通其經且散寒、止痛以救急。這樣可以防止陽氣進一步衰竭，形成內外合邪。並內服附子湯以補其正氣。其人的主要症狀是陽虛、經絡之精氣不足。故以附子二枚為君以壯陽；以人參補氣；以白術、茯苓補脾滋化源為主，加芍藥佐之以補其榮以治本。氣榮足，則營衛和諧，經絡暢通而病痊愈。
原文少陰病，身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者，附子湯主之。
(機理)身體痛，骨節痛，頗似外感。但其脈不僅有少陰病的微細，而且沉，手足冷，說明其人陽氣、正氣均虛，陰寒至骨，氣血凝滯。治當溫陽益氣，佐以養榮，故用附子湯。其人氣血旺，陽氣足，外寒可以自去。若正氣足，體痛尚不盡者，再逐外邪猶不晚。上條與此均是治本。因病而症不急，緩則治本。
原文少陰病，下利，便膿血者，桃花湯主之。桃花湯方：赤石脂一斤（一半全用，一半篩末）幹薑一兩粳米一升前三味，以水七升，煮米令熟，去滓，溫服七合，納赤石脂末方寸匕，日三服，若一服愈，餘勿服。
原文少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。
原文少陰病，下利，便膿血者，可刺。
(機理)少陰病之本證是下痢，不是下膿血。為什麼會下膿血呢？應當是久痢使脾土虛，土虛木失養，風氣乘土，厥陰之氣下趨，必便膿血。此厥陰之氣下趨，不是木旺，而是少陰下痢使中下焦俱虛，腸道失於收攝，腸液及血下流的結果。治當以收澀止痢為主，故以赤石脂收澀為君，其性溫，和少許幹薑之溫，以複中、下焦之陽，粳米和少許幹薑以複脾氣。胃氣複，腸道收斂，其下痢必止。一服痢止不再複者，恐其複陽乘虛入血，變為熱痢。痢止，中、下焦不虛，厥陰之氣不下趨，膿血亦會自止。若其不能止者，可刺厥陰經調其肝。302條是厥陰下趨的狀況，即二三日可從厥陰、太陽經內陷；四五日陰氣不複，陽氣不升而陷下。因下痢下焦已虛，風氣下趨，腸道痙攣，故腹痛；肝不升而降，失於疏泄，所以小便不利。風陽與血並入腸道則下痢膿血不止。不難看出，桃花湯治的是少陰病下痢，繼而下膿血。其脈必沉而虛，與熱痢下膿血大有區別，但兩者是可以互相轉變的。此三條最易被理解為陽損失攝下血，但此是下膿血，與便血不一樣，與熱痢便膿血也不一樣。