近視
一、概述
近視，是指當眼的調節處於靜止狀態下，遠處來的平行光線經過眼球的屈光係統作用後，物象的焦點落在視網膜前，從而導致看遠模糊。但近視眼對於來自近目標的散開光線來說，卻具有適應能力，物象仍能落在視網膜上，因此近視力並不受影響，即看近清楚。造成近視屈光狀態的原因，可能是由於眼軸過長、屈光係統的屈折力過強、晶狀體內部屈光指數的改變。另外，睫狀肌過度收縮引起的調節痙攣也可使平行光線聚焦於視網膜前，產生近視現象，此類近視在解除了睫狀肌痙攣後，視力可改善或恢複，故稱為“調節性近視”或“假性近視”。假性近視常見於少年兒童。
其發生的原因與先天遺傳和不良用眼習慣有關。中醫學認為，本病多因先天稟賦不足，後日發育不良，勞心傷神，心陽耗損，使心、肝、腎氣血虧虛，加上用眼不當，使目絡痹阻，目失所養而致。有全身因素與局部因素兩個方麵。稟賦素虛、心肝腎虛為全身因素，而久視僵微，過近距夜讀造成的目筋攣急，目絡瘀阻為局部因素。
二、中醫按摩治療
【定穴】攢竹、睛明、四白、魚腰、太陽、風池、養老、光明、肝俞。
【取穴】頭麵部的攢竹、睛明、四白、魚腰、太陽；項背部的風池、肝俞；上肢部的養老；下肢部的光明。
攢竹在眉頭凹陷中，眶上切跡處；睛明：在麵部，目內眥角稍上方凹陷處；四白：在麵部，瞳孔直下，當眶下孔凹陷處；魚腰：在額部，瞳孔直上，眉毛中；太陽：當眉梢與目外眥之間向後約1寸處凹陷中；風池：在項部，枕骨下兩側，胸鎖乳突肌與斜方肌之間凹陷中，平風府穴；養老：在前臂背麵尺側，當尺骨小頭近端橈側凹陷中；光明：小腿外側，當外踝尖上5寸，腓骨前緣；肝俞：在背部，當第九胸椎棘突下，旁開1.5寸。
【簡便取穴】
攢竹：取穴時應要求患者采用正坐或仰臥的姿勢，攢竹穴在麵部，眉毛內側邊緣凹陷處即是；睛明：在麵部，目內眥角稍上方凹陷處；四白：取穴時通常采用正坐或仰靠、仰臥姿勢，位於人體麵部，雙眼平視時，瞳孔正中央下約二厘米處；魚腰：在額部，瞳孔直上，眉毛中，仰臥或正坐仰靠取之；太陽：太陽穴在耳郭前麵，前額兩側，外眼角延長線的上方，在兩眉梢後凹陷處；風池：位於後頸部，後頭骨下，兩條大筋外緣陷窩中，平耳垂；養老：掌心向下，用另一手指按捺在尺骨小頭的最高點上，然後掌心轉向胸部，當手指滑入的骨縫中是穴；光明：小腿外側，外踝尖於膝中連線中點向下一橫指，腓骨前緣；肝俞：先低頭找到脖子後麵正中有1個骨性的突起，這是第七頸椎的棘突，向下數9個這樣的突起，這是第九胸椎棘突，再往兩邊兩橫指處。
【操作】
1.患者仰臥於治療床上，雙目微閉，醫者坐其身旁。
2.先用拇指側端自右側太陽穴起始，慢慢地向右側陽白穴移去，經印堂、左側陽白穴到左側太陽穴，然後再從左側太陽推向左側陽白，經印堂、右側陽白穴至右側太陽穴，如此往複平推3次。
3.然後用中指或拇指指端輕揉雙側攢竹、睛明、四白、魚腰、太陽等穴，每穴1～2分鍾。
4.最後用雙手拇指指腹分別從內向外抹上眼眶和下眼眶，操作10次。
5.患者取坐位，醫者站其體側。
6.先用五指拿捏從前發際緩慢地向後發際移動，約5次。
7.然後用一手拇指和示指、中指拿風池30次。
8.接著對頸椎的兩側做緩緩的按揉，由上向下，往返3次。
9.最後用拇指指端按揉肝俞、養老和光明穴，每穴1～2分鍾。
【療程】
治療10次為1個療程，一般3個療程即可痊愈；較重者及纏綿不愈者，每日或隔日1次，直至症狀全部消失。
三、反射區按摩治療
（一）麵部反射區按摩治療
【反射區】頭麵、肝、脾。
【操作】
1.患者取仰臥位，放鬆緊張情緒，醫者坐於患者頭側，在施術部位均勻塗抹按摩介質。
2.醫者用手掌拂摩和拇指平推患者麵部，反複20～40次，使麵部放鬆並產生溫熱感。
3.用中指按揉頭麵區，頻率為每分鍾60～100次，按揉3～5分鍾，至局部產生溫熱感。
4.然後點按頭麵區，以患者適應為度，且應逐漸加力，手法做到柔和滲透，以患者麵部反射區上出現酸、脹、痛的感覺為度。
5.點按肝區、脾區，頻率為每分鍾100～200次，點按3～5分鍾，至局部產生酸痛感為度。
6.重複上述步驟2，醫者用手掌拂摩和拇指平推患者麵部，反複20～40次，做麵部放鬆，結束治療。
（二）足部反射區按摩治療
【反射區】眼、肝、額竇、腎、脾、膀胱、輸尿管（見圖8-2、圖8-3）。
【操作】
1.在全足均勻地塗抹上按摩介質，如凡士林等。
2.全足放鬆操作：
（1）雙手輕握足內側、足外側，從踝部至腳趾3～5次。
（2）兩手握足，兩拇指相對於足底，其餘四指握足背，兩拇指相對，由足跟推向腳趾，手法輕柔，操作3～5次。
（3）兩手交替輕輕拍打足背，至足背微微發紅為度。
3.檢查心髒反射區，隨時了解心髒的狀態。
4.按摩腎、輸尿管和膀胱3個反射區，這3個反射區被稱為“基本反射區”，促進排泄係統的功能，將體內有毒物質和代謝不良產物排出體外。
5.用拇指點按眼、肝、額竇、脾反射區30～40次，按揉1分鍾左右，以酸脹或微微疼痛為度。
6.重複上述步驟4，按摩腎、輸尿管和膀胱3個反射區，促進治療後機體產生的代謝廢物盡快排出體外。
7.重複上述步驟2，再次進行全足放鬆操作，結束治療。
（1）雙手輕握足內側、足外側，從踝部至腳趾3～5次。
（2）兩手握足，兩拇指相對於足底，其餘四指握足背，兩拇指相對，由足跟推向腳趾，手法輕柔，操作3～5次。
（3）兩手交替輕輕拍打足背，至足背微微發紅為度。
【作用】疏通經絡，解痙明目。
【注意事項】
1.按摩之前要選擇恰當的體位，即患者感覺舒適放鬆，可維持較長時間，又有利於醫生的手法操作。
2.掌握好手法刺激的強度，眼周采取輕柔的手法，以免造成不必要的損傷。
3.操作過程中有多種手法，操作時需要經常變換手法的種類，所以要求操作者手法變換自然、連續不間斷，如行雲流水，一氣嗬成。
四、病例
田某，男，16歲，2009年8月23日初診。主訴：近視一年，左眼視力
4.2，右眼視力
4.4。因中考壓力，用眼過度造成視近清楚，視遠模糊，伴體倦乏力，心神不寧。苔薄白，脈細弱。診斷：近視。辨證為氣虛神傷證。治療方法：取穴：攢竹、睛明、四白、魚腰、太陽、風池、養老、光明、肝俞。操作：
1.患者仰臥於治療床上，雙目微閉，醫者坐其身旁，先用偏峰一指禪推法自右側太陽穴起始，慢慢地向右側陽白穴移去，經印堂、左側陽白穴到左側太陽穴，然後再從左側太陽推向左側陽白，經印堂、右側陽白穴至右側太陽穴，如此往複3次；然後用中指或拇指指端輕揉雙側攢竹、睛明、四白、魚腰、太陽等穴，每穴1～2分鍾；最後用雙手拇指指腹分別從內向外抹上眼眶和下眼眶，操作10次。
2.患者取坐位，醫者站其體側，先用五指拿法從前發際緩慢地向後發際移動，約5次；然後用一手拇指和示指、中指拿風池30次；接著用按揉法在頸椎的兩側做緩緩的按揉，由上向下，往返3次；最後用拇指指端按揉肝俞、養老和光明穴，每穴1～2分鍾。
治療1次後患者即感全身症狀明顯減輕，10次1個療程，治療3個療程後左眼視力為
5.0，右眼視力為
5.1，又鞏固1個療程。半年後隨訪，視力仍保持正常。
【療程】
對於輕症患者隻需治療1次；較重者及纏綿不愈者，每日或隔日1次，直至症狀全部消失。
五、還可以這樣做
（一）家用食療方
雞肝50克，食鹽、味精、生薑適量。製作：雞肝洗淨切碎，切成片，入沸水中氽一下，待雞肝變色無血時取出，趁勢加入生薑末、食鹽、味精，調勻即可。說明：雞肝中維生素A含量最高，本方可養肝明目，適用於各種近視。
（二）家用小偏方
日門冬、人參、茯苓各30克，麥門冬、熟地黃、生地黃、菟絲子、甘菊花、杏仁各15克，石斛、肉蓯蓉、川芎、枳殼、炙甘草、防風、川黃連、羚羊角各10克，每日1劑，水煎服。此方平肝息風，滋陰明目。適用於肝腎不足、陰虛火旺所致的視物昏花。