考試要點[考試大綱]
①職業性致癌因素；②職業性腫瘤的概念；③職業性腫瘤的預防原則。
重點、難點、疑點解析
一、職業性致癌因素
國際上通過大量的人群流行病學和動物實驗研究，公認對人類有致癌作用的化學物質或工藝過程有39種，其中21種是肯定的，有充分的人群流行病學證據，因人群流行病學材料不足尚未肯定的有18種。
1.確認的致癌物質
即流行病學調查和動物實驗都得到證實的，說明對人有致癌活性的物質，如煤焦油、芳香胺、石棉、鉻、鎳、氯甲醚、氯乙烯、氯丁二烯、放射性物質等。
2.可疑致癌物
①在臨床上有個別人致癌報告，但流行病學尚未得到證據。如鎘、鈹、銅、鐵等。②另一種情況是已在多種動物，特別是與人類相近的靈長類動物致癌實驗陽性。對人致癌的可能性大的物質，如亞硝胺等。這類物質是流行病學研究的重點。③潛在性致癌物質，這類物質在動物實驗中已獲得陽性結果，但在人群流行病學調查研究中，還沒有資料表明對人類有致癌活性。
二、職業性腫瘤的概念
在生產環境中存在的職業性致癌因素所導致的腫瘤稱為職業性腫瘤。由於職業性致癌物質的種類和因素眾多，誘發的腫瘤類型各異，部位較廣泛，常見類型有呼吸道腫瘤、膀胱腫瘤、皮膚癌和其他職業腫瘤。
三、職業性腫瘤的預防原則
職業性腫瘤的預防原則有以下幾方麵：
①控製和消除致癌源；②建立快速致癌性篩檢方法；③預測致癌危險性，建立相應管理辦法；④健全體格檢查製度，加強健康監護；⑤開展職業性腫瘤流行病學調查研究；⑥加強宣傳教育，注意個人衛生。
婦女勞動衛生
考試要點[考試大綱]
①職業性有害因素對婦女的特殊影響；②婦女勞動衛生問題；③婦女勞動衛生的主要措施。
重點、難點、疑點解析
一、職業性有害因素對婦女的特殊影響
1.對月經的影響
月經功能紊亂是職業環境中的化學物質作用於女性生殖係統最常見的現象。如接觸苯及其化合物、汽油、二硫化碳、三硝基甲苯的女工，易出現月經過多綜合征。接觸鉛、汞、二氯乙烯的女工，也易出現經期延長，月經量增多的現象，有的可導致閉經。有毒物質作用於內分泌係統可引起絕經及內分泌係統的功能紊亂。
2.對生殖功能的影響
職業性因素對生殖功能的影響表現在以下幾個方麵。
對職業性危害因素的敏感性增高，如女性血液形態學組成的性別差異，使女性對具有血液毒性作用的化學物質及缺氧比較敏感。婦女在月經、妊娠及更年期對某些毒物的敏感性增加，特別在孕期，新陳代謝加快，可促進有毒物質的吸收。婦女在生育過程中，由於母體的易感性升高，易發生職業性中毒及其他妊娠分娩並發症。