例森林腦炎臨床分析：
森林腦炎是種嚴重危害人類生命安全的自然疫源性林區特有疾病。硬蜱為傳染媒介，凡被蜱蟲咬傷的人都有發病的可能，但具有明顯的季節性人群易感性和免疫性。無性別及年齡差異。每年5月下旬是林區山野菜采集季節，也正是蜱蟲最活躍的時期。這時被蜱蟲咬傷的人，經過1天的潛伏期最短7天，最長28天即有發病的可能。我院95年共收治森林腦炎例，其中重型35例，死亡15例，臨床分析如下。
臨床資料：
性別及年齡男72例毛9，女59例幻歲以下8例，最小4歲1歲例30歲以上15例，最大64歲作。
發病羊節5月下旬發病2例，6月例，7月9例，8月4例。
易惑人群及疫苗接種來林區采山菜的非林區人口例。林區定居人口19例巧，包括定居以下的病人，其中林區定居人口中17例隻接種次森林腦炎疫苗，2例接種2次，但未按正規法接種。外來人口中無1人進行疫苗預防接種。
森林腦炎各種症狀的發生年發熱例腳們頭痛例，頸強9g。抽搐73例們昏迷47例。肢雜3g例口呼吸肌麻痹0。
治愈標準及治療結果治愈：臨床症狀消失，無任何後遺症；好轉：臨床症狀消失，有不同程度的後遺症，肢癱或麵癱；死亡：救治無效，死於延髓麻痹。結果：治愈95例0好轉21例死亡15例。
實驗宜檢查血象：白細胞總數2例0，矽X70例口。以上者9例6。細胞數50X例，69例蛋白定量葡萄糖及氯化物均在正常值。
討論：
森林腦炎發病的特點是無任何誘因的突然發熱頭痛，尤其是重型森林腦炎在發病幾個小時後就出現頸強抽搐昏迷肌癱繼則延髓庥痹，有的病人甚至來不及腰穿進行腦脊液檢查而出現延髄麻痹。從上麵的資料可以眢出百分之百的病人都有突然發熱頭痛的表現，頭痛是以前敏及兩太陽穴為主，般藥物難以緩解的劇烈疼痛的特點。嘔吐為非噴射性的。頸強與柯氏征是伴隨頭痛發熱同時出現的體征，是門診醫生在流行季節早期診斷森林腦炎不可忽視的症狀。進入抽搐昏迷狀態的病人診斷就比較容易了。
本組有3g例出現不同程度的肢體癱瘓，以頸肌肩胛肌及上肌肢聯合癱瘓為主，下肢肌及麵肌癱瘓則少見。癱瘓為弛緩型。言語障礙咽下困難等延髓麻痹的病人有27例口多為重型森林腦炎，對這些病人臨床上應引起髙度重視，死亡率是比較高的。27例延髄麻瘠中除5例家屬不同意做氣管切幵外，餘均做了氣管切幵手術。但10例死亡，而未做氣管切幵的5例全部死亡。因此我們認為延髓麻解應盡早氣管切開，進行呼吸機輔助呼吸，這是挽救病人生命的可糨措施。
本組均做了腦脊液檢查，腦壓小於7讓8的21例，多為輕型森林腦炎病人。者例。大部分腦壓偏髙。細胞數都有不同程度的增髙。在50X：1者62例，巧。X1之間者69例。蛋白定量葡萄糖及躍化物均在正常值。
森林腦炎的治療，應早期隔離休息。補充足夠的液體及營養，加強護理，尤其氣管切開的病人要預防院內感染。用甘露醇降顱壓，皮質激素等支持治療，結合清熱解毒的中藥。昏迷者可鼻詞，臨床收到的效果是滿意的。經上述處置後病人在35天內體溫降至以下，病情可得到控製。
急性腦血管病外周血嗜酸性細胞動態觀察分析：
觀察與研究分折急性腦血管病外周血嗜酸性細胞的動態變化，有助於急性腦血管病的診斷鑒別診斷及判斷預後。本文對我院內科2月至6年2月收治的例腦血管病的外周血嗜酸性細胞動態變化進行了觀察和研究。現總結分析如下。一般資料出血性腦血管病例其中髙血壓性腦出血例，蛛網膜下腔出血24例缺血性腦血管病例其中腦梗塞例，短暫性腦缺血發作八10例。可逆性腦缺血例，延緩性可逆性腦缺血例例〕。兩組病例均經腦丁檢查後確診。其中男例，在84例，年齡6歲平均歲。除18例在起病35天入院外，餘例均在發病後小時內入院。檢查觀察方法全部病例均由化驗室采取病人手指末梢血進行嗜酸性細胞直接計數。正常值為X1。去除某些藥物糖皮質激素等對嗜酸性細胞計數的影響。在檢查嗜酸性細胞直接計數前均不用此類藥物。病人入院時立即檢查，以後每日或隔日檢查1次，再隨著病情好轉或者惡化。2周內即及時複查。結果全部病例腦血管病的性質與外周血嗜酸性細胞計數的關係。
嗜酸性細胞缺乏昏迷昏睡嗜睡模糊清醒濤顯著減少嗜睡模糊昏睡清醒。
嗜酸性鈿胞與死亡的關係：全部病例共死亡52例。死亡病例中全部在整個病程中自始至終有嗜酸性細胞缺乏或顯著減少其中40例缺乏，12例顯著減少。嗜酸性細胞缺乏占死亡病人的作，嗜酸性細胞顯著減少占死亡病人的21X。嗜酸性細胞始終正常或輕度減少的病例無1例死亡。
討論：
父凡以下12例正常6外。而缺血性腦血管病例中20例嗜酸性細胞缺乏12。12例減少了例正常。說明出血性腦血管病與缺血性腦血管病的嗜酸性細胞玦乏或減少有顯著差異。所以在急性腦血管病時結合病史及臨床症狀和體征有助於對出血性腦血管病秘缺血性腦血管病的鑒別診斷。本文資料提示臨床症狀越嚴重憊識障礙深嗜酸性細胞缺乏或減少越顯著與病情的嚴重程度及死亡率成正比。但嶒酸性細胞缺乏或減少經恰當治療，病情明顯好轉的同時嗜酸性細胞也會有顯著回升，表示預後良好，如果病情穩定或惡化，嗜酸性細胞缺乏或顯著減少多次複查不見回升多提示預後不良。因此以此檢查的動態可以判斷出血性腦血管病的預後，適合於基層綜合醫院，簡便易行。
另外本組少數缺血性腦血管病人的嗜酸性細胞出現明顯減少或缺乏，而少數出血性腦血管病人的嗜酸性細胞計數在正常範圍。經腦丁檢查證實與這些缺血性腦血管病病人的腦梗塞麵積較大或為多發生腦梗塞有關，而少數嗜酸性細胞計數在正常範圍的出血性腦血管病人也經腦丁證實大多是極少量的腦出血，出血部位多在腦葉。根據腦結果按多田氏公式：長X寬X層麵X6計箅血腫量般在11。這些部位極小量出血可能不影響下丘腦垂體的功能。