1.妊娠期高血壓疾病 發生在妊娠20周以後，臨床表現為高血壓（首次出現）、蛋白尿，嚴重時出現抽搐、昏迷，甚至母嬰死亡。原來就有高血壓的不是妊娠高血壓綜合征（簡稱妊高征），而是妊娠合並高血壓。
（1）病因：初產婦、孕婦年齡過小或大於35歲、多胎妊娠、妊娠期高血壓病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎炎、抗磷脂抗體綜合征、糖尿病、肥胖、營養不良、低社會經濟狀況，均與發病風險增加密切相關。
（2）臨床表現：基本病理生理變化是全身小血管痙攣。
（3）對母兒的影響
①對孕產婦的影響。可以發生胎盤早剝、肺水腫、凝血功能障礙、腦出血、急性腎衰竭、HELLP綜合征、產後出血及產後血循環衰竭等並發症，嚴重者可致死亡。
②對胎兒的影響。胎盤功能減退可致胎兒窘迫、胎兒生長受限、死胎、死產或新生兒死亡。
（4）分類
輕度：妊娠20周以後出現血壓≥140/90毫米汞柱；尿蛋白≥0.3克/24小時。
重度：血壓≥160/110毫米汞柱；尿蛋白≥2.0克/24小時，血清肌酐＞106微摩/升，血小板＜100×109/升；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持續性頭痛或其他腦或視覺障礙；持續性上腹不適。
子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。
妊高征是一個連續的過程：一個懷孕的婦女出現了高血壓、蛋白尿就是妊高征。在妊高征的基礎上，出現了視物模糊、頭痛嘔吐，就是先兆子癇。在先兆子癇的基礎上再出現了手足抽搐，就是子癇。
（5）診斷
①首選眼底檢查，視網膜小動脈痙攣程度反映全身小血管痙攣程度，可反映本病的嚴重程度。
②肝腎功能測定時，尿酸在慢性高血壓患者中不升高，而在妊高征中是升高的。尿酸升高隻出現在兩種病，一個是妊高征，另一個是痛風。
（6）治療
①休息。保證充足的睡眠。
②解痙。首選硫酸鎂，但是硫酸鎂容易中毒，所以隻要在治療過程中出現膝反射減弱或消失，就提示為硫酸鎂中毒。
③利尿藥物。腦水腫首選甘露醇，肺水腫首選呋塞米。
④降壓。首選肼屈嗪。
如果上述措施都不行，就要終止妊娠。其指征為：
☆子癇前期患者，經積極治療24～48小時仍無明顯好轉。
☆子癇前期患者，孕周已超過34周。
☆子癇前期患者，孕齡不足34周，胎盤功能減退，胎兒已成熟者。
☆子癇前期患者，孕齡不足34周，胎盤功能減退，胎兒尚未成熟者，可用地塞米鬆促胎肺成熟後終止妊娠。
☆子癇控製後2小時可考慮終止妊娠（先要控製抽搐）。