四、消化器官活動的調節
1.交感和副交感神經對消化活動的主要作用
神經係統對胃腸功能的調節是通過外來的自主神經和位於消化管壁內的壁內神經叢兩個係統相互協調、統一而完成的。自主神經包括交感神經和副交感神經，其中副交感神經對消化功能的影響較大。除口腔、咽、食管上段及肛門外括約肌受軀體運動神經支配外，消化器官的其他部位均受交感神經和副交感神經雙重支配。
（1）交感神經
交感神經從脊髓胸腰段側角發出，經交感神經的椎旁節、椎前節換元後，節後纖維分布至胃、腸、膽囊、唾液腺、胰腺和肝等。交感神經興奮時，能抑製胃腸道活動，使消化腺的分泌減少，但卻使回盲括約肌、肛門內括約肌緊張性加強。
（2）副交感神經
副交感神經通過迷走神經和盆神經支配胃腸，到達胃腸的纖維都是節前纖維，在壁內神經叢換元後，節後纖維支配胃腸平滑肌、腺細胞等。副交感神經興奮時，使消化管運動加強、膽囊收縮、括約肌舒張、消化腺分泌增多。
2.促胃液素對消化活動的主要作用
促胃液素可促進胃液分泌和胃的運動，同時可促進胰液和膽汁的分泌。
能量代謝和體溫
考試要點
一、能量代謝
基礎代謝率。
二、體溫
①體溫的概念、正值及生理變異；
②機體的主要熱器官和散熱方式。
重點、難點、疑點解析
一、能量代謝
基礎代謝率
人體處於基礎狀態下的能量代謝稱為基礎代謝。所謂基礎狀態是：①清晨、清醒、靜臥、未作肌肉運動；②前夜睡眠好，測定時無精神緊張；③測定前至少禁食12小時；④室溫保持在20～25度。在這種狀態下，體內能量的消耗隻用於維持一些基本的生命活動，能量代謝比較穩定。
基礎狀態下單位時間的能量代謝稱為基礎代謝率，以每小時、每平方米體表麵積的產熱量表示基礎代謝率的實際數值與正常平均值比較，一般相差±15%之內屬於正常。測定基礎代謝率可作為診斷甲狀腺疾病的一種輔助方法。
二、體溫
1.體溫的概念、正常值及生理變異人體各部分溫度各不相同，體溫也因此可分為體表溫度和體核溫度。機體的表層包括皮膚、皮下組織和肌肉等的溫度稱為體表溫度。機體的深部包括心、肺、腦和腹腔髒器的溫度稱為體核溫度。生理學所說的體溫是指體核溫度的平均溫度。臨床上常用腋溫度、口腔溫度和直腸溫度來代表體溫。
正常體溫變動幾種情況
①晝夜波動：波動幅值不超過11，體溫的晝夜周期波動稱為晝夜節律；
②性別：女子體溫平均高於男子0.3，此外女子的基礎體溫還隨月經周期性變動；
③年齡：新生兒體溫易受環境溫度影響，老年人體溫略偏低；
④肌肉活動：肌肉活動時，產熱量增多，結果導致體溫升高。其他如情緒激動、進食等因素對體溫都有影響。
2.機體的主要產熱器官和散熱方式
人體散熱的主要部位是皮膚。散熱的主要方式有輻射、傳導、對流和蒸發。輻射散熱是以熱射線的形式傳給外界較冷的物體，輻射散熱量的多少取決於皮膚溫度與氣溫的溫度差以及機體有效輻射麵積等因素；傳導散熱是體熱直接傳給與之接觸的較冷物體的一種散熱方式；對流散熱是指機體通過氣體或液體來交換熱量以散發體熱的一種方式，是傳導散熱的一種特殊形式；蒸發散熱可分為不感蒸發和可感蒸發兩種形式。