第一節 心理療法(2 / 3)

另外,雖有某種心理問題,但病人並沒有明顯的自覺不適,而在行為或性格上卻存在一定的缺陷,影響了自己去適應一般的生活。有的網絡遊戲成癮大學生一不高興就想逃課去玩網絡遊戲;有的網絡遊戲成癮大學生不善交際,隻喜歡玩網絡遊戲。這些行為都表明存在心理問題。另外,也有的網絡遊戲成癮大學生有明顯的性格上的缺陷,時時事事總是按部就班,如果不按照自己定的死板規律與程序吃飯、睡覺、娛樂、就無法生活;或每天隻想發財、成功、有成就,時時刻刻都把精神繃得很緊,強迫自己振作,以追求成功,並因此變成了追求成就的奴隸。相反,有的網絡遊戲成癮大學生事事都缺乏信心,事情還沒動手做就已開始擔心會失敗,以至最後什麼都不敢做,什麼也做不成。這些行為和心理上的缺陷雖非朝夕之功就能改變,但依靠心理療法治療大學生網絡遊戲成癮,卻是可以得到慢慢矯正、治療的。

五、心理療法治療大學生網絡遊戲成癮的原則

各種心理治療雖然在理論與方法上有很大不同,但幾乎所有心理治療都遵守一些一般原則,心理療法治療大學生網絡遊戲成癮也不例外,這些原則是:

(一)接受性原則

即對所有求治的心理“病人”,不論心理疾患的輕重、年齡的大小、地位的高低、初診再診都一視同仁,誠心接待,耐心傾聽,熱心疏導,全心診治。在完成患者的病史收集、必要的體格檢查和心理測定,並明確論斷後,即可對其進行心理治療。施治者應持理解、關心態度,認真聽取病人的敘述,以了解病情經過,聽取病人的意見、想法和自我心理感受。如果施治者不認真傾聽,表現得不耐煩,武斷地打斷病人的談話,輕率地解釋或持懷疑態度,就會造成求治者對施治者的不信任,必然導致治療失敗。另一方麵,施治者又並非機械地、無任何反應地被動聽取求治者的敘述,必須深入了解他們的內心世界,注意其言談和態度所表達的心理症結是什麼。因此該原則又可稱為“傾訴”或“傾聽”原則。認真傾聽求治者的敘述,其本身就具有治療作用。某些求治者在對施治者產生信任感後會全部傾訴出自己壓抑已久的內心感受,甚至會痛哭流涕地發泄自己的悲痛心情,這一結果會使其情緒安定舒暢,心理障礙也會明顯改進,故接受性原則具有“宣泄療法”的治療效果。治療者都應有強烈的關切、同情、樂於助人的態度,和患者之間建立起友好信任的醫患關係。一切心理治療都要通過醫患關係。沒有良好的、互相信賴的醫患關係,任何心理治療要想取得成功是不可能的。醫患關係良好是一個有力的治療因素,它本身具有一種魔力可以減輕患者的疾苦、緩和焦慮、激發患者的希望和信心。如在催眠治療時,患者接受治療者的暗示而進入催眠狀態,吐露內心深處的心理創傷,在治療者暗示下消除症狀、恢複健康。其實,除了在治療者與患者間存在一種特殊的醫患關係外,治療者本身並不存在什麼客觀的力量。在醫患關係滿意的情況下,治療者在病人心目中具有權威的形象,那麼治療者的支持、保證和解釋都易為病人接受,甚至治療者的某些缺點也會為患者所寬容。有時候,隻有治療者在場,病人就獲得了安全感,減輕了焦慮症狀。在行為治療中,雖然從一開始就強調患者反複訓練,甚至根據某些指南和磁帶自行練習,似乎醫患關係不像其他心理治療那樣強調。但是,這絲毫不能忽視醫患關係的重要意義。因為要使患者願意接受行為治療、建立信心、堅持訓練和認真執行治療者的建議,沒有良好的信賴的醫患關係仍然是不行的。建立良好醫患關係的核心在於要使患者相信您願意幫助他,而且您有能力幫助他。治療者的角色行為包括醫德、態度和技藝與患者對治療者的期望相吻合,這是建立互相信賴關係的基礎。在心理治療開始時,應對患者的態度和情緒保持相當的敏感性,以克服建立醫患關係的困難,治療者應當滿腔熱情;誠懇、富於同情心,關心患者的利益,力圖理解和滿足患者的需要。在相互信賴基礎上建立的醫患關係,進一步將發展為治療同盟,成為幫助患者克服病感、治療疾病的重要因素。

(二)支持性原則

即在充分了解求治者心理疾患的來龍去脈和對其心理病因進行科學分析之後,施治者通過言語與非言語的信息交流,給予求治者精神上的支持和鼓勵,使其建立起治愈的信心。一般掌握了求治者的第一手資料之後,即可進行心理治療了。對求治者所患的心理疾病或心理障礙,從醫學的角度給予科學解釋,說明和指出正確的解決方式,在心理上給求治者鼓勵和支持。要反複強調求治者所患疾病的可逆性(功能性質)和可治性(一定會治愈)。這對悲觀消極、久治未愈的病人尤為重要。反複地支持和鼓勵,可防止求治者發生消極言行,大大調動求治者的心理防衛機能和主觀能動性;對強烈焦慮不安者,可使其情緒變得平穩安定,以加速病患的康複。在使用支持療法時應注意:支持必須有科學依據,不能信口胡言;支持時的語調要堅持慎重、親切可信、充滿信心,充分發揮語言的情感交流和情緒感染作用,使求治者感受到一種強大的心理支持力。

(三)保證性原則

即通過有的放矢、對症下“藥”、精心醫治,以解釋求治者的心理症結及痛苦,促進其人格健康發展、日臻成熟。在心理治療的全過程中,應逐步對求治者的身心症狀、不良心理、社會因素和性格等心理缺陷的病理機製加以說明、解釋和保證;同時輔以藥物等其他身心綜合防治措施,促使疾病向良性轉化。在實施保證性原則的過程中,仍應經常聽取病人的意見、感受和治療後的反映,充分運用心理治療的人際溝通和心理相容原理,在心理上予以保證,逐步解決求治者具體的心理問題,正確引導和處理心理矛盾,以進一步提高治療效果。

上述三個原則是一個相互聯係、相互影響的有機整體,但接受性原則必須放在首位。治療過程中心理氣氛要融洽,務必讓求治者把話講清,一次不行,可進行多次,應要求病人高度合作,並注意保密原則,尊重病人的人格,取得求治者的高度信任,因為信任是心理治療得以成功的基礎。同時還應注意心理治療的主觀能動性原則。因為僅僅有施治者的保證,而不注意引導求治者對自己的疾病進行正確認知、充分調動自我調治的主觀能動性,是不可能取得良好的心理治療效果的。

除了以上原則之外,在治療過程中還應當遵循以下原則:

(一)情境構造原則

任何心理治療方法都要人為地構造治療環境,對未來發生的事件作出有意的安排。適當的治療環境,是各種心理治療都需要的。心理治療應給患者提供宣泄不良情緒的機會,能為患者保守秘密;心理治療環境應有利於治療者或參加治療的集體小組成員傾聽患者的訴說;而且治療環境適當,如在威望很高的醫院中,能提高治療者的權威形象,增加患者的希望和信心。

(二)社會文化背景和風俗習慣原則

不同的民族文化傳統、習俗、行事方式不同,心理治療時解釋、指導也應有所不同。中國人的文化傳統、道德觀念、人際交往方式、風俗習慣和人格特征和外國人有很大不同,中國人對疾病的看法有時可能和國外相反。

(三)選擇合適的治療對象

雖然不同的心理治療,其治療的目標各不相同,有各自不同的對象。但各種心理治療都同意合適的治療對象是心因性疾病、神經症性障礙、行為障礙和心身疾病患者,有接受心理治療的強烈動機,年輕,可塑性大,智力正常,有中等以上文化程度,有良好學習能力,環境良好或可以變好,人際關係較穩定,無顯著性格障礙。