淺談氨苄青黴素的合理應用：
氨苄青黴素對革蘭氏陰性細菌如腦膜炎雙球苗。淋病雙球菌百日咳杆菌布氏杆菌等引起的感染有較好療效，特別對傷寒杆菌流感杆茵和大腸杆菌等引起的感染作用較強。
氨苄育黴素治療傷寒副傷寒療效最好，其用法為化次4次V肌注，2山若與鏈黴素合用有協同作用。對大暘杆菌和變形杆菌引起的膽道感染泌尿道感染或合並敗血症時，靜滴氨苄青黴素和肌注慶大黴素可增加療效。因氨苄青黴素靜滴時在膽汁中的濃度與應用劑成正比，即劑量越大。膽汁中的濃度越髙。對細茵性痢疾可口服氨苄青黴素X25天，其對體內外均敏感，副作用少，而且吸收好。而對急性出血性壞死性腸炎靜滴氨苄青黴素並肌注鏈黴素或卡那黴素，療效較好。治療急性胰臁炎首選氨苄青黴素，療效也很好。大腸杆菌奇異變形杆菌和肺炎球菌引起的腦膜炎及淹腦對氨苄青零素加氯黴素非常敏感，鼠傷寒杆菌性腦膜炎耐氯零素者用大劑量氨苄青黴素療效也佳。肺炎球菌和腦剩炎球菌腸球菌嗜肺軍團菌或其他亞型的軍團菌引起的肺炎，用氨苄育鏵素治療均有良好療效。般劑量為4靜滴。對慢性支氣管感染和支氣管擴張，可將氮苄育嗶素35g加入5注射用水中噴霧治療。另外，氨苄青黴素對陰溝杆菌感染及腸球菌性心內膜炎顯效。
氨苄青毐素可被青黴素酶破壞，故對耐藥葡萄球菌及其他能製造肯黴素酶的細菌無抗菌作用。綠膿杆菌肺炎杆菌類杆菌艮杆菌對氨苄育霣素均耐藥。某些地區已發現，鼠傷寒杆菌及宋內氏綱疾杆菌對氨苄胄黴家的耐藥性有明顯增加趨勢，流杆嗜血杆菌，沙門氏菌屑及大腸杆菌等對其耐藥者約占口服氨苄青黴素可出現胃腸道反應，但般不需停藥約14病人可發生暫時性血淸轉氨酶升高，但繼續用藥則轉氨酶下降。肌注氨苄青靄素鈉鹽後，多於1周後出現皮疹。氨苄青苺素與避孕藥同用，了減少口服避孕藥的肝腸循環，致避孕失敗。據報道傷寒帶菌者眼用氨苄肯黴素後，大便可培養出變形杆菌；尿路感染病人，用氨苄靑雄素後，尿可培蕎出變形杆菌產氣杆菌及白色念珠菌。這點引起臨床工作者的高度重視。
臨床聯合用藥調查分析：
在抽查我院月的門診處方納如下：張中，其中不合理聯合用藥，占用藥處不合理的聯合不合埴的取合用藥分析抗生素聯合用藥問題：附喪中17均屬不合理用藥，即可產生拮抗現象，又可降低療效増加毐性反應。雖然臨床中拮抗現象不多見，但受劑量大小和用藥頊序的影響，旦發生就會後果嚴重。①青搏素0與蠼旋籌素：前者為繁殖期殺菌劑，後者為速效抑菌劑，聯用後呈拮抗反應。前者對繁殖期旺盛的細菌作用最強，而後者能迅速抑製細菌蛋白質的合成，使細苗由繁殖期進入靜止期，從而減弱前者的抗菌作用；②卡馬西平與孅旋黴素：後者為大環內酯類藥，有抑製歡粒體酶係統代謝的作用，可提高前者的血清濃度，使之易出現毒性反應，兩藥應避免合用；③34氟呱酸與芬必得消炎痛，後者為非甾體抗炎藥，前者對中樞神經8人受體有抑製作用。
前藥效應減弱可引起癲癇發作可引起癲癇發作桕互拮抗藥物效應相互拮抗藥物效應相互拮抗藥物效應胃腸刺激。可致胃腸出血後藥效應減弱低血鉀，前藥毒性璀強前藥效應減弱前藥效應減弱後藥效應減弱酶抑，前藥毒性增強酶抑，前藥毒性增強酶抑，前藥毒性增強相互拮抗藥物效應相互拮抗藥物效應相互拮抗藥物效應用，而引起癲癇祥發作痙孿。兩藥聯用危害極大：①氟呱酸與紅每素蟫旋黴素：後者對結合點親合力強於林可黴素，兩藥合用可產生拮抗作用藥效降低；⑤氟呱酸與呋哺旦叮：前者為氟喹喏酮類。後者為硝基呋哺類藥物一般認為兩者呈拮抗現象，合用降低效果。
氨茶贓與有關藥物配伍問題：①氰茶堿與抗生素的合用：四環素螵旋海素氟呱酸等均是肝藥酶抑製劑可抑製費茶堿的代謝和淸除，使氰茶堿血藥濃度升髙而中毒。茶堿血藥濃度為了。叩隊當20項巾時毒性就增強，可出現惡心。嘔吐，抜瀉，震顫失眠等症狀，故應根據臨床症狀和血藥濃度監測及時調整劑量；②氰茶減與潘生丁合用：兩者單用都有抑製磷酸二酯酶，使八似濃度增高而擴張冠狀動脈。但動物實驗喪明。無論全身或局部注射氨茶減，都能減弱衽至消除潘生丁的擴冠作用。兩者拮抗可能與睞甙有關；③氨茶堿與維生袞：由於前者的堿性能催化維生崠：的自動較化與聚合反應，以致藥液或藥片變色，而使後者失口消炎痛與其他藥的相互作甩：①89消炎痛與炎痛喜康合用；兩者均屑非甾體抗炎藥，作用相似，後者強些。都是酸性藥。兩藥合用，隨著效用的增加，對胃暘道剌澉隨之加劇。因為兩者均能抑製前列睞合成，影響血小板的聚集作用，而導致胃腸出血。此外，兩藥都能對造血功能和腎，肝產生損害；②消炎哺與裏氯噻嗪合用，前者抑製前列腺的生物合成。能使腎小球腎炎患者病情加重和血壓升髙，以致減低降壓效果。