考試要點[考試大綱]
一、血液的組成與特性
①血液的組成；②血液的理化特性。
二、血細胞及其功能
①紅細胞生理；②白細胞生理；③血小板生理。
三、血液凝固和抗凝①凝血過程；②抗凝。
四、血型
①紅細胞凝集；②480血型係統；③汕血型係統。
重點、難點、疑點解析
一、血液的組成與特性
1.血液的組成
人類的血液由血漿和血細胞組成。血漿含水、蛋白質和低分子物質。其中，電解質含量與組織液基本相同。血漿蛋白是血漿中多種蛋白質的總稱。血細胞可分為紅細胞、白細胞和血小板三類，其中紅細胞的數量最多。
細胞在血液中所占的容積百分比，稱為血細胞比容。我國成年男性為40%~50%，女性為37%~48%，新生兒約為55。
2.血液的理化特性
①血液的比重：血液的密度為1.050~1.060，血漿的密度為1.025-1.030。血液中紅細胞數量越多、血漿蛋白濃度越高，血液的比重越大。②血液的黏度：血液的相對黏度為4~5，血漿為1.6-2.4。全血的黏度主要取決於它所含的紅細胞數，血漿的黏度主要決定於血漿蛋白質的含量。③血漿滲透壓：血漿滲透壓由兩部分溶質構成：晶體滲透壓、膠體滲透壓。正常血漿滲透壓約為300，相當於770。其中膠體滲透壓僅占3.3，晶體滲透壓對於保持細胞內外的水平衡極為重要；血漿膠體滲透壓雖小，但對維持血管內外的水平衡有著重要的作用；④血漿的值：正常人血漿的值為7.35~7.45。血漿值主要決定於血漿中主要的緩衝對，即徹的比值，通常血漿值的波動範圍極小。
二、血細胞及其功能
1.紅細胞生理
（1）紅細胞的數量、形態和功能
紅細胞是血液中數量最多的一種血細胞，我國成年男性的紅細胞數量。正常紅細胞呈雙凹圓碟形，平均直徑約8，中央較薄周邊稍厚，這種形狀不僅使紅細胞具有較大的表麵積，還有利於紅細胞的可塑性變形。
（2）紅細胞的功能
紅細胞的主要功能是運輸02和002，此外，紅細胞內有多種緩衝對，能緩衝機體產生的酸堿物質。紅細胞的運輸功能是由紅細胞內的血紅蛋白實現的，一旦紅細胞破裂，血紅蛋白逸出，即喪失運輸氣體的功能。
1.白細胞生理
（1）白細胞的數量及分類
正常成年人白細胞總數是，每日不同的時間和機體不同的功能狀態下，白細胞在血液中的數目是有較大範圍變化的。當每微升超過10000個白細胞時，稱為白細胞增多，而每微升小於4000個白細胞時，稱為白細胞減小。
白細胞可分為三大類：粒細胞、單核細胞和淋巴細胞。正常成年人白細胞分類計數為：粒細胞：中性粒細胞50~70%，嗜酸粒細胞：嗜堿粒細胞0~7%；單核細胞0~1%；淋巴細胞2%~8%。
（2）白細胞的功能
白細胞的主要功能是通過吞噬、消化及免疫反應，實現對機體的保護防禦功能，抵抗外來微生物對機體的損害。白細胞具有滲出性、變形運動及吞噬作用等生理特性，這是它們執行防禦功能的基礎。