考試要點[考試大綱]
一、肺通氣
①肺通氣原理；②基本肺容積和肺容量；③肺通氣量。
二、呼吸氣體的交換氣體在肺的交換。
三、氣體在血液中的運輸①02的運輸；②CO2的運輸。
四、呼吸運動的調節
①呼吸的反射性調節；②化學因素對呼吸的調節。
重點、難點、疑點解析
一、肺通氣
1.肺通氣原理
肺與外界環境之間的氣體交換過程稱為肺通氣。氣體進壯肺取決於兩方麵因素的相互作用：一是推動氣體流動的動力；一是阻止其流動的阻力。前者必須克服後者，方能實現肺通氣。
（1）肺通氣的動力
呼吸肌的舒縮是肺通氣的原動力，它引起胸廓的張縮，由於胸膜腔和肺的結構功能特征，肺便隨胸廓的張縮而張縮，肺容積的這種變化又造成肺內壓和大氣壓之間的壓力差，此壓力差直接推動氣體進出肺。
（2）肺通氣的阻力
肺通氣的動力需克服肺通氣的阻力方能實現肺通氣。阻力增高是臨床上肺通氣障礙最常見的原因。肺通氣的阻力有兩種：彈性阻力（肺和胸廓的彈性阻力），是平靜呼吸時的主要阻力，約占總阻力的70%；非彈性阻力，包括氣道阻力，慣性阻力和組織的粘滯阻力，約占總阻力的30%，其中又以氣道阻力為主。
2.基本肺容積和肺容量
（1）基本肺容積
①潮氣量：每次呼吸時吸入或呼出的氣量為潮氣量。平靜呼吸時，潮氣量為400~600，一般以500計算。
②補呼氣量或呼氣貯備量：平靜呼氣末，再盡力呼氣所能吸入的氣量為補吸氣量，正常成人為900-1200。
③補吸氣量或吸氣貯備量：平靜吸氣末，再盡力吸氣所能吸人的氣量為補吸氣量，正常成人為1500~200。
④餘氣量或殘氣量：最大呼氣末尚存留於肺中不能再呼出的氣量為餘氣量，正常成人為1000，15004。支氣管哮喘和肺氣腫患者，餘氣量增加。
（2）肺容量
是基本肺容積中兩項或兩項以上的聯合氣量。
①深吸氣量：從平靜呼氣末作最大吸氣時所能吸人的氣體為深吸氣量，它是潮氣量和補吸氣量之和。
②功能餘氣量：平靜呼氣末尚存留於肺內的氣量為功能餘氣量，是餘氣量和補呼氣量之和，正常成年人約為2500。
③肺活量和時間肺活量：最大吸氣後，從肺內所能呼出的最大氣量稱做肺活量，是潮氣量，補吸氣量和補呼氣量之和。時間肺活量為單位時間內呼出的氣量占肺活量的百分數。