正文 第八章 三級醫院工作(2 / 3)

年內,分析搶救不成功病例110餘份,查找原因,並進行了反饋。就如何預防造影劑引起腎衰竭召開研討會,製訂了《預防造影劑腎病的注意事項》。檢查了病房臨床一線值班醫師的在崗情況及醫師資質、臨床二線值班醫師在崗情況,組織了急救演練。規範了門急診輸血流程。啟動了住院病曆處方的點評。進一步規範了急診檢驗申請。

加強醫療質量指標的反饋。每季度出版一期《醫療質量簡報》,對平均住院費用、藥品比例、平均住院日、床位使用率、危重病人搶救情況、治療效果、院內感染及圍手術期抗生素使用監測、臨床用藥及退藥等情況進行總結、分析。

加強門診醫生出診的管理,監測專家門診出診時間,設立特需專家門診,完成知名專家評審工作。改善門診就診環境,設置流動導診。開展預約掛號,方便患者就醫。同時,增加專家出診時間,滿足患者的需求,並實施錯峰出診製度。門診、臨床科室總體滿意度94.4%,醫療服務總體滿意度95.2%,處方合格率94.7%,醫保中心聯審互查處方合格率98.5%。加強醫療質量及醫療安全知識的培訓。其中對新入院職工進行醫療規章製度、住院病曆書寫要求等培訓。舉辦放射防護知識培訓2期、輻射安全與防護培訓2期,共318人次參加。

醫院感染管理。共監測20815例,其中前瞻性監測2319例。開展了ICU靜脈置管患者相關性血流感染監測、住院患者抗菌藥物臨床應用監測與幹預。完成手術部位感染監測107例。處理5次醫院感染突發事件。本年度醫院感染現患率2.09%。醫院感染知識培訓13場1160餘人次。

醫療支援。派出醫生173人次赴平穀區中醫醫院支農,其中會診手術54人次;接收進修27人次。派出醫生103人次,在大方、內務部街支援社區衛生工作。組織7人醫療隊支援江西省橫峰縣人民醫院。2批醫療隊支援內蒙古自治區莫旗人民醫院,並免費接收15人進修。眼科專家參加了健康快車行動。派出醫療保障7次10人次。

完成電子病曆試點工作。啟動了臨床路徑試點。臨床檢驗中心、臨床護理專業申報成功並成為國家臨床重點專科。完成醫師定期考核工作。

醫保工作。醫療保險門診501028人次,占門診總數的37.26%;醫療保險住院9058人次,占住院總數的41.7%。醫保住院總費用184931705.13元,人均費用20416元。

護理工作醫院把優質護理服務示範工程作為全年工作的重點。經過一年的努力,全院所有病房均為優質護理服務示範病房,開展率100%。首先,完善和修訂各項護理管理製度,如《分級護理服務標準》《護理文件書寫規範》《護理記錄質量評價標準》《基礎護理質量評價標準》《專科護理質量評價標準》《專科護理常規》《護理工作滿意度調查表》等。其次,完善和細化護理崗位職責62項,明確各崗工作職責、工作要求和任職資格。采用責任製整體護理製度。強調按需彈性排班,同時兼顧護士的利益。編製了《北京醫院護理管理手冊》,收集整理護理工作製度39項、護理崗位職責62項、綜合質量評價標準9項、專科護理質量評價標準32項、滿意度調查表5項、意外事件處理規定6項、護理安全工作指南5項、護理意外事件應急預案10項、護理關鍵流程18項。第三,注重護士的培訓。調整新護士崗前培訓內容,與優質護理服務示範工程活動相結合,培養新護士服務理念,規範基礎護理操作。開展護理安全周活動,護理安全培訓1000餘人次。第四,提供有力保障。加大對示範病房的資金投入,設立了優質護理服務獎勵基金。合理調配人力,保障試點病房護理人力充足、結構合理,建立了人力調配庫。